2025-07-311.8万
浅表性胃炎伴糜烂患者需遵循饮食原则，规律进食要定时定量、细嚼慢咽；选择易消化食物，主食选米面制品、粥类，蛋白质类选优质蛋白且烹饪方式宜清蒸炖煮；控制刺激性食物摄入，避免辛辣、过酸过甜、粗糙坚硬食物。营养均衡要注意维生素C、B族及矿物质锌、铁的摄入。特殊人群如儿童要注意饮食质地和进食习惯，老年患者要注重易消化和结合合并疾病饮食，孕妇要保证营养需求和注意进食方式。
一、饮食原则
（一）规律进食
1.定时定量：每日可安排3-5餐，避免过饥或过饱。例如，早餐可在7-8点，午餐11-12点，下午加餐15点左右，晚餐18-19点，每餐食量适中，让胃有规律地消化和排空，减少对胃黏膜糜烂部位的刺激。对于儿童患者，要培养其定时进餐的习惯，保证营养均衡摄入且不加重胃的负担。
2.细嚼慢咽：进食时充分咀嚼食物，一般每口食物咀嚼20-30次。这样可以减轻胃的消化负担，使食物更好地被初步消化，降低粗糙食物对胃黏膜糜烂处的摩擦损伤风险。不同年龄段人群都应注意这一点，儿童需在家长引导下养成细嚼慢咽的习惯。
（二）选择易消化食物
1.主食类：
米面制品是较好的选择，如软米饭、馒头、面条等。以软米饭为例，煮软的米饭质地柔软，容易被胃肠道消化吸收。对于患有浅表性胃炎伴糜烂的老年人，软米饭比生硬的米饭更适合；儿童患者也可将米饭煮得软烂些。
粥类也是不错的主食，如小米粥、南瓜粥等。小米粥有保护胃黏膜的作用，南瓜粥富含果胶，能黏附于胃黏膜表面，起到一定的保护和修复作用。
2.蛋白质类：
优质蛋白的摄入很重要，可选择瘦肉（如鸡胸肉、猪瘦肉）、鱼类（如鲈鱼、鲫鱼）、蛋类（如鸡蛋、鸭蛋，鸡蛋可做成蛋羹等易消化形式）、豆制品（如豆腐、豆浆）等。鸡胸肉脂肪含量低，富含优质蛋白，易于消化；鲫鱼含有丰富的蛋白质和微量元素，且肉质细嫩，适合胃黏膜糜烂患者食用。对于儿童，可将瘦肉做成肉末、鱼类去刺后做成鱼泥等形式；老年人若牙齿不好，可将鱼类做成鱼汤等。
但要注意烹饪方式，避免油炸等油腻做法，宜采用清蒸、炖煮等方式。
（三）控制刺激性食物摄入
1.辛辣食物：辣椒、花椒、芥末等辛辣食物会刺激胃黏膜，加重胃黏膜的糜烂状况。例如，大量食用辣椒后，可能会引起胃部灼热感、疼痛等不适。无论是年轻人、老年人还是儿童，都应避免食用辛辣食物。
2.过酸过甜食物：过酸的食物如醋、杨梅等，过甜的食物如糖果、甜点等。过酸食物会刺激胃黏膜分泌过多胃酸，加重胃酸对糜烂处的刺激；过甜食物容易导致胃酸分泌增加，且可能引起腹胀等不适。例如，患有浅表性胃炎伴糜烂的糖尿病患者，更要严格控制过甜食物的摄入，因为高糖饮食不仅影响胃的状态，还会影响血糖控制。
3.粗糙坚硬食物：如坚果、油炸花生米、粗杂粮（未加工精细的玉米、高粱等）等。这些食物难以消化，且在咀嚼和通过胃肠道过程中可能会刮伤胃黏膜糜烂部位。老年人牙齿咀嚼功能下降，儿童吞咽功能不完善，都应避免食用这类粗糙坚硬食物。
二、营养均衡相关
（一）维生素摄入
1.维生素C：新鲜的蔬菜水果富含维生素C，如橙子、柠檬、西兰花、菠菜等。维生素C具有抗氧化作用，有助于促进胃黏膜的修复。研究表明，充足的维生素C摄入可改善胃黏膜的炎症状态。例如，每天食用200g左右的橙子或同等量的其他富含维生素C的蔬菜水果，能为身体提供足够的维生素C。不同年龄人群可根据自身情况合理摄入，儿童可将水果做成水果泥等形式让其食用。
2.维生素B族：全麦制品、豆类、瘦肉等富含维生素B族。维生素B族参与胃肠道的代谢过程，对维持胃黏膜的正常功能有重要作用。如全麦面包、黑豆、瘦猪肉等，适当摄入这些食物有助于保障胃肠道的正常生理功能。对于患有浅表性胃炎伴糜烂的孕妇，更要注意维生素B族的摄入，以保证自身和胎儿的健康，可在医生指导下合理选择富含维生素B族的食物。
（二）矿物质摄入
1.锌：海鲜（如牡蛎等）、瘦肉、坚果等含有锌元素。锌对胃黏膜的修复和维持胃黏膜的完整性有一定作用。例如，适量食用牡蛎等海鲜，可补充锌元素。但对于海鲜过敏的人群，则应避免食用海鲜来补充锌，可选择其他含锌食物如瘦肉等。
2.铁：动物肝脏、红色肉类、豆类等含有铁元素。铁是合成血红蛋白的重要原料，对于患有浅表性胃炎伴糜烂可能出现贫血情况的患者，适当补充铁元素很重要。但要注意烹饪方式，避免铁元素在烹饪过程中流失。例如，将动物肝脏做成清蒸猪肝等形式，能较好保留铁元素。
三、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
1.饮食质地：儿童的消化系统尚未发育完全，对于浅表性胃炎伴糜烂的儿童，食物要更加精细、软烂。例如，将蔬菜做成菜泥，肉类做成肉末，主食煮得极软等。同时，要保证营养均衡，可根据儿童的年龄和生长发育需求，合理搭配食物种类和数量，避免因饮食不当加重胃的负担。
2.进食习惯：培养儿童良好的进食习惯，如定时进餐、不挑食、细嚼慢咽等。家长要起到监督和引导作用，避免儿童食用辛辣、粗糙等刺激性食物，可选择儿童适宜的易消化食物，如婴儿米粉、儿童专用的营养粥等。
（二）老年患者
1.消化功能：老年人消化功能逐渐减退，对于浅表性胃炎伴糜烂的老年患者，饮食更要注重易消化。食物的烹饪方式尽量采用蒸煮炖等，避免油炸、油煎等难以消化的做法。同时，要注意营养的均衡摄入，可适当增加蛋白质的摄入，但要选择易消化的蛋白质来源，如鱼类、豆制品等。另外，老年人要注意饮食规律，少量多餐，避免一次进食过多加重胃的负担。
2.合并疾病：若老年患者合并有其他疾病，如糖尿病、高血压等，在饮食上要综合考虑。例如，合并糖尿病的老年患者，要严格控制碳水化合物的摄入，选择低升糖指数的食物；合并高血压的老年患者，要注意低盐饮食，避免食用过咸的食物，因为过咸食物可能会加重胃黏膜的刺激且不利于血压控制。
（三）孕妇患者
1.营养需求：孕妇患有浅表性胃炎伴糜烂时，要保证自身和胎儿的营养需求。饮食上要选择既易消化又能提供充足营养的食物。例如，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等。同时，要注意避免食用可能对胎儿有影响的食物，如辛辣、刺激性强的食物等。在维生素和矿物质的摄入上，要在医生指导下合理补充，确保孕妇和胎儿的健康。
2.进食方式：孕妇要注意进食方式，避免空腹时间过长，可少量多餐。同时，要保持心情舒畅，因为情绪也可能影响胃肠道的功能，良好的情绪有助于胃黏膜的修复和胃肠道的正常功能维持。
陈佩瑜副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 消化科
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