2025-08-071.7万
风湿性关节炎的治疗包括药物、手术、康复治疗、生活方式调整及特殊人群注意事项。药物有非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂;手术适用于病情晚期关节严重破坏者;康复治疗包含物理治疗和运动疗法;需调整生活方式,注意休息活动、关节保护;儿童、老年、妊娠期患者有各自治疗注意事项。
一、药物治疗
1.非甾体抗炎药:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而达到抗炎、止痛、消肿的作用。如布洛芬等,可缓解风湿性关节炎患者的关节疼痛、肿胀等症状,但长期使用可能会有胃肠道不适等不良反应,在有胃肠道疾病病史的患者中需谨慎使用。
2.改善病情抗风湿药(DMARDs):这类药物可以延缓病情进展,阻止关节破坏。甲氨蝶呤是常用的DMARDs,它通过抑制二氢叶酸还原酶,干扰嘌呤核苷酸合成,发挥免疫抑制作用。但使用时需要定期监测血常规、肝功能等指标,因为可能会引起骨髓抑制、肝损伤等不良反应,对于有肝病史或血常规异常的患者要特别关注。
3.生物制剂:针对特定的细胞因子或细胞表面分子发挥作用,比如肿瘤坏死因子拮抗剂等。生物制剂起效较快,能更有效地控制炎症,但价格相对较高,并且可能增加感染等风险,在有感染病史或免疫功能低下的患者中使用需谨慎评估。
二、手术治疗
1.关节置换术:对于病情晚期、关节严重破坏、功能严重受限的患者可考虑。例如膝关节置换术,能显著改善患者的关节功能和生活质量,但手术有一定的风险,如感染、假体松动等,对于老年患者或合并其他严重疾病的患者,手术前需要进行全面的评估。
三、康复治疗
1.物理治疗
热疗:如热敷、蜡疗等,可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。对于寒冷天气下病情容易加重的患者,热疗是一种简单有效的缓解方式,但要注意温度适中,避免烫伤。
冷疗:急性期关节肿胀疼痛明显时可使用冷敷,如冰袋冷敷,能减轻炎症反应和疼痛。但对于有血管疾病或感觉迟钝的患者要谨慎使用冷敷。
运动疗法:在病情缓解期进行适当的关节功能锻炼,如关节活动度训练、肌力训练等。关节活动度训练可以维持关节的正常活动范围,例如缓慢屈伸膝关节等;肌力训练有助于增强肌肉力量,稳定关节,如进行腿部肌肉的等长收缩训练等。但运动要适度,避免过度劳累导致关节损伤加重,对于老年患者或体质较弱的患者,运动强度和时间需要逐渐增加。
四、生活方式调整
1.休息与活动:患者要注意休息,避免过度劳累,但也不能长期不活动,要保持适当的关节活动。例如,避免长时间站立或行走,工作间歇适当休息并活动关节。对于从事重体力劳动的患者,需要调整工作方式,减轻关节的负担。
2.关节保护:使用辅助器具,如膝关节支具、手杖等,减轻关节的压力。在日常生活中,要注意正确的姿势,避免关节处于不良姿势下工作或活动,对于肥胖患者,需要适当控制体重,因为体重过重会增加关节的负荷,加重病情。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者:儿童风湿性关节炎相对较少见,但治疗时要尤其谨慎。药物选择上要避免使用可能影响儿童生长发育的药物,优先选择对生长发育影响较小的治疗方案。在康复治疗中,运动疗法要根据儿童的年龄和身体状况进行个性化制定,避免过度运动对儿童正在发育的关节造成损伤。
2.老年患者:老年风湿性关节炎患者常合并多种基础疾病,在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用以及对肝肾功能的影响。手术治疗时要充分评估患者的全身状况,因为老年患者手术耐受能力相对较差。康复治疗要更加注重安全性和舒适性,运动强度要适中,物理治疗的方法选择要根据老年患者的具体身体情况进行调整。
3.妊娠期患者:妊娠期风湿性关节炎患者的治疗需要权衡药物对胎儿的影响。一些药物可能会对胎儿造成不良影响,所以在选择治疗方案时要非常谨慎。非甾体抗炎药在妊娠晚期使用可能会导致胎儿动脉导管早闭等问题,应尽量避免使用。可以在医生的指导下选择相对安全的治疗方式,如适当的康复治疗等,同时要密切监测胎儿的情况。
曾萍主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 免疫与风湿科
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。