2025-08-121.4万
中医视角下肝主疏泄调气血失调可致皮肤瘙痒黄疸等,心主血脉心气不足或亢盛影响皮肤营养与引发红斑疖肿等,脾主运化不足致气血生成不足现湿疹粗糙等,肺主皮毛卫不固或燥致皮肤受侵或干燥脱屑等,肾藏精不足使皮肤失养现老化干燥等;现代医学中糖尿病等身体器官病变可通过内分泌免疫等机制影响皮肤如糖尿病易致感染瘙痒等,自身免疫病可致皮肤红斑皮疹等,肝脏病可致胆红素积聚皮肤黄染等;不同人群中儿童皮肤薄嫩易感染皮肤病,老年人皮肤屏障功能减退易现干燥性皮肤病等,女性特殊时期因内分泌变化易现皮肤问题,男性青春期易现痤疮等,生活方式如长期熬夜等及病史如自身免疫病等也影响皮肤状态。
一、中医视角下五脏与皮肤的对应关系
1.肝与皮肤:中医认为肝主疏泄,调节气血津液分布。若肝失调达,可致皮肤瘙痒、黄疸等。例如肝郁化火时,皮肤易出现红斑、丘疹等炎性病变;女性月经不调伴发的皮肤问题常与肝相关,因肝主藏血,月经与肝血密切关联,肝血不足或失调会影响皮肤营养供应与代谢。
2.心与皮肤:心主血脉,心气推动血液运行以营养皮肤。心气不足则皮肤失养,可见面色萎黄、干燥;心火亢盛时,易出现皮肤红斑、疖肿,如心火上炎引发的面部痤疮,多与心的功能失调有关,因心开窍于舌,其病变可反映于皮肤。
3.脾与皮肤:脾主运化,为气血生化之源。脾虚则气血生成不足,皮肤失于濡养,易出现湿疹、皮肤粗糙等。如脾胃虚弱导致的湿疹患者,常伴消化不良、乏力,因脾运化水湿功能失常,水湿内停泛溢肌肤则发为湿疹。
4.肺与皮肤:肺主皮毛,调节汗液排泄和卫气对皮肤的温养。肺卫不固时,皮肤易受外邪侵袭,出现感冒后皮肤瘙痒、风疹等;肺燥时则皮肤干燥脱屑,如秋季肺阴不足者易现皮肤干燥脱屑,因肺与外界空气相通,外邪侵袭肺脏可影响皮肤状态。
5.肾与皮肤:肾藏精,精能化血以滋养皮肤。肾精不足则皮肤失养,出现皮肤老化、干燥、毛发脱落等。如老年人皮肤松弛、干燥多与肾精衰退有关,因肾为先天之本,随年龄增长肾精渐亏,影响皮肤营养代谢。
二、现代医学视角下皮肤与身体器官的关联
现代医学中皮肤是独立最大器官,具保护、感觉、调节体温等功能,但身体其他器官病变可通过内分泌、免疫等机制影响皮肤。例如:
糖尿病患者:因血糖代谢异常,利于细菌、真菌滋生,且神经病变影响皮肤感觉与代谢,易出现皮肤感染、瘙痒等。
自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,自身免疫系统攻击多器官,皮肤表现为红斑、皮疹等,与免疫系统紊乱累及皮肤相关。
肝脏疾病:胆红素代谢异常可致皮肤黄染,因肝脏对胆红素的摄取、结合与排泄功能障碍,胆红素积聚引起皮肤色泽改变。
三、不同人群的相关特点
儿童:皮肤薄嫩,免疫系统发育不完善,易受感染性皮肤病影响,如病毒感染引起的水痘、手足口病等。
老年人:皮肤屏障功能减退,血液循环较差,更易出现干燥性皮肤病、皮肤瘙痒症等,且合并基础疾病时皮肤病变更复杂。
女性:生理期、妊娠期、更年期等特殊时期,因内分泌变化易出现皮肤问题,如生理期前痤疮加重、妊娠期肝内胆汁淤积症等。
男性:青春期皮肤油脂分泌通常较多,易出现痤疮等问题。
生活方式:长期熬夜、精神压力大可影响内分泌与免疫功能,致皮肤出现痤疮、湿疹等;过度日晒会损伤皮肤屏障,增加光线性皮肤病如日光性皮炎、皮肤癌发生风险。
病史:有自身免疫性疾病病史者,皮肤病变复发风险较高;有过敏性疾病病史者,接触过敏原易引发皮肤过敏反应,如荨麻疹、湿疹等。
龚子鉴副主任医师
中山大学附属第三医院 皮肤科
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