2025-08-051.3万
胃息肉分为增生性息肉和腺瘤性息肉,胃镜发现多发性胃息肉需进行病理活检和幽门螺杆菌检测,治疗方式有内镜下高频电切术、ESD及外科手术,术后要定期胃镜复查等,不同人群有相应注意事项,老年人要密切监测生命体征等,儿童需谨慎处理及注意饮食护理,女性要注意相关情况及心理支持,特殊生活方式人群要戒烟限酒等,有既往病史人群要充分考虑既往病史对本次诊疗的影响
一、胃息肉的定义与分类
胃息肉是指胃黏膜表面突出的赘生物,按病理类型可分为增生性息肉、腺瘤性息肉等。增生性息肉多与炎症刺激相关,一般较小且癌变风险低;腺瘤性息肉有一定癌变潜能。
二、胃镜发现多发性胃息肉的进一步检查
1.病理活检:通过胃镜取息肉组织进行病理检查,明确息肉性质,这是判断息肉良恶性的关键。因为不同性质的息肉后续处理方案不同,如腺瘤性息肉需更积极干预。
2.幽门螺杆菌检测:幽门螺杆菌感染与胃息肉的发生可能相关,检测是否感染有助于全面评估病情及制定后续治疗方案。若存在感染,需考虑在合适时机进行根除治疗。
三、治疗方式选择
1.内镜下治疗
高频电切术:对于较小的多发性胃息肉,可在内镜下用高频电刀切除。该方法创伤小,恢复快。适用于大部分无严重基础疾病、息肉数量不是极多且体积较小的患者。但对于年老体弱、合并严重心脑血管疾病等不能耐受内镜操作的患者需谨慎。
内镜黏膜下剥离术(ESD):如果息肉较大或怀疑有恶变倾向,可采用ESD。能完整切除较大息肉,但操作相对复杂,对医生技术要求高。
2.外科手术:极少数情况下,如息肉多发且广泛、怀疑恶变且内镜下无法完整切除等情况,可能需要外科手术治疗。但外科手术创伤大,术后恢复时间长,需严格掌握适应证。
四、术后随访
1.定期胃镜复查:术后需定期进行胃镜检查,观察有无新的息肉生长以及手术部位有无异常。一般术后1年内每3-6个月复查1次胃镜,之后可根据情况适当延长复查间隔。年龄较大、有家族息肉病史等高危人群复查间隔可能相对缩短。
2.监测相关指标:对于腺瘤性息肉患者,除了胃镜复查外,还需关注相关肿瘤标志物等指标变化,以便早期发现可能的复发或恶变情况。
五、不同人群的注意事项
1.老年人:老年人身体机能下降,耐受力相对较差。在检查及治疗过程中要密切监测生命体征,治疗后要加强护理,注意观察有无出血、穿孔等并发症。同时,要根据老年人的基础疾病情况调整治疗方案,如合并心脏病需评估手术或内镜操作对心脏功能的影响等。
2.儿童:儿童多发性胃息肉相对少见,若发现需谨慎处理。由于儿童配合度较低,内镜检查可能需要在麻醉下进行,要严格评估麻醉风险。治疗后要特别注意饮食护理,遵循儿科安全护理原则,给予易消化、营养丰富的食物,避免刺激性食物,促进术后恢复。
3.女性:女性在检查治疗过程中需注意月经周期等情况对检查的影响,如胃镜检查一般不受月经影响,但若同时涉及其他可能受月经影响的检查或治疗需协调安排。在术后恢复等方面,要关注女性的心理状态,给予适当的心理支持。
4.有特殊生活方式人群:长期吸烟、饮酒人群,需劝导其戒烟限酒,因为吸烟饮酒可能影响胃黏膜修复,增加息肉复发及恶变风险。有高盐、高脂饮食等不良生活方式人群,需指导其调整饮食结构,多吃新鲜蔬菜水果等富含维生素的食物,有助于胃黏膜健康。
5.有既往病史人群:如有消化道溃疡病史、心脏病病史等,在检查治疗胃息肉时要充分考虑既往病史对本次诊疗的影响。例如,有心脏病病史者要评估内镜操作或手术对心脏的影响,可能需要心内科等多学科会诊后制定方案;有消化道溃疡病史者要注意术后胃黏膜的修复及溃疡复发风险等。
严苏主任医师
苏州大学附属第一医院 消化内科
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。