2025-08-141.3万
小腿肚肌肉拉伤后需通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、药物辅助、康复锻炼和饮食辅助来处理,包括立即停止活动、抬高患肢,48小时内冷敷,用弹性绷带加压包扎,遵医嘱用外用药,受伤2-3天后及1-2周后分别进行早期和中期康复锻炼,保证营养摄入、避免不良饮食。
一、休息制动
1.立即停止活动:当发生小腿肚肌肉拉伤后,应立刻停止导致受伤的运动或动作,避免进一步损伤肌肉。例如,若因跑步导致小腿肚拉伤,需马上停下脚步,原地休息。这是因为继续活动会使受伤的肌肉受到更多牵拉,加重损伤程度,影响恢复进程。对于不同年龄的人群,如儿童,因其肌肉力量和协调性相对较弱,更要严格遵循这一点,防止在玩耍等活动中再次拉伤;对于老年人,本身肌肉弹性和恢复能力较差,停止活动能有效避免损伤加重。
2.抬高患肢:将受伤的小腿适当抬高,高于心脏水平位置。这样做有助于促进血液回流,减轻肿胀。比如可以使用枕头等将小腿垫高。不同年龄人群中,儿童可能需要家长协助抬高患肢,确保抬高的高度合适;老年人由于可能存在关节等问题,抬高患肢时要注意姿势舒适且稳定,避免因姿势不当造成其他不适。
二、冷敷处理
1.时间与频率:在受伤后的48小时内,可进行冷敷。一般每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。以年轻人为例,在运动后出现小腿肚拉伤,受伤即刻就可开始冷敷;对于儿童,冷敷时要注意控制时间和力度,避免冻伤皮肤;老年人由于皮肤感觉相对不敏感,更要注意冷敷的温度和时间,防止造成低温损伤。
2.冷敷方法:可以使用冰袋或冷毛巾进行冷敷。将冰袋用毛巾包裹后放在小腿肚受伤部位,注意不要让冰袋直接接触皮肤,防止冻伤。
三、加压包扎
1.包扎材料选择:使用弹性绷带对受伤的小腿肚进行加压包扎。选择合适弹性的绷带,包扎力度要适中,既能够起到压迫止血、减轻肿胀的作用,又不会影响血液循环。对于不同体型的人群,如体型较胖的人可能需要选择宽度合适且弹性较好的绷带,确保包扎效果;儿童的肢体相对较细,要选用适合儿童尺寸的绷带,避免包扎过紧影响血液循环。
2.包扎注意事项:从远端向近端进行包扎,保证包扎均匀。包扎后要观察小腿肚的颜色和感觉,如果出现皮肤苍白、麻木等情况,应及时调整包扎力度。
四、药物辅助(非药物优先原则)
1.外用药:可以在医生指导下使用一些具有消肿止痛作用的外用药膏或喷雾剂等。例如一些含有非甾体抗炎成分的外用药,能起到减轻局部炎症反应、缓解疼痛和肿胀的作用。但对于儿童,要特别谨慎使用外用药,避免误触眼睛、口腔等部位,且需在成人监护下使用;老年人如果有皮肤敏感等情况,使用前要咨询医生,确保安全。
2.避免滥用口服药:一般情况下优先采用非药物干预措施,口服药物不是首选。但如果疼痛较为剧烈,在遵循非药物优先原则基础上,可在医生评估后考虑使用合适的药物,但要严格遵循医生的专业指导,避免自行用药。
五、康复锻炼
1.早期康复(受伤2-3天后):当肿胀和疼痛有所缓解后,可开始进行一些简单的康复锻炼。比如缓慢地屈伸踝关节,每次屈伸保持5-10秒钟,重复10-15次。对于儿童,康复锻炼要在家长的陪伴和指导下进行,动作要轻柔,避免过度用力;老年人进行康复锻炼时要根据自身的身体状况,逐渐增加活动量,防止因锻炼过度导致再次损伤。
2.中期康复(受伤1-2周后):可以进行小腿肚的等长收缩锻炼,即保持小腿肌肉紧绷,但不产生关节活动,每次持续10秒钟左右,重复10-15次。随着恢复情况逐渐进行一些缓慢的小腿肌肉拉伸动作,如坐在椅子上,将受伤小腿伸直,用毛巾缓慢牵拉脚尖,使小腿肚肌肉得到拉伸。不同年龄人群在进行中期康复锻炼时,要根据自身的恢复进度调整锻炼强度和方式。
六、饮食辅助
1.营养摄入:保证摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质有助于肌肉的修复和生长。同时,要摄入足够的维生素,尤其是维生素C和维生素E,它们具有抗氧化作用,有利于损伤组织的恢复。对于儿童,要注意饮食的均衡和多样化,保证足够的营养供应以促进肌肉恢复;老年人由于消化功能可能有所减退,要选择容易消化吸收的富含营养的食物。
2.避免不良饮食:避免食用辛辣、刺激性食物以及过度油腻的食物,这些食物可能会加重炎症反应,不利于小腿肚肌肉拉伤的恢复。
曲弋副主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅲ
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