2025-08-071.7万
牛痘与天花关系密切,牛痘病毒可引发人畜共患病,人感染牛痘后体内抗体对天花有交叉免疫保护,18世纪末詹纳发现接种牛痘可预防天花,后牛痘接种助天花在1980年被消灭;牛痘与天花病毒同属痘病毒科正痘病毒属,牛痘病毒对人致病性较弱,天花病毒是烈性传染病病毒;不同人群感染牛痘和天花情况不同,儿童、成年、特殊病史人群感染有别;牛痘疫苗接种对预防天花有长期意义,还开启现代疫苗研发先河,推动疫苗学发展。
牛痘用于预防天花的历史实践:18世纪末,英国医生爱德华·詹纳发现,挤牛奶的女工感染牛痘后不会再感染天花,于是他进行了著名的接种牛痘预防天花的实验。他将牛痘病毒接种到健康人身上,然后再让这些人接触天花病毒,发现接种过牛痘的人能够抵抗天花病毒的感染。这一发现开启了人工特异性免疫预防的先河,在全球范围内大规模推广牛痘接种后,天花的发病率和死亡率大幅下降,最终在1980年世界卫生组织宣布天花在全球范围内被消灭,牛痘接种在其中起到了关键的作用。
牛痘与天花的病毒特点
牛痘病毒特点:牛痘病毒属于痘病毒科正痘病毒属,病毒颗粒呈砖形或椭圆形,大小约为200nm×300nm。牛痘病毒对外界环境的抵抗力较强,在干燥的痂皮中可存活数月,能耐受一定的温度和酸碱度变化。牛痘病毒主要感染牛,一般情况下对人类致病性较弱,人感染后主要引起皮肤的痘疹样病变,但症状相对较轻,病程具有自限性。
天花病毒特点:天花病毒同样属于痘病毒科正痘病毒属,病毒形态与牛痘病毒相似。天花病毒是一种烈性传染病病毒,传染性极强,主要通过飞沫传播或直接接触传播。天花病毒感染人体后,会引起高热、全身中毒症状和皮肤黏膜的斑疹、丘疹、疱疹、脓疱,最后结痂脱痂遗留瘢痕。天花病毒对外界环境的抵抗力也较强,在痂皮、尘土和被污染的物品上可存活数周,但在干燥、阳光直射等条件下存活时间相对较短。
不同人群感染牛痘和天花的情况及应对
儿童人群:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,若接触牛痘或天花病毒,感染风险相对较高。对于儿童感染牛痘,由于其症状相对较轻,但仍需注意保持皮肤清洁,避免搔抓痘疹部位以防继发细菌感染。而对于天花,儿童一旦感染后果严重,目前由于天花已被消灭,儿童普遍接种过牛痘疫苗获得了对天花的免疫力,若有疑似天花接触史需立即隔离并进行严格的医学观察。因为儿童免疫力低,天花病毒易导致重症,如高热惊厥等并发症,所以早期隔离至关重要。
成年人群:成年人体质相对较强,感染牛痘后症状一般较儿童轻,但仍需注意休息和皮肤护理。对于天花,成年人若未接种过牛痘疫苗且接触天花病毒,感染后病情可能较重,需密切监测体温、全身症状等,由于成年人可能有更复杂的基础疾病情况,若有基础疾病感染天花后可能加重基础疾病,所以需要更加精细的医疗监测和支持治疗。
特殊病史人群:有免疫缺陷病史的人群,无论是感染牛痘还是天花,风险都大幅增加。感染牛痘后可能出现更严重、迁延不愈的皮肤病变和全身症状,感染天花后则极易发展为重症,死亡率显著升高。这类人群需要在接触相关病毒后立即采取严格的隔离防护措施,并由专业医生进行密切的病毒学监测和针对性的免疫支持治疗,因为其自身免疫功能不足,难以依靠自身免疫清除病毒。
牛痘疫苗接种的意义及影响
对天花预防的长期意义:牛痘疫苗的接种彻底改变了人类对天花的防治局面,从根本上阻断了天花病毒的大规模传播和流行。它为全球人口提供了针对天花的特异性免疫保护,使得曾经肆虐全球、导致大量人员死亡和残疾的天花得以被消灭,这是人类在传染病防治史上的伟大胜利,体现了特异性免疫接种在疾病预防控制中的关键作用。
对后续疫苗研发的影响:牛痘疫苗的成功开启了现代疫苗研发的先河,为后续各种疫苗的研发提供了重要的思路和方法。其通过诱导机体产生特异性抗体和细胞免疫来发挥保护作用的机制,为其他病毒疫苗的研发提供了借鉴,推动了整个疫苗学领域的发展,促使人们不断探索利用类似的免疫原理研发针对其他严重传染病的疫苗。
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
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