说话喉咙痛是怎么回事啊
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说话喉咙痛是怎么回事啊

2025-08-142.0

喉咙痛可由感染性和非感染性因素导致。感染性因素包括病毒感染(普通感冒、流感病毒、EB病毒感染)和细菌感染(链球菌性咽炎、葡萄球菌感染);非感染性因素有环境因素(干燥空气、有害气体刺激)、用嗓过度、咽喉部创伤(异物损伤、器械检查损伤)、过敏反应(接触性过敏、食物过敏)、全身性疾病的局部表现(风湿热、白血病)。

一、感染性因素导致喉咙痛

1.病毒感染

普通感冒:由鼻病毒等多种病毒引起,病毒侵袭上呼吸道,包括喉咙部位,引发炎症反应,导致喉咙痛,常伴有鼻塞、流涕、咳嗽等症状,儿童和免疫力较低人群相对更易患普通感冒出现喉咙痛情况,儿童免疫系统发育不完善,接触病毒机会多,而老年人免疫力随年龄增长下降,也易受病毒感染致喉咙痛。

流感病毒感染:流感病毒引起的流行性感冒,除了高热、头痛、乏力等全身症状外,也会出现明显喉咙痛,流感病毒传染性强,在人群密集场所易传播,不同年龄段人群均可感染,儿童感染后喉咙痛可能影响进食等日常活动。

EB病毒感染:可引起传染性单核细胞增多症,主要表现为发热、咽痛、淋巴结肿大等,青少年和年轻成年人相对更易感染EB病毒出现此类症状,因为此年龄段人群社交活动较多,接触病毒机会增加。

2.细菌感染

链球菌性咽炎:A组乙型溶血性链球菌是主要致病菌,典型症状为剧烈喉咙痛、发热、咽部红肿,可见脓性分泌物,儿童相对易患链球菌性咽炎,儿童在学校等集体场所易相互传播细菌,且自身免疫力相对较弱。

葡萄球菌感染:金黄色葡萄球菌等可引起喉咙局部感染,导致喉咙痛、红肿,严重时可能形成脓肿,有基础疾病或免疫力低下人群更易发生葡萄球菌感染致喉咙痛,比如患有糖尿病等基础疾病的人群,血糖控制不佳时免疫力受影响,易被葡萄球菌感染。

二、非感染性因素导致喉咙痛

1.环境因素

干燥空气:长时间处于干燥环境中,如冬季暖气房内、空调房间等,空气湿度低,会使喉咙黏膜水分流失,导致喉咙干燥、疼痛,北方地区冬季气候干燥,若室内不采取增湿措施,居民易出现因干燥空气引起的喉咙痛。

有害气体刺激:长期吸入工业废气、吸烟产生的烟雾等有害气体,会刺激喉咙黏膜,引发喉咙痛,长期吸烟人群喉咙长期受烟雾刺激,患喉咙痛的概率高于不吸烟人群,烟雾中的有害物质会损伤喉咙黏膜,导致炎症反应。

2.用嗓过度

职业用嗓人群:教师、歌手、销售人员等职业用嗓过度人群,长时间说话、唱歌等,会使喉咙部位的肌肉疲劳,声带受损,从而出现喉咙痛,教师每天上课说话时间长,易因用嗓过度导致喉咙痛。

非职业用嗓人群:偶尔长时间大声说话、喊叫等,也可能引起喉咙痛,比如参加卡拉OK长时间高音量唱歌后,可能出现喉咙痛情况。

3.咽喉部创伤

异物损伤:进食时误吞鱼刺、骨头等尖锐异物,会划伤喉咙黏膜,导致喉咙痛,儿童在进食时若不注意,较易发生误吞异物情况,老人牙齿咀嚼功能下降,也可能出现误吞异物损伤喉咙的情况。

器械检查损伤:进行喉镜等器械检查时,操作不当可能会造成喉咙黏膜损伤,引起喉咙痛,检查后短时间内喉咙痛可能会存在,但一般会逐渐恢复。

4.过敏反应

接触性过敏:接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原,可引起喉咙黏膜过敏反应,出现喉咙痛、瘙痒等症状,过敏体质人群在接触过敏原时更易发生,比如春季花粉季,过敏体质人群接触花粉后可能出现喉咙过敏反应致喉咙痛。

食物过敏:食用某些过敏食物,如海鲜、芒果等,也可能引起喉咙过敏,出现喉咙痛、肿胀等症状,儿童食物过敏相对常见,不同儿童过敏食物种类可能不同,需注意观察排查。

5.全身性疾病的局部表现

风湿热:是A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病,可累及咽喉部,出现喉咙痛症状,同时伴有发热、关节炎、心脏炎等表现,儿童和青少年是风湿热的高发人群,发病前多有链球菌感染史。

白血病:白血病患者由于白细胞异常增殖,浸润咽喉部等组织,可出现喉咙痛症状,同时常伴有发热、贫血、出血等其他表现,各年龄段均可发病,需通过血液检查等明确诊断。

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张辉

张辉主任医师

山东大学第二医院  耳鼻咽喉头颈外科

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