夏天手脚发热冬天手脚冰凉咋回事
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夏天手脚发热冬天手脚冰凉咋回事

2025-08-081.7

夏天手脚发热冬天手脚冰凉可能由生理性因素和病理性因素引起,生理性因素包括体温调节特点和代谢差异,病理性因素有贫血、甲状腺功能异常、血管性疾病等,可通过生活方式调整(保暖散热、适度运动)、饮食调理、定期体检来应对。

一、生理性因素

1.体温调节特点:人体的体温调节是一个复杂的过程,在夏天环境温度较高时,机体为了散热,外周血管会扩张,手脚部位的血液循环相对旺盛,可能会出现手脚发热的情况;而冬天环境温度低,机体为了减少热量散失,外周血管收缩,手脚部位的血液供应相对减少,就容易出现手脚冰凉的现象。这种情况在正常人群中较为常见,尤其在青少年群体中,由于其自主神经调节功能尚不完善,更容易出现这种夏季手脚热、冬季手脚凉的表现。比如处于青春发育期的青少年,在夏季可能因活动后手脚发热明显,冬季则因保暖不当等因素更容易出现手脚冰凉。

2.代谢差异:不同个体的基础代谢率存在差异。一般来说,代谢率较高的人,产热相对较多,在夏天可能更易感觉手脚发热;而代谢率较低的人,产热相对较少,在冬天更易出现手脚冰凉。年龄较小的儿童基础代谢相对成人活跃些,所以部分儿童可能更易在夏天手脚发热,冬季手脚冰凉;而老年人基础代谢率相对较低,也较易出现冬季手脚冰凉的情况,同时夏季可能因体温调节功能衰退等因素,也可能存在手脚发热的相对表现。

二、病理性因素

1.贫血:贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量减少,导致携氧能力下降,组织器官供氧不足,产热减少。在冬季,外周血液循环进一步受限,手脚冰凉会更明显;而夏季时,相对而言可能因机体代偿等因素,手脚发热的感觉可能不如贫血严重的患者那么突出。例如缺铁性贫血患者,由于铁缺乏影响血红蛋白合成,长期贫血会导致外周循环不良,出现冬凉夏热的手脚表现。对于儿童来说,挑食、营养不良等易引发缺铁性贫血,从而出现此类症状;女性在生理期等特殊时期,若存在贫血情况,也更易出现该表现。

2.甲状腺功能异常

甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,产热减少,冬季时手脚冰凉会较为显著,夏季也可能因代谢率相对较低而有手脚发热不明显的情况。比如临床中常见的甲状腺功能减退患者,会出现全身代谢减慢的表现,手脚的温度调节也受影响。在老年人群中,甲状腺功能减退的发病率相对较高,更易出现冬凉夏热的手脚症状;女性患甲状腺功能减退的概率相对男性稍高,也需重点关注。

甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多,代谢率增高,夏季时产热过多,手脚发热较为明显,而冬季时相对代谢率虽较亢进时降低,但仍高于正常,可能手脚冰凉情况相对甲状腺功能减退患者没那么严重,但也会有一定程度的手脚温度异常。青年人群中甲状腺功能亢进相对可见,女性发病多于男性,需注意观察。

3.血管性疾病

雷诺综合征:主要是由于寒冷或情绪激动等因素引起的肢端小动脉痉挛,导致手脚缺血缺氧。冬季寒冷刺激易诱发,出现手脚冰凉、发白、发紫等表现;夏季时,因温度相对较高,痉挛情况相对缓解,可能手脚发热,但会有颜色变化等异常。中青年女性相对更易患雷诺综合征,需注意保暖及情绪调节等。

动脉硬化:动脉血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,影响四肢血液循环。老年人由于血管老化等原因,更易发生动脉硬化,导致冬季手脚冰凉明显,夏季时因外周血管虽有一定扩张,但因动脉硬化导致的供血不足仍存在,可能也有手脚发热但血液循环不畅的感觉。

三、应对措施及建议

1.生活方式调整

保暖与散热:冬季注意手脚的保暖,可穿戴合适的保暖手套、袜子等;夏季避免长时间处于高温环境,适当使用空调等调节室内温度,保持手脚舒适。对于儿童,要根据季节及时增减衣物,选择合适的保暖和散热用品;老年人则要特别注意手脚的保暖,可多活动手脚促进血液循环。

适度运动:每天进行适量的运动,如散步、慢跑、瑜伽等,促进全身血液循环。运动可以增强心肺功能,改善血管弹性,对于改善手脚温度异常有帮助。儿童可选择适合其年龄的户外活动,如跳绳、踢毽子等;老年人运动要适度,避免剧烈运动,可选择慢走等方式。

2.饮食调理:合理搭配饮食,保证营养均衡。多摄入富含蛋白质、维生素及矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等。例如,缺铁性贫血患者可多吃含铁丰富的食物,如红枣、菠菜等;甲状腺功能异常患者则需根据具体情况调整饮食,甲状腺功能亢进患者要避免摄入过多含碘丰富的食物,甲状腺功能减退患者可适当补充富含碘的食物等。儿童的饮食要注意营养全面,满足生长发育需求;老年人饮食要易于消化吸收,保证营养供给。

3.定期体检:对于长期存在夏天手脚发热冬天手脚冰凉且伴有其他不适症状(如乏力、心慌、体重异常等)的人群,建议定期进行体检,排查贫血、甲状腺功能异常、血管性疾病等病理性因素。儿童和老年人由于身体机能相对特殊,更应定期体检,及时发现潜在的健康问题并进行干预。

总之,夏天手脚发热冬天手脚冰凉可能由生理性因素引起,也可能是某些病理性疾病的表现,需要综合多方面因素进行分析,通过调整生活方式、合理饮食及必要的体检等措施来维护身体健康。

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朱欣佚

朱欣佚副主任医师

东南大学附属中大医院  中医内科

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