2025-08-048526
婴儿肠绞痛通常出生后2-4周开始,傍晚或夜间频繁哭闹难安抚,面部涨红,腹部膨胀;1岁左右幼儿肠绞痛哭闹仍剧烈,有扭动身体、双腿蜷缩等表现,需观察发作时间规律及伴随呕吐、腹泻或便秘等症状。
一、婴儿肠绞痛的典型症状
1.哭闹表现
通常在出生后2-4周开始出现,傍晚或夜间发作较为频繁。婴儿会突然出现大声哭闹,持续时间较长,可能长达数小时。这种哭闹与普通的饥饿、尿布湿等引起的哭闹不同,难以安抚。研究表明,约有10%-20%的婴儿会出现肠绞痛现象,且哭闹特征具有一定规律性。
从性别角度看,男婴和女婴在肠绞痛哭闹表现上无明显差异,但可能因个体差异,部分婴儿哭闹时表现出更剧烈的肢体动作,如双腿向上蜷起等。
生活方式方面,若婴儿处于过度疲劳、环境温度不适等情况时,可能会加重肠绞痛引发的哭闹。有病史的婴儿,如曾有胃肠道发育轻微异常等情况,可能更容易出现肠绞痛哭闹加剧的情况。
2.面部表现
婴儿面部可能会涨红,呈现出痛苦的表情。这是因为肠绞痛时肠道痉挛等导致身体不适,面部肌肉紧张而出现涨红等表现。
3.腹部表现
腹部可能会膨胀,触摸时婴儿可能会因腹部不适而抗拒。肠道痉挛等因素导致肠道内气体积聚,引起腹部膨胀。
二、幼儿肠绞痛的相关表现(1岁左右)
1.哭闹特点
哭闹仍然较为剧烈,但可能在发作频率上较婴儿期有所变化。部分幼儿肠绞痛哭闹时间可能相对集中在某个时间段,比如傍晚时段,但个体差异较大。
从性别和生活方式等因素考虑,若幼儿生活环境突然改变,如更换了照顾者等,可能会使肠绞痛引发的哭闹加重。有既往胃肠道功能不良病史的幼儿,肠绞痛表现可能更明显。
2.身体动作表现
幼儿可能会频繁扭动身体,试图缓解腹部的不适。由于幼儿能通过身体动作表达不适,所以扭动身体是常见的表现之一。
可能会出现双腿蜷缩等动作,这与婴儿期类似,是身体试图缓解肠道痉挛带来的疼痛的一种本能反应。
三、肠绞痛的一般观察要点
1.发作时间规律
密切观察肠绞痛发作的时间是否有规律,比如是否每天固定时间发作。这有助于判断肠绞痛的情况,对于后续的护理和就医等有一定指导意义。不同年龄段婴儿肠绞痛发作时间规律可能不同,婴儿期多在傍晚或夜间,幼儿期可能时间相对不那么固定但仍有一定倾向性。
考虑生活方式对发作时间规律的影响,如婴儿白天活动量、进食情况等可能会影响夜间肠绞痛发作情况。有特殊病史婴儿,如先天性肠道神经节异常等,发作时间规律可能与普通婴儿不同。
2.伴随症状观察
观察是否伴有呕吐等症状。如果肠绞痛时伴有频繁呕吐,可能提示肠道存在更严重的问题,需要及时就医评估。对于不同年龄小孩,呕吐的表现形式和严重程度有所不同,婴儿可能呕吐物为奶液等,幼儿可能呕吐物包含更多食物成分等。
观察是否有腹泻或便秘等情况。肠绞痛可能会影响肠道的正常蠕动,导致腹泻或便秘等情况出现,通过观察这些伴随症状可以更全面了解小孩肠道状况。例如,若肠绞痛同时伴有腹泻,可能需要考虑肠道感染等其他因素参与。
李兰娜副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 儿内科
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