2025-08-141.7万
慢性肾炎会有水肿、蛋白尿、血尿、高血压、身体乏力等表现,水肿有不同表现形式及受年龄、生活方式影响;蛋白尿有尿液泡沫表现及受性别、病史影响;血尿有不同外观表现及受年龄、生活方式影响;高血压有血压变化及受性别、年龄、病史关联影响;身体乏力有表现及受生活方式、年龄差异影响。
一、水肿
表现形式:慢性肾炎早期水肿可表现为眼睑水肿,晨起时较为明显,这是因为夜间休息时身体代谢减缓,水分容易在眼睑等组织疏松部位积聚;也可能出现下肢水肿,多在下午活动后加重。
年龄因素影响:儿童患者可能因水肿而影响活动,需密切关注其下肢等部位的肿胀情况;成年人水肿可能会影响日常生活和工作,如行走、站立等。
生活方式影响:长期久坐、久站的人群更容易出现下肢水肿加重的情况,因为血液循环不畅会促进水肿的发展。
二、蛋白尿
尿液表现:患者的尿液中可能会出现泡沫增多的现象,且这些泡沫较久不易消散,这是因为尿中的蛋白质增加,改变了尿液的表面张力,从而产生较多泡沫。
性别差异:一般无明显性别特异性,但不同性别的患者可能在发现蛋白尿的途径上有所不同,女性可能更关注自身尿液的变化,男性可能在体检时发现。
病史影响:有肾脏基础病史的人群出现蛋白尿时更应警惕慢性肾炎的复发或进展。
三、血尿
尿液外观:可表现为肉眼血尿或镜下血尿,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样,镜下血尿则需要通过尿常规检查才能发现红细胞增多。
年龄因素:儿童血尿可能因家长观察孩子尿液情况而被发现,需要引起重视;成年人血尿可能因自身发现尿液颜色异常等情况而就诊。
生活方式:剧烈运动后可能会出现一过性血尿,但如果是慢性肾炎引起的血尿,运动后可能会加重,需要注意区分。
四、高血压
血压变化:部分慢性肾炎患者早期会出现血压升高的情况,血压可呈轻度或中度升高。
性别与年龄:老年人本身血压调节功能相对较弱,患慢性肾炎出现高血压时更要密切监测和控制;男性和女性在高血压对身体的影响上并无本质差异,但不同性别患者对降压药物的反应可能有一定细微差别。
病史关联:有高血压病史的人群合并慢性肾炎时,血压控制难度可能增大,需要综合考虑两种疾病的治疗方案。
五、身体乏力
表现及影响:患者常感到全身乏力,容易疲劳,活动耐力下降。
生活方式:长期劳累、睡眠不足等不良生活方式会加重乏力感,而慢性肾炎引起的乏力可能与肾脏功能受损导致代谢废物堆积、营养物质代谢异常等有关。
年龄差异:儿童可能因乏力而影响学习和玩耍;老年人乏力可能会影响日常的生活自理能力。
王洪霞主任医师
中国中医科学院西苑医院 肾病科
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