2025-08-181.5万
脑梗即脑梗死，是因血液供应缺乏致局部脑组织坏死的综合征，发病机制是脑部血管闭塞致脑组织缺血缺氧坏死，病因多样；脑血栓是脑梗死最常见类型，主要因动脉粥样硬化致血管内膜病变处形成血栓致血管闭塞，病因主要为动脉粥样硬化。脑梗症状因梗死部位面积而异，起病可急可缓；脑血栓多在安静状态下发病，起病相对较缓。脑梗头部CT早期可能无明显异常，2448小时后现低密度梗死灶，MRI检出敏感性高；脑血栓头部CT早期也可能无明显异常，随病情进展现相应部位低密度梗死灶，MRI也能显示相关情况。脑梗治疗原则是尽快恢复脑血流等，需考虑不同人群特点；脑血栓治疗包括改善脑循环等，要管理基础疾病并让患者调整生活方式，临床需准确鉴别诊断和针对性治疗。即脑梗与脑血栓在多方面存在区别，临床需结合具体情况进行准确鉴别与针对性治疗，脑梗是因血液供应缺乏致局部脑组织坏死的综合征，发病机制为脑部血管闭塞致脑组织缺血缺氧坏死，病因多样；脑血栓是脑梗死最常见类型，主要因动脉粥样硬化致血管内膜病变处形成血栓致血管闭塞，病因主要为动脉粥样硬化；脑梗症状因梗死部位面积而异，起病可急可缓；脑血栓多在安静状态下发病，起病相对较缓；脑梗头部CT早期可能无明显异常，2448小时后现低密度梗死灶，MRI检出敏感性高；脑血栓头部CT早期也可能无明显异常，随病情进展现相应部位低密度梗死灶，MRI也能显示相关情况；脑梗治疗需考虑不同人群特点，脑血栓治疗要管理基础疾病并让患者调整生活方式，临床需准确鉴别诊断和针对性治疗。
一、定义与发病机制
脑梗：即脑梗死，又称缺血性脑卒中，是指由于血液供应缺乏而发生局部脑组织坏死的一组疾病的综合征。其发病机制主要是各种原因导致脑部血管闭塞，使得相应供血区域的脑组织缺血、缺氧，进而发生坏死或软化。常见的病因有动脉粥样硬化、心源性栓塞等。例如，动脉粥样硬化会使血管内膜增厚、斑块形成，逐渐导致血管狭窄甚至闭塞，从而引起脑梗死。
脑血栓：是脑梗死中最常见的类型，是在脑动脉粥样硬化等基础上，血管内膜病变处形成血栓，导致血管管腔狭窄或闭塞，引起脑组织缺血、缺氧性坏死。其发病主要与动脉粥样硬化导致血管壁病变有关，血液中的有形成分等在病变的血管内膜处聚集形成血栓，逐步阻塞血管。
二、病因差异
脑梗：病因较为多样，除了动脉粥样硬化、心源性栓塞外，还可能有小动脉闭塞（如高血压引起的脑内小动脉硬化、玻璃样变等导致的小动脉闭塞）、其他原因如血管炎、血液系统疾病等也可引发脑梗。不同年龄、性别、生活方式及病史人群发病原因有所不同，比如有高血压病史的人群，动脉粥样硬化进展可能更快，更易发生脑梗；长期吸烟、酗酒的人群，血管受损风险增加，也是脑梗的高危人群。
脑血栓：主要病因就是动脉粥样硬化，在老年人中更为常见，尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的老年人，由于血管内皮损伤，脂质等易沉积形成斑块，进而促进血栓形成。女性在绝经后由于雌激素水平变化等因素，动脉粥样硬化进展可能相对加快，也可能成为脑血栓的易患人群之一；有不良生活方式如高盐高脂饮食、缺乏运动等的人群，会加速动脉粥样硬化进程，增加脑血栓发病风险。
三、临床表现
脑梗：症状因梗死部位和面积不同而有差异。一般起病可急可缓，常见症状有偏瘫、偏身感觉障碍、言语不利、口角歪斜等，严重者可出现意识障碍、昏迷。不同年龄人群表现可能有一定特点，老年人可能症状相对不典型，而中青年发病时可能症状相对更明显；男性和女性在临床表现上无本质差异，但需结合各自基础病史等综合判断。例如，大面积脑梗死患者往往会迅速出现严重的神经功能缺损症状和意识障碍。
脑血栓：多在安静状态下发病，如睡眠中或休息时。症状相对较脑梗中脑血栓类型而言，起病一般相对较缓，逐渐出现神经功能缺损表现，如逐渐出现的肢体无力、麻木等。在不同人群中，症状表现也受个体差异影响，有基础疾病的患者可能症状进展相对更快，而生活方式健康的人群可能症状进展相对缓慢些。
四、影像学检查差异
脑梗：头部CT在发病早期可能无明显异常，2448小时后可显示低密度梗死灶；头部MRI对脑梗死的检出敏感性更高，发病后即可发现病灶，能更清晰地显示梗死灶的部位、范围等。不同年龄、性别患者的影像学表现基本相似，但需注意儿童患者由于脑部结构等特点，影像学表现可能有其特殊性，要结合儿科特点进行判断。
脑血栓：头部CT早期可无明显异常，随着病情进展可出现相应部位的低密度梗死灶；头部MRI同样能较好地显示血栓形成部位及相应脑组织的缺血、梗死情况。在有基础疾病的患者中，影像学上可能更易发现血管病变相关表现，如血管狭窄、斑块等。
五、治疗原则
脑梗：治疗原则是尽快恢复脑血流，挽救缺血半暗带，防治并发症等。可根据病情选择溶栓治疗（有严格的时间窗要求等）、抗血小板聚集、改善脑循环、神经保护等治疗措施。不同年龄人群治疗时需考虑药物对其生长发育、脏器功能等的影响，比如儿童患者在用药时要严格遵循儿科安全原则，避免使用可能影响其发育的药物；女性患者若处于特殊生理期等，用药也需谨慎评估。
脑血栓：治疗同样包括改善脑循环、抗血小板聚集等，对于有明确血栓形成的情况，可能会根据具体情况考虑是否进行溶栓等治疗。在治疗过程中，要针对患者的基础疾病进行管理，如控制高血压、高血脂、糖尿病等，以减少脑血栓的复发风险。不同生活方式的患者，在治疗后需要调整生活方式来配合治疗，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等。
总之，脑梗和脑血栓在定义、发病机制、病因、临床表现、影像学检查及治疗原则等方面存在一定区别，临床上需要结合具体情况进行准确的鉴别诊断和针对性治疗。
王文安主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 神经内科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
陈海波
杨军
张悦
赵晓东
王默力
陈宏璘
李胜利
