2025-08-121.7万
新型冠状病毒感染有常见症状和其他症状，常见症状包括发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退或丧失；其他症状有呼吸道症状（鼻塞流涕、咽痛）、消化道症状（腹泻、恶心呕吐）、眼部症状（眼痛眼痒等）；不同人群症状特点不同，儿童症状相对较轻但少数严重，老年人症状不典型易被忽视，孕妇需关注对胎儿影响，有基础疾病人群病情易加重。
一、常见症状
1.发热：多数患者会出现发热症状，体温可呈不同程度升高，一般为37.3℃以上，部分患者可表现为高热，体温达39℃甚至更高。发热是机体免疫系统对抗病毒的一种表现，不同个体发热程度可能因自身免疫力、病毒载量等因素有所差异。例如，青壮年患者自身免疫力较强时，可能体温升高幅度相对适中；而老年患者或有基础疾病者，发热可能相对不典型，体温升高幅度可能不如年轻人明显。
2.干咳：咳嗽无痰或痰量极少是较为常见的症状。这是由于病毒感染刺激呼吸道黏膜，导致呼吸道黏膜感受器受到刺激，引发咳嗽反射，而炎症反应使得呼吸道分泌痰液减少，从而表现为干咳。对于有吸烟史的人群，感染新冠病毒后可能更容易出现干咳症状，因为长期吸烟会损伤呼吸道黏膜，使呼吸道对刺激的敏感性增加。
3.乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为机体在应对病毒感染过程中，消耗了大量能量，同时炎症反应等也会影响身体的正常代谢和功能，导致患者出现乏力感。例如，原本从事体力劳动的人群感染后，乏力症状可能会对其日常工作和生活造成较明显影响，需要更多休息来恢复。
4.嗅觉、味觉减退或丧失：部分患者会出现嗅觉减退或丧失，以及味觉减退的情况。这是因为病毒可能影响了嗅神经和味觉神经相关的细胞或通路。有研究表明，在新冠患者中，约30%-50%会出现嗅觉或味觉方面的异常，具体发生率可能因病毒变异株、个体差异等因素有所不同。比如，年轻患者相对老年患者可能更易出现嗅觉味觉异常，但也不是绝对的，个体差异较大。
二、其他症状
1.呼吸道症状
鼻塞、流涕：少数患者会出现鼻塞、流涕症状，类似于普通感冒的鼻部表现，但一般程度相对较轻。这是由于病毒感染引起鼻腔黏膜炎症，导致鼻腔分泌物增多，出现鼻塞、流涕等症状。对于过敏体质的人群，感染新冠病毒后可能鼻塞、流涕等症状相对更明显，因为过敏体质本身鼻腔黏膜就处于相对敏感状态。
咽痛：部分患者会有咽痛表现，感觉咽喉部疼痛、不适。这是因为病毒感染累及咽喉部黏膜，引起炎症反应，导致咽痛。例如，过度用嗓的人群感染后，咽痛症状可能会相对更突出，因为其咽喉部黏膜可能本就存在一定程度的损伤。
2.消化道症状
腹泻：一些患者会出现腹泻症状，表现为大便次数增多、质地稀薄。这是因为病毒可能影响了胃肠道黏膜，导致胃肠道功能紊乱。儿童患者相对成人可能更容易出现消化道症状，尤其是腹泻，这与儿童胃肠道发育尚未完全成熟，对病毒感染的耐受性相对较差有关。有研究显示，儿童新冠患者中约10%-15%会出现腹泻症状。
恶心、呕吐：少数患者会有恶心、呕吐表现，这也是病毒感染累及胃肠道引起的反应。对于有基础胃肠道疾病的患者，如患有胃炎、胃溃疡等，感染新冠病毒后可能恶心、呕吐等消化道症状会加重，因为其原本胃肠道黏膜就处于相对脆弱状态，病毒感染进一步刺激会引发更明显不适。
3.眼部症状
眼痛、眼痒、流泪等：部分患者会出现眼部相关症状，如眼痛、眼痒、流泪、结膜充血等。这是因为病毒可能通过接触等途径感染眼部结膜等组织。在疫情期间，医护人员等频繁接触外界环境的人群，由于接触病毒的机会较多，相对更容易出现眼部相关症状。
三、不同人群的症状特点
1.儿童：儿童感染新冠病毒后的症状与成人有所不同。多数儿童症状相对较轻，可能主要表现为发热、咳嗽、流涕等，部分儿童可能仅表现为精神差、食欲减退。但也有少数儿童可能出现较为严重的症状，如出现持续高热不退、呼吸急促、抽搐等情况，这可能提示病情较重，需要及时就医。例如，3岁以下婴幼儿感染后，由于其免疫系统更不成熟，病情变化可能更快，家长需要密切观察其精神状态、呼吸频率等情况。
2.老年人：老年人感染新冠病毒后，症状往往更不典型，容易被忽视。可能发热症状不明显，而以乏力、精神萎靡、食欲不振等为主要表现，也可能出现原有基础疾病加重的情况，如原本有慢性阻塞性肺疾病的老年患者，感染后可能咳嗽、咳痰加重，呼吸困难明显。这是因为老年人机体功能衰退，免疫系统功能下降，对病毒的反应不如年轻人强烈，同时基础疾病的存在也会影响病情的表现。
3.孕妇：孕妇感染新冠病毒后，需要特别关注。一般来说，症状与非孕妇类似，但要警惕可能对胎儿造成的影响。部分孕妇可能出现发热、咳嗽等症状，严重的发热可能会对胎儿的发育产生一定影响，同时孕妇感染后用药需要更加谨慎，因为一些药物可能会通过胎盘影响胎儿。所以孕妇感染后要及时就医，在医生指导下进行合理的评估和处理。
4.有基础疾病人群：如患有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病的人群，感染新冠病毒后，病情可能更易加重。例如，糖尿病患者感染后可能血糖波动较大，不易控制；心脏病患者可能出现心悸、胸闷等症状加重，甚至诱发心肌梗死等严重心血管事件。这是因为基础疾病会削弱机体的抵抗力，同时病毒感染引发的炎症反应等会对基础疾病产生不良影响，需要在治疗新冠病毒感染的同时，密切监测基础疾病的情况并进行相应处理。
于晓敏副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 感染和临床微生物科
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