肩周炎引起的手臂酸痛怎么办
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肩周炎引起的手臂酸痛怎么办

2025-08-141.2

肩周炎引起手臂酸痛可通过多方面处理,包括休息与制动,避免过度使用患侧手臂并适当用三角巾悬吊固定;物理治疗,如早期热敷、急性期冷敷及理疗仪器治疗;运动康复,进行肩关节钟摆、爬墙、外旋等运动;药物辅助,在医生指导下用非甾体抗炎药;若自我处理无缓解或出现严重症状需及时就医评估。

一、休息与制动

1.避免过度使用患侧手臂:肩周炎引起手臂酸痛时,首先要让患侧手臂充分休息,减少不必要的活动,比如避免长时间提重物、过度屈伸手臂等。这是因为过度活动会加重肩关节周围组织的炎症和损伤,导致酸痛进一步加剧。对于不同年龄的人群,如老年人肩关节活动度本身相对较小,更要注意避免过度的肩部动作;年轻人如果因工作等原因需要频繁使用手臂,更要格外注意休息时间的保证。

2.适当固定患侧手臂:可以使用三角巾等将患侧手臂悬吊于胸前,这样能帮助减轻肩关节的负担,有利于炎症的消退和组织的修复。但固定时间不宜过长,以免导致肩关节僵硬,一般每天可适当放松几次,进行小范围的肩关节活动。

二、物理治疗

1.热敷:

原理与方法:热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。可以用温热的毛巾或热水袋敷在肩部,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同皮肤敏感度的人群,要注意控制温度,避免烫伤。例如,老年人皮肤感觉相对迟钝,热敷温度不宜过高;年轻人皮肤敏感度较高,也需注意不要让温度过高。

适用情况:在肩周炎早期,局部炎症处于相对较轻的阶段时,热敷效果较好。

2.冷敷:

原理与方法:如果手臂酸痛伴有局部红肿热痛较为明显的情况,可以在急性期(通常是炎症发作后的72小时内)进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在肩部,每次冷敷10-15分钟,每天可冷敷3-4次。冷敷可以收缩血管,减轻局部充血和炎症反应。但要注意避免直接将冰袋接触皮肤,可包裹毛巾后再进行冷敷。

适用情况:当肩周炎引起手臂酸痛伴有明显炎症反应时,急性期可选择冷敷。

3.理疗仪器治疗:如红外线照射、超声波治疗等。红外线照射可以深入组织内部,促进血液循环,加速炎症吸收;超声波治疗可以通过机械效应和热效应等改善肩部的血液循环,缓解疼痛。在进行理疗仪器治疗时,要根据仪器的使用说明和自身情况调整合适的参数,不同年龄和身体状况的人群可能需要不同的治疗强度。例如,老年人身体机能相对较弱,治疗强度可能需要适当降低。

三、运动康复

1.肩关节钟摆运动:

方法:身体前倾,患侧手臂自然下垂,以肩关节为中心,做前后、左右的摆动,如同钟摆一样。摆动幅度可逐渐增大,但要在不引起明显疼痛加剧的范围内进行。每次摆动10-15次,每天可进行3-4组。这种运动可以在一定程度上恢复肩关节的活动度,缓解手臂酸痛。对于不同活动度的人群,起始的摆动幅度不同,年轻人肩关节活动度相对较好,可适当增大幅度,老年人则要循序渐进。

2.爬墙运动:

方法:面对墙壁站立,患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行,尽量提高手指的高度,然后再缓慢向下回到原位。重复进行,逐渐增加高度。爬墙运动可以有效改善肩关节的前屈和外展功能,缓解手臂酸痛。在进行爬墙运动时,要注意保持身体稳定,避免借助身体的晃动来增加高度。不同年龄的人群完成的高度不同,年轻人可能能达到较高的高度,老年人则根据自身情况逐步提高。

3.肩关节外旋运动:

方法:坐在椅子上,患侧手臂屈肘90度,然后将前臂向外旋转,尽量使手背接触到对侧的肩部。可以借助健侧手臂的辅助来完成动作,每次保持10-15秒,重复进行10-15次。这种运动有助于增强肩关节外旋肌群的力量,改善肩关节的功能,缓解手臂酸痛。对于有不同病史的人群,如有肩部既往损伤病史的人,要注意运动的强度和幅度,避免引起旧伤复发。

四、药物辅助

1.非甾体抗炎药:如果手臂酸痛较为明显,可以在医生的指导下使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。这类药物通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素的合成,从而发挥抗炎、镇痛的作用。但不同人群对药物的耐受性不同,例如老年人肝肾功能相对较弱,使用非甾体抗炎药时要密切关注不良反应,如胃肠道刺激等情况;年轻人相对耐受性较好,但也不能随意超量使用。

五、就医评估

1.及时就诊的情况:如果经过上述自我处理后,手臂酸痛没有明显缓解,或者出现肩关节活动严重受限、手臂麻木、无力等症状时,要及时就医。医生会进行详细的体格检查和必要的辅助检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确肩周炎的严重程度,并制定进一步的治疗方案。对于不同年龄的人群,就医的侧重点可能略有不同,例如儿童出现类似手臂酸痛的情况相对较少,但如果是青少年出现肩关节问题,要考虑是否有特殊的病因;老年人则要警惕是否合并有其他肩部疾病如肩袖损伤等。

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曲弋

曲弋副主任医师

北京中医药大学东直门医院  骨科Ⅲ

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