2025-08-181.4万
中风偏瘫患者康复训练需遵循个体化、循序渐进、持之以恒原则，急性期有良肢位摆放，恢复期包括床上、站立与步行等训练及日常生活活动能力训练，还有物理因子、作业等辅助康复训练方法，不同特殊人群康复锻炼各有注意事项。
一、康复训练的基本原则
中风偏瘫患者的锻炼需遵循个体化、循序渐进、持之以恒的原则。应根据患者的病情严重程度、身体状况等制定个性化的训练方案，从简单动作开始逐步增加难度和强度，且康复训练是一个长期的过程，需要患者坚持进行。
二、急性期康复锻炼（发病1-2周内）
（一）良肢位摆放
1.仰卧位：头部垫枕头，不要有过伸、过屈和侧屈；患肩下方垫一个薄枕头，使肩前屈约90°，上肢伸展，手掌向上；患髋下垫一个薄枕头，使髋内收，膝关节微屈；患腿外侧可垫枕头，防止髋关节外旋，踝关节保持90°，防止足下垂。
2.健侧卧位：患侧上肢前伸，肩关节屈曲约100°，患侧下肢屈曲向前放在身体前面的另一枕头上，膝关节自然屈曲；健侧肢体可自然摆放。
3.患侧卧位：头部垫枕头，患侧肩部前伸，肘关节伸展，前臂旋前，手指张开，患侧下肢髋关节、膝关节屈曲，置于身体前面的另一枕头上，健侧下肢自然放置，轻度屈曲。
三、恢复期康复锻炼（发病2周后至6个月内）
（一）床上训练
1.翻身训练：患者先将健腿插入患腿下方，用健腿抬起患腿，再用健侧上肢带动患侧上肢向一侧摆动，借助惯性完成翻身动作。家属可在一旁协助，给予适当助力，但要注意动作轻柔，避免造成患者损伤。对于年龄较大或身体虚弱的患者，需更加小心操作，以保证安全。
2.坐起训练：患者先由仰卧位变为侧卧位，然后用健侧上肢支撑身体，慢慢坐起。在坐起过程中，要注意头部的控制，避免头部过度后仰或前屈。对于有高血压病史的患者，坐起速度不宜过快，防止引起血压波动。
3.坐位平衡训练：从无支撑坐位平衡开始，逐渐过渡到有支撑和动态坐位平衡。患者坐在床边或椅子上，保持身体正直，双手自然放在腿上，然后尝试向不同方向转移重心，保持平衡。可以借助康复器具如平衡板等进行辅助训练，但要根据患者的平衡能力逐步增加难度。
（二）站立与步行训练
1.站立训练：先进行床边站立，患者双脚与肩同宽，双手放在床边或由他人辅助，慢慢将身体重心移向患侧，逐渐增加患侧下肢的负重。对于年龄较小的儿童患者，站立训练需在专业康复人员的指导下进行，确保姿势正确，避免影响骨骼发育。对于有骨质疏松病史的患者，要注意站立时的力度，防止骨折等并发症。
2.步行训练：在患者能够站稳后，进行步行训练。开始时可借助助行器或他人搀扶，练习向前、向后、向侧方步行。步行时要注意患侧下肢的迈步动作，保持身体平衡。对于患有糖尿病的患者，步行训练时要注意监测血糖，防止低血糖发生。
四、日常生活活动能力训练
（一）穿衣训练
1.穿脱上衣：先穿患侧，再穿健侧；脱衣时先脱健侧，再脱患侧。患者可坐在椅子上，将患侧上肢放入衣袖内，然后用健侧上肢帮助穿上患侧，再穿健侧。脱衣时相反操作。对于身体协调性较差的患者，可使用专门的穿衣辅助器具，如穿衣棍等，以提高训练的便利性。
2.穿脱裤子：患者仰卧位，将患侧下肢屈曲，穿上患侧裤腿，然后伸直患侧下肢，再穿健侧裤腿。脱裤时相反操作。对于行动不便的老年患者，可选择宽松、易穿脱的裤子，方便训练。
（二）进食训练
1.坐位进食：患者坐在餐桌前，身体前倾，将食物放在视线范围内，用健手握住餐具，慢慢将食物送入口中。对于吞咽困难的患者，要注意食物的质地，从软食、半流食逐渐过渡到正常饮食，必要时可使用吞咽辅助器具。
五、辅助康复训练方法
（一）物理因子治疗
1.低频电刺激：通过低频电流刺激肌肉，促进肌肉收缩，防止肌肉萎缩。适用于肌力较弱的患者，但要注意电流强度的调节，以患者能够耐受且不引起不适为宜。对于儿童患者，要严格控制电流强度，避免对其生长发育造成不良影响。
2.针灸：通过刺激穴位，调节气血运行，促进神经功能恢复。但针灸治疗需由专业的针灸医师操作，根据患者的病情和体质制定合适的穴位和刺激强度。对于有出血倾向或皮肤感染的患者，不宜进行针灸治疗。
（二）作业治疗
1.手功能训练：通过使用握力器、拼图、编织等作业活动，训练患者的手部精细动作和力量。对于手部功能受损较严重的患者，可从简单的抓握动作开始训练，逐渐提高难度。如使用握力器进行握力训练，每天可进行多次，每次训练时间根据患者耐受程度而定。
六、特殊人群的康复锻炼注意事项
（一）老年患者
老年患者身体机能下降，康复锻炼时要更加注重安全性。训练强度不宜过大，避免过度疲劳。同时，要密切关注患者的身体反应，如出现头晕、心慌等不适症状，应立即停止训练。此外，老年患者常伴有多种基础疾病，在康复训练过程中要注意与基础疾病的治疗相结合，避免相互影响。
（二）儿童患者
儿童中风偏瘫患者的康复锻炼要遵循儿科安全护理原则。训练内容要适合儿童的身心发展特点，以游戏化的方式进行训练，提高儿童的参与度。例如，通过玩球类游戏进行上肢功能训练，通过走平衡木进行平衡能力训练等。同时，要加强与儿童及其家长的沟通，让家长了解康复训练的重要性和方法，共同参与康复过程。
（三）女性患者
女性患者在康复锻炼时要注意选择合适的运动装备，避免因运动装备不合适导致受伤。此外，女性患者可能更关注康复后的外观恢复，在训练过程中要给予心理支持，帮助其树立康复的信心。同时，要根据女性患者的生理特点，合理安排康复训练的时间和强度，避免在月经期间进行过于剧烈的运动。
（四）有基础疾病患者
如患有心脏病的患者，康复锻炼时要密切监测心率、血压等指标，避免进行过于剧烈的运动，以防诱发心脏病发作。对于患有糖尿病的患者，要注意在康复训练前后监测血糖，根据血糖情况调整训练强度和饮食，防止出现低血糖或高血糖等情况。
徐敏主任医师
苏州大学附属第一医院 神经内科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
周范民
王燕
杨军
向显衡
荆志伟
杜琳
李丹
