2025-08-081.7万
全子宫切除术后需注意多方面护理，包括术后休息与活动，术后2-3个月充分休息，早期可循序渐进适当活动；伤口护理要观察伤口情况、保持清洁干燥；饮食要营养均衡、避免刺激性食物；排尿与排便要注意观察及护理；性生活术后3个月再恢复，子宫切除后无月经来潮；还需定期复查，按建议时间复查相关项目以了解身体恢复情况。
一、术后休息与活动
1.休息时长：一般来说，术后需充分休息，通常建议全子宫切除术后休息2-3个月。对于年龄较小的患者，如青少年，身体恢复相对较快，但也需保证足够的休息时间，以促进身体机能的修复；而年龄较大的患者，身体恢复能力相对较弱，可能需要更长时间的休息。生活方式上要避免过度劳累，避免长时间站立、行走或从事重体力劳动等。例如长时间站立可能会导致盆腔充血，影响伤口愈合。
2.早期活动：术后早期可进行适当活动，如术后6-8小时可在床上翻身，术后24小时可尝试在床上坐起，术后1-2天可在床边少量活动。早期活动有助于促进胃肠蠕动，预防肠粘连，同时也有利于血液循环，促进身体恢复。但活动要循序渐进，根据自身恢复情况逐渐增加活动量和活动范围。对于有基础病史的患者，如患有心血管疾病，活动时需密切关注自身身体状况，活动量应在医生评估允许范围内，避免因活动不当引发心血管方面的不良事件。
二、伤口护理
1.观察伤口情况：要注意观察腹部伤口或阴道残端伤口的情况，包括是否有红肿、渗液、渗血等。一般术后伤口会有轻微疼痛和少量渗血，若发现伤口红肿明显、渗液增多且有异味，可能提示伤口感染，需及时就医。对于不同年龄的患者，观察伤口的频率和重点可能有所不同，青少年患者皮肤修复能力强，但仍需密切关注伤口变化；老年患者可能合并有糖尿病等基础疾病，伤口愈合相对较慢，更要加强观察。
2.保持伤口清洁干燥：术后要保持伤口周围皮肤清洁干燥，避免沾水。如果是腹部伤口，在洗澡时可采用擦浴的方式，待伤口完全愈合后再进行淋浴。对于阴道残端伤口，要注意会阴部的清洁，可遵医嘱使用相关洗液进行外阴清洗，但要注意洗液的浓度和使用方法，避免刺激伤口。生活方式上要注意穿着宽松、柔软的衣物，减少对伤口的摩擦。
三、饮食注意事项
1.营养均衡：术后应注重饮食营养均衡，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质有助于伤口愈合，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等食物；维生素和矿物质可从新鲜的蔬菜和水果中获取，如菠菜、苹果等。对于不同年龄的患者，饮食的侧重点略有不同，青少年正处于生长发育阶段，需要保证充足的营养摄入以支持身体发育；老年患者可能需要注意控制脂肪和胆固醇的摄入，预防心血管疾病等。
2.避免刺激性食物：要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激胃肠道，引起不适，影响身体恢复。同时，要避免饮酒，酒精会影响身体的新陈代谢，不利于伤口愈合和身体康复。
四、排尿与排便护理
1.排尿：术后要注意观察排尿情况，一般术后6-8小时可自行排尿。如果长时间未能排尿，可能存在尿潴留的情况，需及时告知医生进行处理。对于女性患者，术后要注意保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染。年龄较小的患者可能需要家长协助观察排尿情况，老年患者若合并有前列腺增生等疾病，更要关注排尿情况，必要时可在医生指导下进行相关处理。
2.排便：术后要注意保持大便通畅，避免便秘。可适当多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、燕麦等。如果出现便秘，可在医生指导下使用缓泻剂，但要避免用力排便，以免增加腹压，影响伤口愈合。对于有痔疮等基础病史的患者，术后要更加注意保持大便通畅，可通过调整饮食和生活方式来预防便秘的发生。
五、性生活与月经情况
1.性生活：一般建议全子宫切除术后3个月再恢复性生活，具体时间需根据个人恢复情况而定。恢复性生活时要注意动作轻柔，避免过度剧烈。对于不同年龄和性别的患者，恢复性生活后的感受和注意事项可能有所不同，年轻患者可能更关注性生活质量的恢复，而老年患者可能更注重身体的承受能力。在恢复性生活前，最好咨询医生的意见，确保身体已经恢复到合适的状态。
2.月经情况：子宫切除后不会再有月经来潮。但在术后恢复过程中，要注意观察身体的其他变化，如是否有阴道异常分泌物等情况。对于年轻患者，子宫切除可能会对其心理产生一定影响，需要给予关心和心理疏导，帮助其适应身体的变化。
六、定期复查
1.复查时间：术后需按照医生的建议定期进行复查，一般术后1个月、3个月、6个月各复查一次，之后可根据情况适当延长复查间隔时间。复查项目包括妇科检查、血常规、超声等检查，以了解身体恢复情况，及时发现可能存在的问题。对于有基础病史的患者，如患有子宫肌瘤术后复发风险较高的患者，可能需要更密切的复查，以便早期发现异常及时处理。
2.复查目的：通过定期复查可以及时了解伤口愈合情况、盆腔恢复情况等。例如超声检查可以观察盆腔内是否有异常包块等情况，血常规检查可以了解患者的血象情况，判断是否有感染等情况。通过复查能够确保身体恢复良好，及时发现并处理可能出现的并发症等问题。
牛刚副主任医师
中山大学附属第一医院 妇科
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