2025-08-011.1万
中医针对鼻炎有辨证论治、针灸疗法、推拿按摩、外治法等多种方法。辨证论治分风寒袭鼻型（疏风散寒、宣肺通窍，用川芎茶调散加减）、风热犯鼻型（疏风清热、宣肺通窍，用银翘散加减）、肺脾气虚型（补益肺脾、通利鼻窍，用补中益气汤加减）；针灸疗法体针选迎香等穴操作，艾灸选迎香等穴温和灸或悬灸；推拿按摩鼻部按摩要适中；外治法中药滴鼻用含辛夷等成分滴鼻剂，穴位贴敷用白芥子等药物贴于相关穴位。
一、中医辨证论治
（一）风寒袭鼻型
1.表现：鼻塞声重、流清涕、喷嚏频作，恶寒重、发热轻，舌质淡红、苔薄白，脉浮紧。
2.治法：疏风散寒、宣肺通窍。
3.方剂：可选用川芎茶调散加减，该方在临床研究中被证实对风寒袭鼻型鼻炎有改善鼻塞、流涕等症状的作用，通过疏风散寒之药调节机体气血运行，改善鼻腔局部的气血不畅状况，从而缓解鼻炎症状。
（二）风热犯鼻型
1.表现：鼻窍灼热感、流黄涕、鼻塞，发热、微恶风、头痛，舌质红、苔薄黄，脉浮数。
2.治法：疏风清热、宣肺通窍。
3.方剂：常用银翘散加减，现代药理学研究表明银翘散中的药物成分具有抗炎、解热、抗病毒等作用，能够针对风热犯鼻型鼻炎的炎症反应等病理改变进行调节，减轻鼻腔黏膜的充血、水肿等症状。
（三）肺脾气虚型
1.表现：鼻塞时轻时重、鼻涕清稀，面色苍白、气短、倦怠乏力，自汗、易感冒，舌质淡、苔薄白，脉细弱。
2.治法：补益肺脾、通利鼻窍。
3.方剂：可选用补中益气汤加减，临床观察发现补中益气汤能够调节机体的免疫功能，改善肺脾气虚患者的机体状态，增强机体抵抗力，减少鼻炎的发作频率，同时对鼻腔的通气等功能有改善作用，其作用机制与调节机体的气血津液代谢等多方面有关。
二、针灸疗法
（一）体针
1.选穴：常选迎香、印堂、合谷、风池等穴。迎香穴是治疗鼻病的局部要穴，刺激该穴可疏通鼻部经络气血；合谷穴为手阳明大肠经原穴，有疏风解表、行气活血等作用；风池穴能祛风散寒、通利官窍。
2.操作：根据患者的体质、病情等进行适当的针刺手法操作，一般采用平补平泻或补法等。对于儿童患者，针刺时要特别注意手法轻柔，进针深度不宜过深，避免引起患儿不适和损伤。对于不同年龄的患者，针刺的感应和反应可能有所不同，需要医生根据实际情况灵活调整。
（二）艾灸
1.选穴：可选取迎香、肺俞、脾俞等穴。肺俞、脾俞为背俞穴，艾灸这些穴位可以温补肺脾之气。
2.操作：艾条温和灸或悬灸，每次选2-3个穴位，每穴灸10-15分钟。对于婴幼儿等特殊人群，艾灸时要注意距离，防止烫伤，并且要密切观察其反应。不同年龄患者对艾灸热度的耐受程度不同，老年人皮肤感觉相对迟钝，艾灸时要注意温度适中；儿童皮肤娇嫩，更要谨慎操作。
三、推拿按摩
（一）鼻部按摩
1.操作方法：用双手食指或中指的指腹，从迎香穴开始，向上推擦至印堂穴，反复操作10-15次；然后用双手拇指按揉双侧风池穴各1分钟左右。通过这样的按摩可以促进鼻部的气血流通，改善鼻腔的通气状况。
2.注意事项：按摩时力度要适中，对于儿童患者，家长操作时要更加轻柔，避免用力过大对儿童鼻部造成损伤。不同年龄段的患者，鼻部的解剖结构和耐受能力不同，需要根据实际情况调整按摩的力度和频率。例如，儿童骨骼等组织尚未完全发育成熟，按摩力度过大会影响其正常生长发育。
四、中医外治法
（一）中药滴鼻
1.药物选择：可选用具有辛夷、鹅不食草等成分的中药滴鼻剂，这些药物成分具有通鼻窍的作用。例如辛夷能够辛散温通，宣通鼻窍；鹅不食草有发散风寒、通鼻窍的功效。
2.使用方法：按照中药滴鼻剂的使用说明进行操作，一般是将药液滴入鼻腔内。对于儿童患者，滴鼻时要注意体位，避免药液流入咽喉引起不适，可让儿童平卧，头部稍偏向一侧，然后滴入药液，滴入后可轻压鼻翼，使药液均匀分布在鼻腔内。不同年龄患者的鼻腔解剖结构不同，儿童鼻腔较窄，滴鼻时更要注意操作的准确性和安全性。
（二）穴位贴敷
1.药物组成：常用白芥子、细辛、延胡索等药物研末，制成药膏贴敷于肺俞、脾俞、迎香等穴位。这些药物配伍具有温肺散寒、健脾益气等作用。
2.贴敷方法：将药物制成适当大小的药饼，贴敷在穴位上，用胶布固定。贴敷时间根据患者的耐受程度和病情而定，一般儿童贴敷时间不宜过长，避免引起皮肤过敏等反应。对于不同年龄患者，皮肤的敏感度和耐受贴敷药物的时间不同，需要医生根据具体情况进行调整。例如，儿童皮肤较为敏感，贴敷时间过长可能导致皮肤红肿、瘙痒等不适。
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