2025-08-181.5万
居家环境需整洁无障碍物、地面铺防滑垫、通道畅通、照明充足且楼梯口等危险区加装扶手保障安全,定期监测血压并记录,收缩压或舒张压异常及有异常症状需立即就医,关注体温防感染,肢体康复遵医嘱被动运动,语言障碍者进行简单语言训练,饮食遵循低盐低脂富含膳食纤维原则,家属多陪伴倾听病人诉求助其放松心情,老年病人护理动作轻柔、康复训练循序渐进并关注基础疾病,儿童中风则循儿科安全护理原则、康复训练温和且饮食营养均衡符合生长发育需求。
一、环境安全保障
居家环境需保持整洁无障碍物,地面铺设防滑垫,确保通道畅通,室内照明充足。楼梯口等危险区域可加装扶手,方便病人移动时抓握,避免因环境因素导致跌倒等意外发生,尤其针对老年中风病人,其平衡能力下降,更需注重环境安全性。
二、病情监测要点
定期监测血压,建议使用家用血压计每日固定时间测量并记录,若收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg,或出现头痛、呕吐、肢体无力加重等异常症状,需立即就医。同时关注体温变化,预防感染,如发现体温异常升高(≥38℃),需及时排查感染因素并采取相应措施。
三、康复护理实施
1.肢体康复:在医生指导下进行肢体被动运动,每日多次为病人活动四肢关节,如屈伸手腕、脚踝等,每次每个关节活动5~10次,每天3~4次,以防止肌肉萎缩和关节僵硬,对于有偏瘫的病人,尤其要加强患侧肢体的康复训练。
2.语言康复:若病人存在语言障碍,可进行简单语言训练,如教病人重复简单词汇、短句,从单字开始逐步过渡,训练时语速要慢、音量适中,每次训练时间控制在15~20分钟,避免病人过度疲劳。
四、饮食营养管理
遵循低盐、低脂、富含膳食纤维的饮食原则。每日盐分摄入不超过5克,避免食用咸菜、酱菜等高盐食品;减少动物油脂、油炸食品等高脂食物的摄入,可选择瘦肉、鱼类、豆制品等优质蛋白质来源;多吃蔬菜水果,如芹菜、菠菜、苹果、香蕉等,保证膳食纤维摄入,促进肠道蠕动,预防便秘。
五、心理关怀支持
中风病人易出现焦虑、抑郁等情绪,家属需多陪伴、倾听病人诉求,鼓励病人积极面对康复。可通过播放轻柔音乐、读报纸杂志等方式帮助病人放松心情,缓解心理压力。对于情绪持续低落且难以自行调节的病人,可建议寻求专业心理医生的帮助,关注不同性别、年龄病人的心理特点,如老年女性病人可能更需要情感上的细腻关怀。
六、特殊人群注意事项
老年病人:老年中风病人身体机能衰退,护理时动作要轻柔,康复训练强度需循序渐进,避免过度劳累,同时密切关注基础疾病变化,如合并糖尿病的病人需严格控制饮食中糖分摄入。
儿童相关特殊情况:若为儿童中风(虽较少见,但需考虑),需遵循儿科安全护理原则,康复训练要更加温和,饮食上保证营养均衡且符合儿童生长发育需求,避免使用不适合儿童的药物或护理方式。
王玉霞副主任医师
复旦大学附属华山医院 神经内科
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