2025-08-141.9万
小腿肌肉酸痛常见原因包括运动相关的乳酸堆积、肌肉拉伤、肌肉痉挛，以及非运动相关的疾病因素如腰椎间盘突出症、下肢血管病变、关节炎等；可通过观察伴随症状等自我评估并与其他相似症状鉴别；应对措施有休息放松、物理治疗等，预防措施包括运动前充分热身、循序渐进运动、生活中注意保暖和均衡饮食等。
一、小腿肌肉酸痛的常见原因
（一）运动相关因素
1.乳酸堆积：当进行较长时间或较剧烈运动时，身体需氧量增加，肌肉会进行无氧呼吸，产生乳酸。若乳酸产生速度过快，而身体清除乳酸的速度相对较慢，乳酸就会在小腿肌肉中堆积，从而引起酸痛。例如进行长跑、快速登山等运动后，很多人会出现小腿肌肉酸痛，研究表明运动后肌肉组织中乳酸浓度可显著升高，进而导致酸痛感。不同年龄人群对运动强度的耐受不同，一般来说，儿童和青少年正处于身体发育阶段，过度运动更易导致乳酸堆积引发酸痛；而老年人运动时肌肉功能相对较弱，也较易出现此类情况。
2.肌肉拉伤：运动中突然的剧烈收缩或过度拉伸可能导致小腿肌肉拉伤。比如在运动过程中突然改变运动方向、起跳落地姿势不当等。不同性别在运动中发生拉伤的概率可能因运动习惯等有所差异，一般而言，男性若进行高强度竞技类运动时发生拉伤风险相对较高。有运动病史的人群再次运动时若准备活动不充分等更易出现肌肉拉伤导致酸痛。
3.肌肉痉挛：寒冷刺激、电解质紊乱等可引起小腿肌肉痉挛。寒冷环境下，肌肉容易兴奋性增高，导致痉挛；大量出汗后，体内电解质如钠、钾等流失，也可能引发肌肉痉挛。年龄方面，儿童由于体温调节能力较弱，在寒冷环境中更易出现小腿肌肉痉挛；老年人则可能因电解质调节功能下降等因素，较易发生。女性在生理期前后，体内激素水平变化可能影响肌肉的兴奋性，也可能增加肌肉痉挛引发酸痛的风险。
（二）非运动相关因素
1.疾病因素
腰椎间盘突出症：突出的椎间盘压迫神经根，可引起小腿肌肉酸痛，同时常伴有下肢麻木、无力等症状。不同年龄段均可发病，随着年龄增长，椎间盘退变等因素导致发病风险增加。有长期弯腰工作、重体力劳动等病史的人群更易患腰椎间盘突出症，进而出现小腿肌肉酸痛。
下肢血管病变：如下肢动脉硬化闭塞症，由于血管狭窄或闭塞，导致下肢肌肉供血不足，可出现小腿肌肉酸痛，尤其在行走一定距离后出现间歇性跛行，休息后缓解。老年人是下肢血管病变的高发人群，这与老年人血管弹性下降、动脉粥样硬化发生率增加等因素有关。糖尿病患者若血糖控制不佳，长期可导致血管病变，也易出现下肢肌肉相关的供血问题引发酸痛。
关节炎：如类风湿关节炎，可累及膝关节等周围组织，进而影响小腿肌肉，出现酸痛等症状，常伴有关节肿胀、僵硬等表现。不同年龄均可发病，女性患类风湿关节炎的概率相对较高，且病情可能受激素水平等因素影响在不同年龄段有不同表现。
二、小腿肌肉酸痛的评估与鉴别
（一）自我评估方法
可以通过观察酸痛的伴随症状、持续时间等来初步评估。如果酸痛在休息后很快缓解，可能多为运动相关的乳酸堆积等情况；如果酸痛伴有下肢麻木、无力、间歇性跛行等症状，则需要警惕疾病因素。不同年龄人群自我评估时需考虑自身身体特点，儿童和青少年自我表述可能不够准确，需结合家长观察；老年人可能对症状感知相对迟钝，需更细致观察其活动情况等。
（二）与其他相似症状的鉴别
需与小腿皮肤病变、神经官能症等导致的小腿不适相鉴别。例如小腿皮肤病变可能有皮肤外观的改变，而神经官能症导致的酸痛多无明确的器质性病变基础，且可能伴有精神心理方面的其他症状。不同性别在这些鉴别中无特异性差异，但需结合各自不同的生理心理特点进行综合判断。
三、小腿肌肉酸痛的应对与预防
（一）应对措施
1.休息与放松：发生小腿肌肉酸痛后，首先要停止当前的运动或活动，让小腿肌肉得到充分休息。可以采取坐姿或卧位，将小腿适当抬高，促进血液回流，缓解酸痛。对于不同年龄人群，休息方式可根据自身情况调整，儿童和青少年休息时可选择舒适的姿势，老年人休息时需注意床铺等的舒适度，避免因休息姿势不当加重不适。
2.物理治疗：可以通过热敷来促进血液循环，缓解肌肉紧张。一般用温毛巾或热水袋热敷小腿肌肉，温度不宜过高，避免烫伤。对于有皮肤感觉减退等情况的老年人，要特别注意控制热敷温度和时间。也可以进行按摩，由专业人员或自己轻轻按摩小腿肌肉，从下往上按摩，帮助放松肌肉。
（二）预防措施
1.运动方面
运动前要充分进行热身活动，如进行慢跑、动态拉伸等，让肌肉、关节等进入运动状态，降低运动损伤风险。不同年龄人群热身活动的强度和方式有所不同，儿童和青少年热身活动应相对温和且趣味化，以激发运动兴趣并做好准备；老年人热身活动要缓慢，避免剧烈动作。
运动要循序渐进，避免突然进行高强度运动。根据自身身体状况合理安排运动强度和时间，如逐渐增加跑步的距离和速度等。有运动病史的人群在恢复运动时更要严格遵循循序渐进的原则。
2.生活方面
注意保暖，尤其是在寒冷环境中，要及时添加衣物，避免小腿肌肉受寒冷刺激。儿童和青少年要根据天气变化及时增减衣物，老年人则要更注重下肢的保暖，可穿戴保暖的袜子、护腿等。
保持均衡饮食，保证摄入足够的营养物质，尤其是富含钙、钾等元素的食物，如牛奶、香蕉等，维持电解质平衡，预防肌肉痉挛等情况发生。不同年龄人群的饮食营养需求不同，儿童和青少年处于生长发育阶段，需保证充足的营养供应；老年人要注意饮食的均衡和易于消化吸收。
曲弋副主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅲ
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