2025-08-082942
肝肾阴虚气虚有诸多常见症状，不同人群有不同特点及影响。肝肾阴虚相关症状包括眼部视物模糊、眼干涩，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热；气虚相关症状有气短懒言，自汗，神疲乏力，脉弱。不同年龄人群中儿童先天禀赋不足易出现，中青年因不良生活方式，老年人随年龄增长易患；不同性别人群中女性因生理周期等，男性因性生活不节制等易患；不同生活方式人群中长期熬夜、缺乏运动、高压力人群易患；有病史人群中慢性肝病、肾病患者易患，需针对性调理。
一、肝肾阴虚气虚的常见症状
（一）肝肾阴虚相关症状
1.眼部表现：肝肾阴虚时，肝开窍于目，肾主藏精，上注于目，故常见视物模糊、眼干涩等症状。从中医理论及现代一些研究推测，肝肾阴虚会影响眼部的津液滋养及气血供应，导致眼睛得不到充足的阴精濡养，从而出现上述表现。例如，长期肝肾阴虚的患者，可能会感觉眼睛干涩不适，看东西清晰度下降。
2.腰膝酸软：肾主骨，肝主筋，肝肾阴虚则筋骨失于濡养，会出现腰膝酸软的症状。年龄较大的人群，随着肝肾精气逐渐衰退，更容易出现这种情况；长期过度劳累、生活不规律的人，也可能因耗伤肝肾之阴而出现腰膝酸软。比如一些长期从事重体力劳动且不注意保养的中年人，就可能较早出现腰膝酸软。
3.头晕耳鸣：肾开窍于耳，肝阳上亢多与肝肾阴虚相关，阴虚不能制阳，肝阳上扰清窍则会出现头晕耳鸣。女性在更年期前后，由于体内激素水平变化，肝肾阴虚相对常见，此时头晕耳鸣的症状可能较为明显；有高血压病史且肝肾阴虚的患者，也容易出现头晕耳鸣症状，因为肝肾阴虚会影响机体的阴阳平衡，导致血压波动相关的不适。
4.五心烦热：阴虚则生内热，会出现手足心发热、胸中烦热等五心烦热的表现。体质较弱的人群，如长期患有慢性疾病、身体消耗较大的人，容易出现肝肾阴虚，进而出现五心烦热；长期熬夜、过度劳累的人，也会损伤肝肾之阴，导致五心烦热。例如一些长期熬夜加班的年轻人，可能会出现夜间手足心发热，影响睡眠。
（二）气虚相关症状
1.气短懒言：气不足则推动功能减弱，表现为呼吸气短、说话懒得用力、声音低微等。老年人随着年龄增长，正气渐虚，容易出现气虚情况，进而可能伴有气短懒言；患有慢性呼吸系统疾病的患者，由于长期耗气，也可能出现气短懒言，同时合并肝肾阴虚时，症状可能更为复杂。比如慢性阻塞性肺疾病患者，若同时存在肝肾阴虚，就可能既有气短懒言的气虚表现，又有腰膝酸软等肝肾阴虚表现。
2.自汗：气有固摄作用，气虚则固摄无权，会出现自汗，即不因外界环境因素影响而自行出汗。体质虚弱的人群，如产后女性、大病初愈者，容易出现气虚自汗；长期处于压力过大、生活不规律状态的人，也可能因气虚出现自汗。例如产后女性，由于生产耗气伤血，若恢复不当，就可能出现自汗，同时若合并肝肾阴虚，还可能伴有头晕耳鸣等症状。
3.神疲乏力：气虚则机体功能活动减退，表现为精神疲倦、身体乏力。长期从事脑力劳动且缺乏运动的人，容易出现气虚神疲乏力；患有一些慢性消耗性疾病的患者，如恶性肿瘤患者在放化疗后，也可能出现神疲乏力，若同时存在肝肾阴虚，会加重这种疲惫感。比如一些长期伏案工作的办公室人员，就可能经常感觉神疲乏力，若不注意调理，可能发展为肝肾阴虚气虚的情况。
4.脉弱：从脉象上看，气虚时脉搏多表现为虚弱无力。通过中医脉象诊断，可发现肝肾阴虚气虚患者常出现脉细弱等脉象表现，这是由于气血阴阳不足，脉道不充所致。
二、不同人群肝肾阴虚气虚的特点及相关影响
（一）不同年龄人群
1.儿童：儿童肝肾阴虚气虚相对较少见，但一些先天禀赋不足的儿童可能会出现。比如早产儿，由于在母体内发育不完全，可能存在肝肾精气不足的情况，表现为体质较弱、生长发育相对缓慢等。此时应注重通过合理的饮食调养，如适当增加富含营养且易于消化的食物，促进儿童肝肾及正气的发育。
2.中青年：中青年人群若长期熬夜、过度劳累、精神压力大等，容易出现肝肾阴虚气虚。例如一些长期加班熬夜的IT从业者，长期处于紧张工作状态，耗伤肝肾之阴，同时气也被耗损，出现相关症状影响工作和生活质量。应注意合理安排工作和休息时间，适当进行运动调节。
3.老年人：老年人随着年龄增长，肝肾渐亏，气虚也较为常见。老年人肝肾阴虚气虚可能会导致多种慢性疾病的发生发展，如高血压、糖尿病等并发症的出现几率增加。应注重日常的保健调理，如适当进行温和的运动，如太极拳等，饮食上可多食用一些滋补肝肾、健脾益气的食物，如黑芝麻、山药等。
（二）不同性别人群
1.女性：女性有其特殊的生理周期，如月经、妊娠、分娩等，容易耗伤气血肝肾。在更年期前后，女性体内激素水平变化，更容易出现肝肾阴虚气虚，表现为月经紊乱、潮热盗汗、头晕耳鸣等症状。此时女性应注重情志调节，保持心情舒畅，同时可通过适当的食疗或中医调理来改善肝肾阴虚气虚状况，如食用枸杞、红枣等。
2.男性：男性若长期性生活不节制、过度劳累等，也容易出现肝肾阴虚气虚。可能表现为性功能减退、腰膝酸软、神疲乏力等。男性应注意合理安排性生活，避免过度劳累，适当进行补肾养肝、益气的调理。
（三）不同生活方式人群
1.长期熬夜人群：熬夜会耗伤肝肾之阴，导致阴虚火旺，进而影响气的生成，出现肝肾阴虚气虚。这类人群除了上述相关症状外，还可能出现皮肤暗沉、记忆力减退等表现。应尽量避免熬夜，保证充足的睡眠时间，可通过适当的中医养生方法，如艾灸涌泉穴等，来调理肝肾阴虚气虚。
2.缺乏运动人群：长期缺乏运动，气血运行不畅，容易导致气虚，同时也会影响肝肾的功能，出现肝肾阴虚。这类人群常表现为神疲乏力、肢体沉重等。应增加运动量，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑等，促进气血运行，调养肝肾。
3.高压力人群：长期处于高压力状态下，会导致肝气郁结，进而影响肝肾的功能，出现肝肾阴虚气虚。这类人群可能伴有情绪低落、烦躁不安等表现。应学会调节压力，可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，同时配合中医调理肝肾阴虚气虚。
（四）有病史人群
1.患有慢性肝病患者：肝脏本身的疾病会影响肝肾的功能，如慢性乙型肝炎患者，久病耗伤肝肾之阴，同时气虚也较为常见。这类患者在治疗原发病的基础上，需要注重调理肝肾阴虚气虚，可在医生指导下适当选用一些具有滋补肝肾、益气作用的中药，但需避免加重肝脏负担的药物。
2.患有慢性肾病患者：肾脏疾病会影响肝肾的阴液生成，导致肝肾阴虚，同时肾病也会导致气虚。如慢性肾小球肾炎患者，可能出现腰膝酸软、神疲乏力等肝肾阴虚气虚表现。在治疗肾病的过程中，要兼顾调理肝肾阴虚气虚，注意药物的选择和使用，避免对肾脏功能产生不良影响。
梁俊雄副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 中医科
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