腱鞘炎是怎么形成的
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腱鞘炎是怎么形成的

2025-08-081.6

腱鞘炎是常见手部劳损性疾病,形成与过度使用(包括职业及日常生活中过度活动)、外伤因素(急性外伤和慢性积累性外伤)、疾病因素(类风湿关节炎、感染因素)以及年龄和性别因素相关,儿童因手部发育未熟易出问题,中老年因组织退行性变几率增加,女性因工作及解剖特点可能略高但男性从事相关工作也易患。

一、腱鞘炎的形成原因

腱鞘炎是一种常见的手部劳损性疾病,其形成通常与以下因素相关:

(一)过度使用

1.职业因素:长期从事需要反复使用手部进行特定动作的职业人群易患腱鞘炎。例如,钢琴家需要频繁地用手指弹奏琴键,建筑工人长时间使用手部进行握持、敲击等动作,这些重复性的机械运动使得手部的肌腱和腱鞘不断摩擦,久而久之就容易引发腱鞘炎。对于儿童来说,如果长时间进行过度的手工活动,如长时间用小手紧握画笔绘画等,也可能因手部过度使用而增加患腱鞘炎的风险。

2.日常生活中的过度活动:日常生活中一些频繁的手部动作也可能导致腱鞘炎。比如,长时间玩手机游戏,手指不断进行点击、滑动等动作;或者长时间做家务,像长时间搓洗物品等,都可能使手部肌腱与腱鞘之间的摩擦增加,进而引发腱鞘炎。不同年龄段的人群都可能因过度使用手部而出现这种情况,尤其是随着电子设备的普及,年轻人因过度使用手机等电子设备而患腱鞘炎的情况较为常见。

(二)外伤因素

1.急性外伤:手部受到急性的外力撞击、扭伤等情况时,可能会直接损伤肌腱或腱鞘。例如,手部在运动过程中突然被重物砸到,或者不慎摔倒时手部着地导致扭伤,这种急性的外伤可能会使肌腱和腱鞘的结构受到破坏,引发炎症反应,从而逐渐发展为腱鞘炎。对于儿童来说,活泼好动,在玩耍过程中更容易发生急性外伤,如摔倒时手部着地等情况,需要特别注意预防因外伤导致的腱鞘炎。

2.慢性积累性外伤:除了急性外伤外,长期的慢性积累性外伤也会导致腱鞘炎。比如,手部长期处于不正确的姿势,反复进行一些轻微的损伤动作,虽然每次损伤都很轻微,但长期积累下来也会引起肌腱和腱鞘的损伤,进而引发炎症,最终形成腱鞘炎。不同年龄、不同性别的人群都可能因为长期的慢性积累性外伤而患病,比如一些长期从事特定工作但姿势不正确的人群等。

(三)疾病因素

1.类风湿关节炎:类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,会累及关节滑膜,进而影响到肌腱和腱鞘。患者体内的自身抗体攻击关节组织,导致滑膜炎症,炎症蔓延至腱鞘时,就会引起腱鞘的炎症反应,导致腱鞘炎的发生。类风湿关节炎在各个年龄段都可能发病,女性发病率相对较高,这类患者除了患有类风湿关节炎的相关症状外,还容易并发腱鞘炎。

2.感染因素:手部局部的感染也可能引发腱鞘炎。例如,细菌等病原体通过伤口侵入手部组织,引起腱鞘的感染,进而导致腱鞘炎。感染性腱鞘炎如果不及时治疗,可能会导致病情加重,影响手部的功能。不同年龄段、不同性别的人群都可能因感染而患上腱鞘炎,尤其是免疫力较低的人群更容易受到感染的影响。

(四)年龄和性别因素

1.年龄:儿童时期,由于手部骨骼、肌肉等组织发育尚未完全成熟,手部的活动协调性和耐受力相对较弱,若过度使用手部或受到外伤等,更容易出现腱鞘炎相关问题。中老年人群随着年龄的增长,手部的肌腱、腱鞘等组织会出现退行性变,肌腱的弹性和韧性下降,腱鞘的滑液分泌减少,这些退行性变化使得中老年人群患腱鞘炎的几率增加。

2.性别:一般来说,女性在一些需要精细手部动作的工作中参与度较高,而且女性的手部解剖结构特点可能使得她们相对更容易出现手部肌腱和腱鞘的劳损情况,所以女性患腱鞘炎的几率可能相对略高于男性,但这也不是绝对的,男性在从事一些重体力劳动或过度使用手部的工作时,也同样容易患上腱鞘炎。

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陈群

陈群主任医师

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