什么是脾胃虚寒症状
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什么是脾胃虚寒症状

2025-08-061.1

脾胃虚寒是因饮食不节、劳累过度等致脾胃阳气不足、运化减弱的中医病症,有消化系统(腹痛、腹胀、腹泻)和全身(怕冷、神疲乏力、面色萎黄)相关症状,需与脾胃湿热、胃阴不足鉴别,儿童、女性、老年人有不同特点及注意事项,儿童易因饮食不当等出现,女性特殊时期易患,老年人脾胃功能衰退易发生,要针对性调理。

一、脾胃虚寒的定义

脾胃虚寒是中医的一种病症概念,多因饮食不节(如过食生冷、饥饱失常等)、劳累过度、久病耗伤脾胃阳气等原因导致脾胃阳气不足,运化功能减弱。

二、常见症状表现

(一)消化系统相关症状

1.腹痛:疼痛性质多为隐痛、绵绵作痛,喜温喜按。患者腹部受凉、进食生冷食物后疼痛往往加重,而热敷腹部或进食温热食物后疼痛可有所缓解。从年龄角度看,儿童若脾胃虚寒,可能会出现进食后腹部不适、疼痛,影响食欲,进而导致生长发育可能受一定影响,因为脾胃功能不佳会影响营养物质的消化吸收;女性在经期前后或产后若脾胃虚寒,也易出现腹部隐痛,可能与经期身体气血变化、产后身体虚弱导致脾胃阳气更易受损有关。生活方式方面,长期熬夜、过度劳累的人群,脾胃阳气耗伤,更容易出现腹痛症状。

2.腹胀:胃脘部胀满不适,进食后腹胀症状常加重。这是因为脾胃虚寒,运化无力,食物停滞在胃肠中,导致气机不畅。对于有慢性病史的人群,如患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的患者,本身脾胃功能就较弱,若再感受寒邪或饮食不节,极易出现腹胀症状加重的情况。

3.腹泻:大便稀溏,次数增多。大便质地清稀如水,甚至完谷不化(大便中含有未消化的食物残渣)。小儿脾胃虚寒时,腹泻症状可能更为明显,且常伴有面色萎黄、精神不振等表现,因为小儿脾胃功能尚未发育完善,更容易受寒凉等因素影响而出现脾胃虚寒腹泻;老年人群脾胃虚寒出现腹泻时,需格外注意水分和电解质的补充,因为老年人各脏器功能减退,腹泻易导致脱水、电解质紊乱等并发症。

(二)全身症状表现

1.怕冷:患者自觉怕冷,比常人更易感受寒冷,即使在温暖环境中也有畏寒感。女性相对男性可能更易出现怕冷表现,尤其是在经期前后,因为女性本身有月经失血等情况,气血相对不足,脾胃虚寒时怕冷症状更明显。从生活方式看,长期久坐、缺乏运动的人群,气血运行不畅,也会加重脾胃虚寒导致的怕冷症状。

2.神疲乏力:精神疲倦,四肢无力,活动耐力下降。脾胃为后天之本,气血生化之源,脾胃虚寒则气血生化不足,不能濡养全身,所以会出现神疲乏力的症状。对于从事高强度体力或脑力劳动的人群,脾胃负担加重,更容易出现神疲乏力,若不及时调理脾胃虚寒,会进一步影响身体状态和工作生活效率。

3.面色萎黄:面部皮肤颜色发黄、缺乏光泽。这是由于脾胃虚寒,运化失常,气血生成不足,不能上荣于面所致。儿童脾胃虚寒面色萎黄可能影响其外观形象,也提示其生长发育可能存在营养供应方面的问题;老年人面色萎黄则可能与长期脾胃功能不佳、营养吸收障碍有关,同时也可能预示着整体健康状况不佳。

三、与其他病症的鉴别

(一)与脾胃湿热的鉴别

脾胃湿热主要表现为胃脘部灼热疼痛、口干口苦、大便黏腻不爽等,多伴有舌苔黄腻等表现,而脾胃虚寒以虚寒症状为主,如畏寒、喜温喜按、大便稀溏等,舌苔多为白腻。从病因上看,脾胃湿热常因感受湿热之邪或过食辛辣油腻食物等引起,而脾胃虚寒多由饮食不节、劳累过度等损伤脾胃阳气导致。

(二)与胃阴不足的鉴别

胃阴不足主要表现为胃脘部隐隐灼痛、饥不欲食、口干咽燥等,舌红少津等,与脾胃虚寒的畏寒、喜温喜按等症状有明显区别。胃阴不足多因热病后期耗伤胃阴、长期过食辛辣燥热之品等引起,而脾胃虚寒是阳气不足。

四、特殊人群的特点及注意事项

(一)儿童

儿童脾胃功能尚未发育成熟,更容易因饮食不当(如过量食用冷饮、零食等)出现脾胃虚寒。家长需注意儿童的饮食调理,避免过食生冷,可适当给儿童食用一些温热健脾的食物,如山药、小米粥等。同时要注意儿童的保暖,尤其是腹部的保暖,因为儿童自身阳气相对不足,更易感受寒邪导致脾胃虚寒。

(二)女性

女性在生理周期、孕期、产后等特殊时期,气血相对不足,若不注意保养,容易出现脾胃虚寒。经期前后要注意避免食用生冷食物,产后要注意合理饮食,加强营养,同时注意休息,避免过度劳累,以维护脾胃阳气。

(三)老年人

老年人脾胃功能逐渐衰退,阳气不足,更容易发生脾胃虚寒。老年人要注意饮食规律,少食多餐,选择温热、易消化的食物,避免食用寒凉、坚硬不易消化的食物。同时要注意根据天气变化及时增减衣物,尤其是腹部的保暖,预防脾胃虚寒的发生。对于患有慢性疾病的老年人,要积极治疗基础疾病,因为基础疾病可能会影响脾胃功能,加重脾胃虚寒的情况。

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朱欣佚

朱欣佚副主任医师

东南大学附属中大医院  中医内科

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