2025-08-181.8万
更年期眩晕表现多样,有旋转性或非旋转性眩晕,时长不一,常伴耳部及其他更年期症状;可能由内分泌变化、心血管系统改变、神经系统功能失调所致;可通过生活方式调整(作息规律、适度运动、饮食调节)、心理调节应对,老年及伴基础疾病的更年期女性需特殊注意。
一、更年期眩晕的表现特点
更年期女性出现眩晕时,其表现形式多样。可能是天旋地转的旋转性眩晕,也可能是头脑昏沉、头重脚轻的非旋转性眩晕。这种眩晕发作时间长短不一,有的可能持续数分钟,有的则可持续数小时甚至更长时间。例如,部分更年期女性在晨起或活动后更容易出现眩晕症状,且可能伴有耳鸣、听力下降等耳部相关表现,同时还可能伴随潮热、盗汗、情绪波动大等更年期综合征的其他症状。
二、更年期眩晕的可能原因
1.内分泌变化
更年期时,女性体内雌激素水平急剧下降。雌激素对维持人体多种生理功能有着重要作用,它参与调节心血管系统的稳定性、神经系统的平衡等。当雌激素水平降低后,可能会影响自主神经功能,导致血管舒缩功能紊乱,进而引发眩晕。有研究表明,雌激素缺乏会使血管内皮功能受损,影响脑部血液供应,从而增加眩晕发生的风险。
2.心血管系统改变
更年期女性心血管系统也会发生一系列变化。随着年龄增长和雌激素水平的变化,血脂代谢可能出现异常,血脂升高会导致动脉粥样硬化,使血管狭窄,血流阻力增加,脑部供血减少,引发眩晕。同时,血压也可能出现波动,更年期女性血压不稳定较为常见,血压的波动也会影响脑部的血液灌注,导致眩晕症状出现。
3.神经系统功能失调
雌激素对神经系统有一定的调节作用,雌激素缺乏可影响神经系统的正常功能。例如,会影响神经递质的平衡,像5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质在维持神经系统稳定和正常感觉功能中起重要作用,雌激素水平下降可能导致这些神经递质失衡,进而引起眩晕等神经系统相关症状。而且,更年期女性往往面临较大的心理压力,情绪波动大,长期的精神紧张、焦虑等情绪状态也会通过神经-内分泌系统的相互作用,影响神经系统功能,诱发眩晕。
三、更年期眩晕的应对与注意事项
1.生活方式调整
作息规律:保证充足且规律的睡眠,每晚睡眠时间建议保持在7-8小时左右。良好的睡眠有助于调节内分泌和神经系统功能,对缓解眩晕有帮助。对于更年期女性来说,合理安排作息时间,避免熬夜,可使身体各系统得到良好的休息和调整。
适度运动:选择适合自己的运动方式,如散步、瑜伽、太极拳等。适度运动可以促进血液循环,增强心血管功能和身体素质。例如,每周进行3-5次散步,每次30分钟左右,能够改善脑部供血,缓解眩晕症状。但要注意运动强度不宜过大,避免在运动后过度疲劳加重眩晕。
饮食调节:保持均衡饮食,增加富含钙、维生素D等营养素的食物摄入,如牛奶、豆制品、鱼类等。钙有助于维持神经肌肉的兴奋性,维生素D能促进钙的吸收。同时,减少高脂肪、高盐食物的摄入,避免血脂升高加重血管病变。多吃蔬菜水果,保证膳食纤维的摄入,维持肠道健康,间接对全身生理功能产生积极影响。
2.心理调节
更年期女性要注重心理调节,可通过参加社交活动、培养兴趣爱好等方式缓解压力和焦虑情绪。家人也应给予更多的理解和关心,营造良好的家庭氛围。例如,更年期女性可以参加社区的老年活动团体,与同龄人交流分享,缓解孤独感和焦虑情绪。心理状态的改善有助于稳定自主神经功能,减轻眩晕症状。
3.特殊人群提示
老年更年期女性:老年更年期女性身体各器官功能有所下降,在应对眩晕时更要注意避免突然改变体位,如从卧位突然站起等,以防发生体位性低血压导致眩晕加重甚至摔倒。同时,要定期进行体检,监测血压、血脂、血糖等指标,及时发现并处理心血管系统的异常情况。
伴有基础疾病的更年期女性:如果更年期女性本身伴有高血压、糖尿病等基础疾病,在出现眩晕时要更加警惕。要严格按照基础疾病的管理要求进行自我管理,如高血压患者要按时监测血压,遵循医嘱控制血压;糖尿病患者要注意血糖的平稳控制。一旦出现眩晕,应及时就医,因为基础疾病可能会加重眩晕的病情,且眩晕也可能是基础疾病恶化的信号。
陈治国副主任医师
苏州大学附属第一医院 神经内科
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