2025-08-181.7万
月经不调时查性激素六项有用,其包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素,不同激素有不同意义,如促卵泡生成素反映卵巢基础功能,促黄体生成素与卵巢功能协同调节,雌二醇反映雌激素水平,孕酮反映黄体功能,睾酮升高可能致月经不调,泌乳素升高可引起月经不调,且不同个体因年龄、生活方式、病史等不同,性激素六项表现及意义有差异,该检查能为制定针对性治疗方案提供依据。
促卵泡生成素(FSH)
意义:反映卵巢的基础功能。正常情况下,卵泡期FSH一般在5~10mIU/mL左右。如果FSH升高,提示卵巢储备功能下降,常见于围绝经期女性或卵巢早衰患者,这类人群可能出现月经稀发、闭经等情况。对于年轻女性,若FSH异常升高,需警惕卵巢早衰风险,其生活方式上可能存在长期熬夜、过度节食等影响内分泌的因素,病史方面可能有自身免疫性疾病等相关病史。
年龄影响:随着年龄增长,FSH有逐渐升高趋势,围绝经期女性FSH会明显升高。
促黄体生成素(LH)
意义:与FSH协同调节卵巢功能。正常LH与FSH比值在卵泡期约为1。LH异常升高或LH/FSH比值异常(如比值>2~3),常见于多囊卵巢综合征患者,这类患者常表现为月经不调、多毛、痤疮等,生活方式上可能存在肥胖、缺乏运动等情况,病史中可能有多囊卵巢综合征家族史等。
性别影响:仅女性需要检测LH,男性一般不涉及月经相关的LH评估。
雌二醇(E2)
意义:反映雌激素水平。在月经周期不同阶段有变化,卵泡期E2一般在25~50pg/mL左右。E2水平异常可能导致月经不调,如E2过低可能引起月经量少、闭经等,常见于卵巢功能减退患者,生活方式上过度减肥等可能影响雌激素合成,病史中可能有卵巢手术史等。
年龄影响:青春期前E2水平较低,随着青春期发育,E2逐渐升高,育龄期女性E2随月经周期变化,围绝经期E2降低。
孕酮(P)
意义:反映黄体功能。排卵后孕酮水平升高,若孕酮水平低,提示黄体功能不足,可能导致月经周期缩短、经期延长等月经不调情况,常见于黄体功能异常的女性,生活方式上压力过大等可能影响黄体功能,病史中可能有反复流产史等与黄体功能不足相关的病史。
性别影响:仅女性检测孕酮,男性无月经相关的孕酮评估。
睾酮(T)
意义:睾酮升高可能导致月经不调,常见于多囊卵巢综合征患者,还可能出现男性化表现,如多毛等,生活方式上肥胖、长期高糖高脂饮食等可能影响睾酮水平,病史中可能有多囊卵巢综合征相关病史。
年龄影响:青春期后女性睾酮水平相对稳定,若青春期前女性睾酮升高可能提示性发育异常等情况。
泌乳素(PRL)
意义:泌乳素升高可引起月经不调,如闭经-泌乳综合征,常见于垂体泌乳素瘤患者,生活方式上长期精神紧张等可能影响泌乳素分泌,病史中可能有垂体相关疾病史等。
性别影响:仅女性检测泌乳素,男性泌乳素升高也会影响生殖相关,但与月经不调关联主要在女性。
总之,性激素六项检查对于明确月经不调的病因具有重要价值,能为制定针对性的治疗方案提供依据,不同个体因年龄、生活方式、病史等不同,性激素六项的表现及意义也会有所差异。
曹媛副主任医师
郑州大学第一附属医院 妇科
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