痒疹是怎么引起的
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痒疹是怎么引起的

2025-08-131.5

痒疹的发生因素包括内在因素和外在因素。内在因素有遗传因素,部分痒疹与特定基因遗传有关,儿童因基因不稳定受影响概率可能更高;还有免疫系统异常,包括自身免疫反应(女性某些自身免疫病发病几率高,不良生活方式等影响,有自身免疫病病史者更易发生相关痒疹)和免疫功能低下(免疫缺陷病患者、长期用免疫抑制剂者及儿童、老年人易因免疫功能低下引发痒疹)。外在因素中环境因素的物理因素包括机械刺激(长期摩擦搔抓等致皮肤损伤引发痒疹,儿童易因活泼好动出现,女性更关注外观影响)和温度湿度变化(突然温度变化或长期潮湿环境影响皮肤状态引发痒疹,不同季节和生活环境人群受影响不同);化学因素有接触过敏原(皮肤接触过敏原致接触性皮炎出现痒疹样症状,过敏体质者易发生,儿童皮肤屏障弱更易反应)和药物(某些药物可致药物性痒疹,用药时需关注不良反应,有药物过敏史者易出现);生物因素包括昆虫叮咬(蚊虫等叮咬致过敏反应引发痒疹,不同地区昆虫情况不同,儿童更易出现,生活环境差时风险增大)和微生物感染(某些细菌、真菌、病毒感染可引发痒疹,不同年龄人群易感性不同,免疫力低下者更易因感染出现痒疹)。

一、内在因素相关引起痒疹的情况

(一)遗传因素

部分痒疹可能与遗传有关。有研究表明,某些特定基因的突变或遗传易感性可能使个体更容易发生痒疹。例如,在一些家族性痒疹病例中,可发现家族遗传倾向,基因的遗传特性影响了皮肤的屏障功能、免疫系统等相关方面,使得皮肤对外界刺激的反应性改变,从而增加痒疹发生的风险。不同年龄段的人群都可能受遗传因素影响,但儿童由于自身基因尚未完全稳定,若家族中有痒疹遗传史,儿童发生痒疹的概率相对可能更高一些。

(二)免疫系统异常

1.自身免疫反应:当免疫系统出现紊乱时,可能会错误地攻击自身组织,引发自身免疫性痒疹。例如,在一些自身免疫性疾病相关的痒疹中,机体的免疫系统将皮肤组织当作外来异物进行攻击,导致皮肤出现炎症反应,表现为瘙痒、皮疹等痒疹症状。不同性别在自身免疫性疾病的易感性上可能存在一定差异,一般女性在某些自身免疫性疾病的发病几率上相对较高,进而可能影响自身免疫性痒疹的发生情况。而不同生活方式下,如长期精神压力过大、过度劳累等可能会进一步影响免疫系统功能,增加自身免疫性痒疹的发生风险。有自身免疫性疾病病史的人群,发生相关痒疹的可能性会显著升高。

2.免疫功能低下:当人体免疫功能低下时,如患有艾滋病等免疫缺陷疾病,或者长期使用免疫抑制剂等药物的人群,皮肤的免疫防御能力减弱,容易受到各种病原体的侵袭以及外界不良因素的刺激,从而更容易发生痒疹。儿童免疫功能尚不完善,相对成人更易出现免疫功能低下相关的痒疹情况;老年人随着年龄增长,免疫功能逐渐衰退,也较容易因免疫功能低下引发痒疹。

二、外在因素相关引起痒疹的情况

(一)环境因素

1.物理因素

机械刺激:长期的摩擦、搔抓等机械性刺激皮肤,可导致皮肤损伤,进而引发痒疹。例如,从事某些需要频繁手部劳作的工作,手部皮肤容易因摩擦而出现痒疹;儿童若有搔抓皮肤的不良习惯,也可能因机械刺激引发局部痒疹。不同年龄人群中,儿童由于活泼好动,更容易出现因搔抓等机械刺激导致的痒疹;不同性别在这方面的差异相对不明显,但女性可能更注重皮肤外观,若因机械刺激出现痒疹可能更关注外观影响。

温度和湿度变化:突然的温度变化,如寒冷、炎热,或者长期处于潮湿环境中,都可能影响皮肤的状态,引发痒疹。寒冷环境可能使皮肤血管收缩,血液循环不畅,皮肤营养供应不足;炎热潮湿环境则容易滋生细菌、真菌等微生物,刺激皮肤引发炎症反应,导致痒疹发生。不同季节中,冬季寒冷干燥、夏季炎热潮湿,相应季节更易因温度和湿度变化引发痒疹;不同生活环境下,长期处于潮湿地下室等环境的人群更易受湿度影响出现痒疹。

2.化学因素

接触过敏原:皮肤接触某些过敏原,如化妆品、某些植物(如漆树等)、某些金属(如镍等)等,可引起接触性皮炎,进而表现为痒疹样症状。不同个体对过敏原的接触反应不同,有些人可能接触少量过敏原就会引发明显反应。例如,过敏体质的人群接触化妆品中的某些成分后,可能迅速出现皮肤瘙痒、皮疹等痒疹表现。不同年龄人群中,儿童的皮肤屏障功能相对较弱,可能更容易对一些常见过敏原产生反应;不同性别在接触过敏原后的反应可能因个体差异而异,但总体上无明显特定性别倾向。

药物:某些药物也可能引起痒疹样的不良反应。例如,抗生素、抗癫痫药等可能导致药物性痒疹。不同药物引发痒疹的机制不同,一些是通过免疫反应介导,一些可能与药物的毒性作用刺激皮肤有关。在用药过程中,需要密切关注药物不良反应,尤其对于有药物过敏史的人群,使用可能致敏的药物时更易出现痒疹。

(二)生物因素

1.昆虫叮咬:蚊虫、跳蚤、螨虫等昆虫叮咬人体后,其唾液等分泌物可能引起人体的过敏反应,导致皮肤出现瘙痒、皮疹等痒疹表现。不同地区昆虫的种类和密度不同,在昆虫活跃的季节和地区,人们被昆虫叮咬引发痒疹的风险更高。儿童由于皮肤更娇嫩,被昆虫叮咬后更易出现明显的痒疹症状;在生活环境较差、卫生条件不佳的情况下,昆虫叮咬引发痒疹的可能性增大。

2.微生物感染:某些细菌、真菌或病毒感染也可能引发痒疹。例如,金黄色葡萄球菌感染可能导致一些炎症性痒疹;真菌如马拉色菌感染皮肤可引起糠秕孢子菌性毛囊炎等类似痒疹的表现;某些病毒感染后也可能出现皮肤瘙痒、皮疹等痒疹样症状。不同年龄人群对微生物感染的易感性不同,儿童免疫系统发育不完善,相对更易受到微生物感染引发痒疹;不同性别在微生物感染相关痒疹的发生上无明显特异性差异,但患有基础疾病、免疫力低下的人群更易因微生物感染出现痒疹。

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魏国

魏国主任医师

山东大学第二医院  皮肤科

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