2025-08-011.3万
脑脊液鼻漏的发生有先天性、创伤性、后天性疾病等多种因素。先天性因素包括颅底骨质发育不全及神经管闭合不全相关畸形;创伤性因素有颅脑外伤(颅底骨折、医源性创伤);后天性疾病因素包含颅内肿瘤、慢性鼻窦炎、鼻窦肿瘤等导致颅底结构被破坏引发脑脊液鼻漏。
一、先天性因素
(一)颅底骨质发育不全
部分人群由于先天性颅底骨质发育存在异常,比如蝶骨、筛骨等部位的骨质结构发育不完善,使得颅底存在潜在的薄弱区域,在正常生理情况下可能就容易发生脑脊液鼻漏相关的结构基础问题。例如胚胎发育过程中,颅底骨缝闭合异常等情况,导致颅底骨质对脑脊液的屏障作用减弱,当受到一定外力或者自身压力变化时,就可能引发脑脊液鼻漏。这种情况在新生儿等先天性发育异常的人群中可能会被发现,性别上并没有明显的倾向性差异,主要与胚胎发育过程中的因素相关。
(二)神经管闭合不全相关畸形
神经管闭合不全相关的一些先天性畸形也可能导致脑脊液鼻漏。比如无脑儿等畸形,由于神经管发育异常,会影响到颅底结构的正常形成,使得颅腔与鼻腔之间的屏障结构存在缺陷,从而增加了脑脊液鼻漏发生的风险。这类情况在胎儿发育阶段就已经存在结构上的异常,生活方式等因素在此阶段影响相对较小,主要是胚胎发育时期的关键因素起作用。
二、创伤性因素
(一)颅脑外伤
1.颅底骨折:当头部受到严重外伤时,颅底骨折是导致脑脊液鼻漏的常见原因之一。颅底骨结构复杂,其中颅前窝底、颅中窝底等部位的骨折容易累及到与鼻腔相通的结构。例如颅前窝底骨折时,骨折线可能累及筛骨筛板,筛板是分隔颅腔和鼻腔的一层结构,骨折后就会使蛛网膜下腔与鼻腔相通,脑脊液就会通过鼻腔流出,形成脑脊液鼻漏。不同年龄阶段的人群都可能因为颅脑外伤导致颅底骨折进而引发脑脊液鼻漏,比如儿童在玩耍等过程中头部受伤、成年人因交通事故等受伤、老年人由于骨质疏松等原因头部受伤后都有发生颅底骨折导致脑脊液鼻漏的可能。男性和女性在颅脑外伤的发生率上没有绝对的明显差异,但不同年龄段的受伤原因和风险有所不同,儿童多与意外碰撞等有关,成年人多与交通事故、高处坠落等有关,老年人多与跌倒等有关。
2.医源性创伤:在一些颅脑相关的手术操作过程中,如果手术医生操作不当,可能会损伤颅底结构从而导致脑脊液鼻漏。例如垂体瘤手术、鼻窦手术等,如果手术中对颅底骨质或者硬脑膜等结构造成损伤,而又没有妥善修复,就可能引发脑脊液鼻漏。这种情况在有颅脑手术史的人群中需要关注,不同手术类型导致医源性创伤引发脑脊液鼻漏的风险不同,一些复杂的颅底手术相对风险更高。
三、后天性疾病因素
(一)颅内肿瘤
某些颅内肿瘤会破坏颅底骨质和硬脑膜,从而导致脑脊液鼻漏。例如鞍区肿瘤,当肿瘤生长到一定程度时,会侵犯颅底骨质,破坏硬脑膜的完整性,使得脑脊液能够通过鼻腔流出。不同类型的颅内肿瘤发生这种情况的概率不同,一般来说,侵袭性较强的肿瘤更容易出现这种情况。在年龄方面,各年龄段都可能发生颅内肿瘤相关的脑脊液鼻漏,但不同肿瘤类型在不同年龄段的发病率有所差异,比如儿童常见的颅咽管瘤等也可能出现类似情况。
(二)慢性鼻窦炎、鼻窦肿瘤等鼻窦相关疾病
1.慢性鼻窦炎:长期的慢性鼻窦炎可能会引起鼻窦骨质的破坏,进而累及颅底结构。炎症长期刺激导致鼻窦骨质逐渐变薄、破坏,最终可能使颅底与鼻窦之间的屏障被破坏,引发脑脊液鼻漏。这种情况在有长期慢性鼻窦炎病史的人群中较为常见,不同性别在慢性鼻窦炎的发生率上没有绝对差异,但病情严重程度可能因个体差异有所不同。
2.鼻窦肿瘤:鼻窦肿瘤,无论是良性还是恶性肿瘤,随着肿瘤的生长,会侵蚀鼻窦周围的骨质,包括颅底骨质,当肿瘤侵犯到颅底硬脑膜等结构时,就可能导致脑脊液鼻漏。例如筛窦肿瘤等,肿瘤不断生长破坏周围结构,从而引发相关症状。
贾桂军主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。