牙龈肿怎么回事
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牙龈肿怎么回事

2026-08-241315

牙龈肿的常见原因包括牙龈炎(局部刺激致炎)、牙周炎(牙龈炎发展而来)、智齿冠周炎(智齿萌出问题)、食物嵌塞(牙缝食物堵塞引发)、全身性疾病(如血液疾病、内分泌紊乱等);表现为牙龈颜色红、肿胀松软、伴出血等,检查需口腔局部及相关全身检查;预防要保持口腔卫生、合理饮食、定期口腔检查,应对则根据不同原因采取相应措施,局部刺激引起就医洗牙等,全身性疾病引起治疗原发病等。

一、牙龈肿的常见原因

1.牙龈炎:

原因:牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在,会不断刺激牙龈组织,引发炎症反应,导致牙龈肿。牙菌斑是附着在牙齿表面的微生物薄膜,若不及时清除,会逐渐钙化形成牙结石,进一步加重对牙龈的刺激。例如,长期不认真刷牙、漱口的人群,易患牙龈炎出现牙龈肿情况。不同年龄人群都可能发生,儿童若口腔卫生不良也会因牙菌斑堆积引发牙龈炎导致牙龈肿;成年人因工作生活等原因可能忽视口腔清洁,也易患牙龈炎。

与生活方式关系:不良生活方式如口腔卫生习惯差,不按时刷牙、使用牙线等,会增加牙菌斑、牙结石形成风险,从而诱发牙龈炎致牙龈肿。

2.牙周炎:

原因:牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来,除了局部刺激因素外,还与细菌感染、机体免疫等因素有关。牙周袋形成后,袋内细菌滋生,炎症不断向深部牙周组织蔓延,导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙齿松动等。中老年人相对更易患牙周炎,但年轻人若口腔卫生差等也可能发病。

与年龄关系:随着年龄增长,牙龈等牙周组织会有一定退行性变化,抗病能力下降,所以老年人患牙周炎导致牙龈肿的几率相对较高,但年轻人若不注意口腔保健也可能患病。

3.智齿冠周炎:

原因:智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症,表现为牙龈肿胀、疼痛,严重时可伴有张口受限、发热等症状。青少年及年轻人智齿萌出阶段较常见。

与年龄关系:一般在18-25岁左右智齿开始萌出,此年龄段人群易出现智齿冠周炎导致牙龈肿。

4.食物嵌塞:

原因:牙齿之间的缝隙被食物残渣等堵塞,会引起牙龈乳头的炎症,导致牙龈肿。比如牙齿排列不整齐、有邻面龋等情况易导致食物嵌塞。各年龄段人群都可能因牙齿排列等问题出现食物嵌塞进而牙龈肿,儿童可能因乳牙排列问题,成年人可能因牙齿磨损、龋齿等原因。

与生活方式关系:进食后未及时清理口腔,食物易嵌塞在牙齿缝隙中,长期如此会引发牙龈炎症致牙龈肿。

5.全身性疾病:

血液系统疾病:如白血病,白血病患者由于异常白细胞在牙龈组织浸润,会出现牙龈肿胀、出血等症状。这类患者可发生在各个年龄段,儿童及成年人都有可能,且牙龈肿往往是白血病的早期表现之一。

内分泌紊乱:孕期女性由于体内激素水平变化,易出现妊娠期牙龈炎,表现为牙龈红肿、易出血。女性在孕期这一特殊生理阶段易发病,与孕期激素变化相关。糖尿病患者血糖控制不佳时,也易发生牙龈感染,出现牙龈肿,糖尿病患者各年龄段都有,血糖长期控制不良会增加牙龈感染风险。

二、牙龈肿的表现及相关检查

1.表现:牙龈肿表现为牙龈组织颜色变红、肿胀、质地松软,可能伴有出血,如刷牙时出血、咬硬物时出血等。严重时可能出现牙龈疼痛、口臭等症状。不同原因导致的牙龈肿可能有不同伴随表现,如智齿冠周炎除牙龈肿外还可能有张口受限;全身性疾病引起的牙龈肿可能伴有原发病的相关表现,如白血病患者可能有发热、贫血等表现。

2.检查:医生一般会进行口腔局部检查,观察牙龈的颜色、形态、质地等情况,还会检查牙齿有无龋坏、松动等。对于怀疑有全身性疾病的患者,可能会建议进行血常规、凝血功能、血糖等相关检查,以明确病因。比如怀疑白血病时会检查血常规看白细胞情况,怀疑糖尿病时会检测血糖等。

三、牙龈肿的预防及应对建议

1.预防:

保持口腔卫生:每天早晚正确刷牙,每次刷牙时间不少于3分钟,可选择巴氏刷牙法;使用牙线或牙缝刷清理牙齿缝隙;定期洗牙,一般建议每年1-2次,清除牙菌斑和牙结石。不同年龄人群都应养成良好口腔卫生习惯,儿童需在家长帮助下做好口腔清洁,成年人更应坚持。

合理饮食:减少甜食和辛辣刺激性食物的摄入,多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、西兰花等,有助于维持牙龈健康。各年龄段人群都应注意饮食均衡,儿童避免过多食用糖果等甜食,成年人也应控制辛辣食物intake以减少对牙龈的刺激。

定期口腔检查:每年至少进行一次口腔检查,及时发现口腔问题并处理,如早期发现龋齿、牙齿排列不齐等问题并进行相应治疗,可预防牙龈肿等口腔疾病的发生。不同年龄人群都应定期进行口腔检查,儿童可每半年检查一次,以便及时发现乳牙期的口腔问题。

2.应对建议:当出现牙龈肿时,首先要保持口腔清洁,避免刺激牙龈。如果牙龈肿是由局部刺激因素引起,如牙菌斑、牙结石等,应及时就医进行洗牙等治疗;如果是全身性疾病引起的牙龈肿,需要积极治疗原发病。对于孕妇出现妊娠期牙龈炎,要注意保持口腔卫生,在医生指导下进行口腔护理;对于儿童牙龈肿,家长要格外关注,及时带孩子就医,因为儿童牙龈肿可能影响牙齿发育等,要避免儿童自行使用药物,应在医生指导下进行处理。

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张彬

张彬主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院  口腔颌面外科

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