2025-08-012.0万
尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期的综合征，发病因慢性肾脏病致肾脏固有细胞受损、结构破坏、功能丧失，肾小球滤过率低于15ml/min/1.73m2时进入。临床表现有消化系统、心血管系统、血液系统、呼吸系统、神经系统等多方面症状。诊断靠血液、尿液检查及影像学检查。治疗包括肾脏替代治疗（血液透析、腹膜透析、肾脏移植）和对症支持治疗。预防要积极治基础病、健康生活、定期体检。
尿毒症是慢性肾脏病发展到终末期的综合征，发病因慢性肾脏病致肾脏固有细胞受损、结构破坏、功能丧失，肾小球滤过率低于15ml/min/1.73m2时进入。临床表现有消化系统、心血管系统、血液系统、呼吸系统、神经系统等多方面症状。诊断靠血液、尿液检查及影像学检查。治疗包括肾脏替代治疗（血液透析、腹膜透析、肾脏移植）和对症支持治疗。预防要积极治基础病、健康生活、定期体检。
一、发病机制
慢性肾脏病不断进展，肾脏的固有细胞受损，肾脏结构被破坏，肾脏功能逐渐丧失，无法正常过滤血液、排泄代谢废物、调节水、电解质和酸碱平衡等。当肾小球滤过率下降至15ml/min/1.73m2以下时，就进入了尿毒症阶段。例如，一些原发性肾小球肾炎患者，如膜性肾病，如果病情控制不佳，会逐渐发展为肾功能衰竭，最终进展到尿毒症；糖尿病肾病患者，长期高血糖状态损伤肾脏血管和肾小球，也会逐步走向尿毒症。
二、临床表现
1.消化系统：患者会出现食欲不振、恶心、呕吐等症状。这是因为体内堆积的毒素影响了胃肠道的正常功能，毒素刺激胃肠道黏膜，导致消化功能紊乱。比如，血肌酐、尿素氮等毒素水平升高，会抑制胃肠道的消化酶活性，影响食物的消化吸收。
2.心血管系统：可能出现高血压、心力衰竭等。肾脏受损后，排钠排水功能下降，导致水钠潴留，引起血压升高；同时，毒素堆积会影响心肌功能，导致心力衰竭。长期的高血压又会进一步加重肾脏的损害，形成恶性循环。例如，有研究显示，尿毒症患者中高血压的患病率较高，约70%-80%的患者存在不同程度的高血压。
3.血液系统：常见贫血，由于肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少。还可能出现出血倾向，如鼻出血、牙龈出血等，这与血小板功能异常有关。
4.呼吸系统：患者可能出现呼吸困难，严重时可出现尿毒症肺炎。这是因为体内毒素潴留，影响了肺部的气体交换功能，同时，水钠潴留可能导致肺水肿。
5.神经系统：可表现为乏力、记忆力减退、烦躁不安、抽搐甚至昏迷等。毒素在体内蓄积影响了神经系统的正常功能，导致神经传导障碍等。
三、诊断方法
1.血液检查：血肌酐、尿素氮明显升高，一般血肌酐超过707μmol/L，同时估算肾小球滤过率低于15ml/min/1.73m2。还会伴有电解质紊乱，如高钾血症、低钙血症、高磷血症等。
2.尿液检查：尿常规可见蛋白尿、血尿等，尿比重降低且固定，多在1.010以下。
3.影像学检查：超声检查可见双肾体积缩小，皮质变薄等，有助于判断肾脏的形态和结构变化。
四、治疗方式
1.肾脏替代治疗
血液透析：通过将患者的血液引出体外，经过透析器，清除血液中的毒素和多余水分，再将净化后的血液回输体内。一般需要每周进行2-3次，每次透析时间约4小时左右。对于一些老年人，身体状况相对较弱，在进行血液透析时需要密切监测生命体征，因为老年人对血流动力学变化的耐受性较差，容易出现低血压等并发症。
腹膜透析：利用腹膜作为半透膜，通过腹腔内的透析液与腹膜毛细血管内的血液进行物质交换，清除毒素和多余水分。腹膜透析可以在家中进行，对于一些行动相对方便、生活能够自理的患者是一种选择。但腹膜透析患者需要注意腹腔感染等并发症，尤其是儿童患者，腹膜透析操作相对复杂，需要更加严格的无菌操作和护理。
肾脏移植：将健康的肾脏移植到患者体内，是治疗尿毒症最有效的方法。但肾脏移植需要合适的供体，并且术后需要长期服用免疫抑制药物，以防止排斥反应。对于儿童患者，肾脏移植需要考虑供体的匹配性以及术后免疫抑制药物对儿童生长发育的影响等问题。
2.对症支持治疗：包括纠正电解质紊乱、控制高血压、改善贫血等。例如，对于高钾血症，可通过限制含钾食物摄入、使用降钾药物等进行纠正；对于贫血，可补充促红细胞生成素等。
五、预防措施
1.积极治疗基础疾病：对于患有原发性肾小球肾炎、糖尿病、高血压等疾病的患者，要积极规范治疗，控制病情进展。比如糖尿病患者要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围内，减少对肾脏的损伤；高血压患者要规律服用降压药物，将血压控制在目标范围内，一般对于慢性肾脏病患者，血压应控制在130/80mmHg以下。
2.健康生活方式：保持合理的饮食，限制蛋白质、盐的摄入，适量摄入优质蛋白，如瘦肉、鱼类等；戒烟限酒；适当运动，保持合适的体重，避免肥胖，因为肥胖是导致慢性肾脏病的危险因素之一。对于儿童，要保证营养均衡的饮食，避免过度摄入高盐、高蛋白食物，同时鼓励适当运动，促进健康成长，降低未来患慢性肾脏病的风险。
3.定期体检：定期进行尿常规、肾功能等检查，早期发现肾脏疾病并及时干预。尤其是有家族遗传肾病史的人群，更要加强监测，做到早发现、早诊断、早治疗。
李声宏副主任医师
苏州大学附属第一医院 肾内科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
杨光
王永兴
刘秀萍
满立波
胥金斌
徐晓霞
孙明明
