2025-08-041.6万
去除黑头可通过清洁法、去角质法、医疗美容法及生活方式调整来实现。清洁法包括洁面产品清洁和鼻贴清洁；去角质法有化学去角质（水杨酸、果酸）和物理去角质；医疗美容法包含果酸换肤和光子嫩肤；生活方式调整涉及饮食（减少高糖高脂）、作息（保证充足睡眠）、环境（保持清洁避免污染）方面，不同人群需根据自身情况选择合适方法并注意相关事项。
一、清洁法
（一）洁面产品清洁
选择含有合适清洁成分的洁面产品，如含有月桂醇硫酸酯钠等表面活性剂的洁面产品，每日早晚清洁面部，通过表面活性剂的作用去除皮肤表面的污垢、多余油脂以及部分角质等，有助于减少黑头产生。研究表明，合理使用合适的洁面产品可改善皮肤油脂分泌情况，一定程度上减少黑头。但要注意选择适合自己肤质的洁面产品，油性皮肤可选择清洁力较强的，干性和敏感性皮肤则需选择温和的洁面产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障。例如，油性皮肤人群可选择含有水杨酸成分的洁面产品，水杨酸能帮助疏通毛孔，去除角质，减少黑头形成。
（二）鼻贴清洁
鼻贴是利用其粘性粘附黑头。使用时先清洁面部，使鼻部皮肤毛孔张开，然后将鼻贴贴于鼻部，待鼻贴干燥后撕下。不过，频繁使用鼻贴可能会导致皮肤毛孔暂时变大，且对于皮肤敏感的人群可能会引起皮肤刺激。一般建议每周使用1-2次，使用后可使用收缩毛孔的护肤品。对于儿童等特殊人群，不建议使用鼻贴，因为儿童皮肤更为娇嫩，鼻贴可能会对其皮肤造成损伤。
二、去角质法
（一）化学去角质
1.水杨酸去角质：水杨酸具有脂溶性，能够深入毛孔，溶解角质栓，从而达到去除黑头的效果。可以选择含有0.5%-2%水杨酸的护肤品，如水杨酸爽肤水、精华液等。研究发现，一定浓度的水杨酸长期使用（如持续使用2-4周）可显著减少黑头数量，改善毛孔粗大情况。但敏感肌肤人群在使用前需先做皮肤测试，因为水杨酸可能会引起皮肤刺激，如出现红肿、瘙痒等不适症状应立即停止使用。对于儿童，由于其皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，应避免使用含有较高浓度水杨酸的产品。
2.果酸去角质：果酸能够促进表皮细胞的更新，加速角质层脱落，疏通毛孔。常用的果酸浓度在5%-10%之间。使用果酸产品后皮肤可能会有轻微的刺痛感和发红，一般在可耐受范围内。同样，敏感肌肤和儿童使用时需谨慎，敏感肌肤可先从低浓度果酸产品开始尝试，儿童则不建议自行使用果酸去角质产品。
（二）物理去角质
物理去角质可使用含有细微颗粒的磨砂膏等产品，通过摩擦去除皮肤表面的角质。但物理去角质需注意力度，避免过度摩擦损伤皮肤。对于油性皮肤人群可适当增加磨砂膏使用频率，但也不宜过于频繁，一般每周1-2次即可。而干性和敏感性皮肤人群应尽量避免使用物理去角质产品，以免加重皮肤干燥和敏感情况。儿童皮肤娇嫩，物理去角质更不适合，应选择温和的清洁方式来维护皮肤健康。
三、医疗美容法
（一）果酸换肤
由专业医生操作的果酸换肤是一种较为有效的去除黑头的方法。医生会根据患者皮肤状况选择合适浓度的果酸，涂抹于面部包括鼻部等部位，促使角质层脱落，加速新细胞生长，从而改善黑头、毛孔粗大等问题。一般需要多次治疗，每次治疗间隔约2-4周。但果酸换肤后皮肤会比较敏感，需要严格防晒，避免紫外线照射导致色素沉着。对于孕妇、皮肤处于急性炎症期等特殊人群不适合进行果酸换肤。
（二）光子嫩肤
光子嫩肤可以通过光热作用刺激皮肤胶原蛋白增生，同时改善皮肤的油脂分泌情况，对黑头有一定的改善作用。治疗过程中可能会有轻微的灼热感，一般能耐受。治疗后皮肤需要注意保湿和防晒。孕妇以及患有某些皮肤疾病（如银屑病活动期等）的人群不适合光子嫩肤治疗。
四、生活方式调整
（一）饮食方面
减少高糖、高脂肪食物的摄入，如糖果、油炸食品等。因为高糖高脂饮食会导致体内胰岛素水平升高，进而刺激皮脂腺分泌更多油脂，增加黑头产生的风险。研究显示，减少高糖高脂食物摄入后，皮肤油脂分泌会有所减少，对改善黑头情况有帮助。不同年龄、性别的人群都应注意合理饮食，儿童也应避免过多食用高糖高脂食品，培养健康的饮食习惯。
（二）作息方面
保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。睡眠不足会影响身体的内分泌平衡，导致皮脂腺分泌紊乱，容易出现油脂分泌过多的情况，从而加重黑头问题。成年人一般建议保证7-8小时的睡眠时间，儿童则需要根据年龄保证足够的睡眠时间，如婴幼儿需要12-16小时，学龄前儿童需要11-13小时等，良好的作息有助于维持皮肤的正常代谢功能，减少黑头产生。
（三）环境方面
注意保持皮肤所处环境的清洁，避免长时间处于污染严重的环境中。污染空气中的颗粒物等会附着在皮肤表面，堵塞毛孔，加重黑头情况。在日常生活中，应尽量减少在雾霾天气外出，若外出应做好防护措施。不同年龄和性别的人群都需要关注所处环境对皮肤的影响，儿童所处环境的清洁更为重要，要避免其接触过多污染物。
马英副主任医师
复旦大学附属华山医院 皮肤科
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