2025-08-181.6万
通过健康生活方式预防、维护认知功能、预防控制疾病及关注特殊人群来降低脑萎缩风险，包括合理饮食、适度运动、充足睡眠以健康生活；学习新事物、社交互动来维护认知；控制慢性疾病、预防头部外伤来预防疾病；老年人、有家族脑萎缩病史人群、儿童及青少年各有特殊注意事项。
一、健康生活方式预防
1.合理饮食：
均衡营养：保证摄入富含蛋白质、维生素、矿物质的食物。例如，鱼类富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸，对大脑有益，有研究表明长期摄入富含不饱和脂肪酸的饮食有助于维持大脑正常结构和功能；新鲜蔬菜和水果富含维生素C、抗氧化剂等，能抗氧化，保护神经细胞免受损伤，如蓝莓等浆果类富含花青素，具有抗氧化、改善认知功能的作用，可适当多食用。
控制盐分和脂肪摄入：高盐饮食可能导致高血压，而高血压是脑萎缩的危险因素之一，应将每日盐摄入量控制在6克以下；减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如少吃油炸食品、动物内脏等，过多的脂肪摄入易引发动脉粥样硬化，影响脑部血液供应，进而可能增加脑萎缩风险。
2.适度运动：
有氧运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。有氧运动可以促进血液循环，增加大脑的血液供应，改善大脑的代谢功能。例如，快走时心率保持在（220-年龄）×60%-70%的范围内，坚持30分钟以上，长期坚持有助于维持大脑神经细胞的健康，降低脑萎缩发生的可能性。
力量训练：适度的力量训练也很重要，如使用哑铃进行简单的上肢力量练习等。力量训练可以增加肌肉量，提高身体代谢率，间接对大脑健康产生积极影响，有助于维持骨骼肌肉健康，进而对大脑功能起到保护作用。
3.充足睡眠：
成年人每天应保证7-9小时的高质量睡眠。睡眠是大脑进行自我修复和清理废物的重要时期，例如在睡眠过程中，大脑会清除代谢产生的废物，如β-淀粉样蛋白等，这些废物堆积过多与阿尔茨海默病等神经退行性疾病相关，而神经退行性疾病常伴有脑萎缩。良好的睡眠有助于维持大脑的正常生理功能，降低脑萎缩发生风险。
二、认知功能维护
1.学习新事物：
不断学习新的知识和技能，如学习一门新语言、弹奏乐器、学习绘画等。持续的脑力刺激可以促进大脑神经细胞之间的连接，增强大脑的可塑性。例如，研究发现长期从事脑力活动的人群，其大脑的认知功能衰退速度相对较慢，脑萎缩的发生风险也可能降低。通过学习新事物，能够激发大脑的活跃度，保持神经细胞的功能。
2.社交互动：
积极参与社交活动，与家人、朋友保持密切联系。社交互动可以刺激大脑产生更多的神经递质，如多巴胺等，有助于维持大脑的情感和认知功能。孤独感可能对大脑健康产生负面影响，而丰富的社交生活能够为大脑提供良好的刺激环境，降低脑萎缩的发生几率。例如，经常与他人交流、参加社区活动等，都有助于保持大脑的良好状态。
三、疾病预防与控制
1.控制慢性疾病：
高血压：定期监测血压，将血压控制在正常范围内（收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHg）。高血压会损伤血管内皮，导致脑血管病变，影响大脑血液供应，长期可引起脑萎缩。例如，通过合理饮食、适量运动、必要时服用降压药物等方式控制血压。
糖尿病：严格控制血糖，包括饮食控制、适量运动和合理使用降糖药物等。高血糖会损伤神经和血管，糖尿病性微血管病变可影响大脑的血液供应和神经功能，增加脑萎缩的发生风险。如糖化血红蛋白应尽量控制在7%以下等目标范围内。
高血脂：通过饮食调节和运动等方式控制血脂水平，必要时使用降脂药物。高血脂可导致动脉粥样硬化，使脑血管狭窄，影响大脑的血液灌注，进而可能引发脑萎缩。例如，将低密度脂蛋白胆固醇控制在合适水平。
2.预防头部外伤：
在日常生活和工作中注意安全，避免头部受到撞击等外伤。头部外伤可能直接导致脑组织损伤，增加脑萎缩的发生风险。例如，进行户外活动时佩戴合适的防护装备，在进行高危工作时遵守安全规范等。对于儿童来说，要加强看护，避免其发生坠落、碰撞等意外导致头部受伤；对于老年人，由于平衡能力下降等原因，更要注意防止摔倒导致头部受伤。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：
老年人随着年龄增长，脑萎缩的风险增加，更应注重上述各方面的预防措施。在饮食上要更加注意营养均衡，可根据自身身体状况适当调整饮食结构，如牙齿不好的老年人可将食物做得更软烂易消化；运动时要选择适合自己的方式，避免剧烈运动导致受伤，可选择散步、太极拳等相对温和的运动；保证充足睡眠的同时，要注意睡眠环境的舒适，如有睡眠障碍应及时就医。
2.有家族脑萎缩病史人群：
这类人群应更加密切关注自己的大脑健康状况，除了遵循上述一般预防措施外，可定期进行脑部相关检查，如头颅磁共振成像等，以便早期发现可能出现的脑萎缩迹象并及时采取干预措施。同时，要保持良好的心态，避免因家族病史产生过度焦虑等不良情绪，因为长期不良情绪也可能对大脑健康产生不利影响。
3.儿童及青少年：
虽然儿童和青少年脑萎缩相对较少见，但也应注意养成良好的生活习惯。在饮食上要保证营养全面，满足生长发育对大脑发育的营养需求；鼓励适度运动，促进身体和大脑的共同发育；避免头部受到外伤等。同时，要避免过度使用电子设备等可能对大脑发育产生不良影响的行为，培养健康的生活方式，为大脑的健康发育奠定基础。
高媛媛主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 神经内科
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