2025-07-311.7万
多动症可通过行为、家庭环境与教育、运动、饮食营养及医疗干预等多方面进行综合干预。行为训练包括专注力和感统训练；家庭营造稳定有序环境并积极鼓励正向引导；运动有有氧运动和球类运动；饮食保证营养均衡且控制零食高糖食品摄入；医疗上遵循专业评估诊断，必要时考虑药物辅助但非药物干预优先。
一、行为训练方面
1.专注力训练：可通过让孩子进行拼图游戏、走迷宫等活动来训练。例如拼图游戏，选择不同难度的拼图，从简单的几块开始，逐渐增加到复杂的几十块甚至上百块的拼图。孩子在拼的过程中需要高度集中注意力，将不同形状的拼图块准确匹配到相应位置，每次训练时间可从10-15分钟开始，逐渐延长至30分钟左右，每天可进行2-3次。这种训练有助于提高多动症孩子的专注力，因为在游戏过程中孩子需要持续关注目标，抵抗外界干扰。对于年龄较小的孩子，家长可以陪伴一起进行，给予适当引导；对于年龄较大的孩子，可以让其独立完成，培养自主专注的能力。
2.感统训练：包括平衡训练、触觉训练等。平衡训练可让孩子在平衡木上行走，或者玩荡秋千、转陀螺等游戏。平衡木行走能锻炼孩子的前庭觉和本体觉，每次行走时间可根据孩子的耐受程度从3-5分钟开始，逐渐增加到10分钟左右，每天进行1-2次。触觉训练可以使用不同材质的物品让孩子触摸，如丝绸、砂纸、毛绒等，让孩子感受不同的触感，刺激触觉感官发育，每次触觉训练可进行5-10分钟，每天2-3次。感统训练对于改善多动症孩子的感觉统合失调情况有帮助，因为多动症孩子往往存在不同程度的感统失调，通过针对性的感统训练可以调整神经系统对感觉信息的处理，从而改善注意力不集中、冲动等症状。
二、家庭环境与教育方面
1.营造稳定有序的环境：为孩子打造一个整洁、安静且有规律的家庭环境。例如，固定孩子的作息时间，包括起床、吃饭、睡觉、学习等时间都要相对固定。早上7点左右起床，晚上9点左右睡觉，每餐时间控制在20-30分钟左右，学习时间根据孩子年龄合理安排，小学低年级孩子每次学习20-30分钟后可休息5-10分钟。稳定有序的环境有助于孩子建立良好的生活和学习节奏，减少因环境杂乱无章带来的干扰，让孩子更容易集中注意力。家长要以身作则，保持生活的规律性，为孩子树立榜样。
2.积极鼓励与正向引导：当孩子在行为训练或日常活动中有良好表现时，及时给予积极的鼓励和表扬。比如孩子在专注力训练中坚持完成了一次较长时间的拼图，家长要及时说“你今天拼图很认真，坚持了这么久，做得太棒了”。这种正向引导可以强化孩子的良好行为，让孩子感受到被认可，从而增强自信心，更愿意持续表现出积极的行为。要注意表扬的具体性，让孩子清楚知道自己哪些行为是被肯定的，而不是笼统地说“你很棒”。同时，对于孩子的错误或不当行为，要采用温和的方式指出并引导其改正，避免过度批评指责，以免打击孩子的积极性。
三、运动训练方面
1.有氧运动：鼓励孩子进行适合的有氧运动，如跑步、跳绳、游泳等。跑步是比较简单易行的有氧运动，年龄较小的孩子可以在家长陪同下在小区内或公园的平坦道路上慢跑，每次慢跑时间可从5-10分钟开始，逐渐增加到15-20分钟，每周进行3-4次。跳绳也是很好的有氧运动，孩子可以从短绳开始练习，逐渐增加跳绳的次数和时长，每次跳绳时间10-15分钟，每周3-4次。游泳则是全身性的运动，能锻炼孩子的心肺功能和身体协调性，每周可进行2-3次，每次游泳时间根据孩子的体力从15-30分钟不等。有氧运动可以释放孩子过剩的精力，促进大脑分泌内啡肽等神经递质，有助于稳定孩子的情绪，改善注意力不集中等症状。在进行运动训练时，要注意根据孩子的年龄和身体状况选择合适的运动项目和强度，确保孩子的安全。
2.球类运动：像篮球、足球、乒乓球等球类运动也适合多动症孩子参与。以篮球为例，孩子可以在家长或教练的指导下进行投篮练习、传球练习等。每次球类运动训练时间可控制在20-30分钟，每周进行2-4次。球类运动需要孩子有良好的手眼协调能力和反应能力，在参与过程中孩子需要不断观察、判断和行动，有助于提高孩子的身体协调性、反应速度和注意力。同时，球类运动通常是团队活动（如足球、篮球），可以培养孩子的团队合作精神和社交能力，让孩子在集体活动中学会遵守规则、与他人配合，这对改善多动症孩子的社交行为也有一定帮助。
四、饮食与营养方面
1.保证营养均衡：为孩子提供富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的食物。蛋白质是身体重要的组成部分，可选择瘦肉、鱼类、豆类、蛋类等食物，如每天保证一个鸡蛋、100-150克的瘦肉或等量的鱼类摄入。蔬菜和水果要保证充足的摄入，每天应摄入300-500克的蔬菜，150-200克的水果，蔬菜可选择不同颜色的搭配，如绿色的青菜、红色的西红柿、紫色的茄子等，水果可以选择苹果、香蕉、橙子等，以保证摄入丰富的维生素和膳食纤维。全谷物食物也是饮食中不可或缺的部分，如全麦面包、燕麦等，每天可摄入50-100克的全谷物，这些食物有助于维持孩子身体的正常代谢和神经系统的稳定。
2.控制零食和高糖食品摄入：减少孩子对零食和高糖食品的摄取，如糖果、巧克力、薯片等。高糖食品会导致孩子血糖波动较大，可能引起情绪不稳定、注意力不集中等情况加重。例如，一块普通的巧克力中含有较高的糖分，孩子食用后可能很快出现血糖升高，随后又快速下降，导致情绪烦躁、精力不集中。所以要尽量控制孩子每天零食的摄入量，最好选择健康的零食替代，如原味坚果（但要注意适量，避免过敏等情况）、无糖酸奶等。家长要以身作则，自己也减少高糖食品的食用，为孩子树立健康饮食的榜样。
五、医疗干预辅助方面
1.遵循专业评估与诊断：如果孩子被诊断为多动症，要遵循专业医生的建议进行综合干预。医生会根据孩子的具体情况进行全面评估，包括症状表现、严重程度、智力发展等多方面。家长要积极配合医生的评估和诊断过程，如实向医生反映孩子在日常生活和学习中的各种表现，以便医生制定个性化的干预方案。
2.考虑药物辅助（仅提及药物名称，不涉及具体服用指导）：在必要情况下，医生可能会根据孩子的情况考虑使用药物辅助治疗，如某些中枢神经系统兴奋剂等药物，但家长要严格按照医生的嘱咐，在正规医疗场所获取药物，并且密切关注孩子用药后的反应，及时与医生沟通。同时，要明确药物治疗只是综合干预的一部分，不能替代行为训练、家庭环境调整等其他干预措施。对于低龄儿童，要格外谨慎考虑药物使用，优先以非药物干预为主，确保孩子的安全和健康。
王一卓主任医师
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