2025-08-011.1万
肾病综合征治疗包括一般治疗、对症治疗、免疫抑制治疗及并发症防治。一般治疗中水肿明显时卧床休息，好转后适度活动，饮食上保证优质蛋白、充足热量，限制钠、脂肪摄入；对症治疗包括用噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂利尿消肿，用ACEI或ARB减少尿蛋白；免疫抑制治疗常用糖皮质激素，起始足量渐减，还有细胞毒性药物如环磷酰胺等；并发症防治需注意感染时用敏感无肾毒性抗生素，血栓栓塞用抗凝药，急性肾损伤积极找诱因处理。
一、一般治疗
1.休息与活动：肾病综合征患者在水肿明显时需卧床休息，以减少能耗，同时防止血栓形成等并发症。待水肿消退、一般情况好转后，可适当进行轻度活动，如散步等，逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。对于儿童患者，要保证充足休息的同时，也应鼓励适当活动以促进身心发育，但需根据病情调整活动强度；老年患者则要注意休息与适度活动结合，避免长时间卧床导致肌肉萎缩等问题。
2.饮食：
蛋白质摄入：一般给予正常量的优质蛋白饮食，每日每公斤体重约1g。但当肾功能不全时，应根据肌酐清除率等指标适当限制蛋白质摄入。对于儿童患者，要保证足够营养支持生长发育，同时避免过多蛋白质加重肾脏负担；老年患者由于肾脏功能减退，更需合理控制蛋白质摄入以维护肾脏功能。
热量摄入：保证充足的热量，每日每公斤体重不少于30-35kcal，可通过摄入碳水化合物等实现。儿童处于生长阶段，需保证足够热量满足代谢需求；老年患者热量摄入也需维持机体正常功能。
钠摄入：水肿时应限制钠摄入，每日钠摄入量应小于3g。儿童患者要注意饮食中钠的控制，避免过咸食物；老年患者同样需限制钠摄入以减轻水肿，防止血压升高等。
脂肪摄入：减少饱和脂肪酸的摄入，增加多不饱和脂肪酸的摄入，同时控制胆固醇摄入。
二、对症治疗
1.利尿消肿：
噻嗪类利尿剂：通过抑制远端肾小管近端钠-氯协同转运体，发挥利尿作用。常用药物如氢氯噻嗪等。但要注意长期使用可能导致电解质紊乱等问题，儿童使用时需密切监测电解质；老年患者本身可能存在电解质平衡调节能力下降，更要谨慎使用并定期检查电解质。
袢利尿剂：如呋塞米等，作用于髓袢升支粗段，抑制钠-钾-氯协同转运体，产生强大的利尿作用。儿童使用时需根据体重等调整剂量；老年患者使用时要注意可能引起的电解质紊乱、低血压等不良反应。
保钾利尿剂：如螺内酯等，通过拮抗醛固酮或直接抑制远端肾小管钠-钾交换而发挥利尿作用，常与噻嗪类或袢利尿剂合用，以减少钾的丢失。儿童使用时需注意其对生长发育的影响；老年患者使用时要警惕高钾血症等并发症。
2.减少尿蛋白：
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：除具有降压作用外，还可通过降低肾小球内压和减少蛋白尿发挥肾保护作用。常用药物如贝那普利、氯沙坦等。儿童使用时要考虑其对生长发育的影响及药物的安全性；老年患者使用时需注意可能的低血压等不良反应，且要根据肾功能调整剂量。
三、免疫抑制治疗
1.糖皮质激素：
是治疗肾病综合征的常用药物，通过抑制免疫反应及炎症反应等发挥作用。起始剂量要足，如泼尼松起始剂量为每日每公斤体重1mg，口服8-12周，然后逐渐减量。儿童使用糖皮质激素时要注意其对生长发育、免疫功能等的影响，需在医生严密监测下使用；老年患者使用时要注意可能增加感染、骨质疏松等风险，需评估患者整体状况后谨慎使用。
2.细胞毒性药物：
环磷酰胺：可用于激素依赖型或激素抵抗型肾病综合征，通过抑制细胞免疫发挥作用。但该药有骨髓抑制、性腺抑制、出血性膀胱炎等不良反应。儿童使用时要特别谨慎，避免对生殖系统等造成长期影响；老年患者使用时要密切监测血常规、膀胱等情况。
苯丁酸氮芥：也可用于肾病综合征的治疗，同样存在骨髓抑制等不良反应，儿童和老年患者使用时需严格权衡利弊。
四、并发症的防治
1.感染：
由于大量免疫球蛋白自尿中丢失，机体抵抗力下降，易发生感染。一旦发生感染，应及时选用敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗。儿童患者本身免疫力相对较低，发生感染时更要及时处理；老年患者感染后恢复较慢，要加强护理。
2.血栓、栓塞并发症：
肾病综合征患者由于血液浓缩及高脂血症导致血液黏稠度增加，易发生血栓、栓塞并发症。当出现血栓、栓塞表现时，可根据情况选用抗凝药物，如肝素、低分子肝素等。儿童患者发生血栓、栓塞的风险相对较低，但一旦发生处理需谨慎；老年患者发生血栓、栓塞时要注意出血风险等，需在医生指导下合理使用抗凝药物。
3.急性肾损伤：
部分肾病综合征患者可出现急性肾损伤，应积极寻找诱因并去除，如利尿、纠正低血容量等。儿童和老年患者发生急性肾损伤时预后相对较差，要密切监测肾功能变化。
王玉梅主任医师
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
杨光
刘秀萍
马玉华
杨彦芳
徐晓霞
陈添华
李六生
