2025-08-191.3万
尿路感染的发生与多种因素相关，包括女性尿道短宽直等解剖结构异常、婴幼儿和老年人等机体免疫力低下、大肠埃希菌等致病菌特性、饮水过少等不良生活方式以及糖尿病、前列腺增生、泌尿系统结石等基础疾病影响，这些因素可导致细菌容易定植繁殖、尿液冲刷作用减弱或引流不畅等，从而引发反复尿路感染。
一、解剖结构异常
（一）女性尿道特点相关
女性尿道短、宽且直，长度约3-5厘米，较男性尿道更接近肛门，这使得细菌更容易从尿道外口进入尿道并上行至膀胱等泌尿系统部位，尤其在性生活等情况下，容易将肛门周围的细菌带入尿道引发感染，且这种解剖结构特点在各年龄段女性中普遍存在，儿童期女性也可能因局部卫生等因素受影响。
（二）泌尿系统畸形
1.先天性畸形：如肾盂输尿管连接部狭窄等，会导致尿液引流不畅，尿液在局部潴留，为细菌滋生提供了良好的环境，从婴儿期到成年期都可能因先天性泌尿系统畸形引发反复尿路感染，婴幼儿时期若存在此类畸形，可能在出生后不久就出现反复感染表现。
二、机体免疫力低下
（一）婴幼儿期
婴儿自身免疫系统尚未完全发育成熟，免疫球蛋白水平相对较低，尤其是分泌型IgA在呼吸道和消化道黏膜表面的含量不足，对局部黏膜的防御功能较弱，容易遭受细菌侵袭引发尿路感染，且婴儿期的喂养方式、卫生状况等都可能影响免疫力进而影响尿路感染发生，比如人工喂养的婴儿相对母乳喂养的婴儿肠道菌群建立可能不够完善，也可能影响整体免疫力。
（二）老年人
随着年龄增长，老年人机体免疫力逐渐下降，尤其是细胞免疫和体液免疫功能减退，同时常伴有糖尿病、前列腺增生等基础疾病。例如糖尿病患者高血糖环境有利于细菌生长繁殖，前列腺增生患者存在排尿不畅，尿液潴留增加了尿路感染的风险，各年龄段老年人都可能因免疫力低下及基础疾病影响而反复发生尿路感染。
三、细菌因素
（一）致病菌种类及特性
1.常见致病菌：大肠埃希菌是最常见的尿路感染致病菌，约占尿路感染的80%左右。大肠埃希菌具有菌毛，能黏附在尿道上皮细胞表面，从而容易定植引发感染，且其容易产生耐药性，不同地区、不同人群中大肠埃希菌的耐药情况可能不同，在长期使用抗生素的患者中更易出现耐药菌株导致反复感染。
2.其他致病菌：变形杆菌、克雷伯菌等也可引起尿路感染，这些细菌同样具有一定的黏附特性等，在机体抵抗力下降等情况下容易致病，比如长期住院患者可能因接触机会增多等感染此类细菌导致反复尿路感染。
四、不良生活方式
（一）饮水过少
长期饮水过少会导致尿液生成减少，尿液对尿路的冲刷作用减弱，细菌容易在尿路定植繁殖，无论儿童、成人还是老年人，长期饮水少都可能增加反复尿路感染的风险，比如儿童如果平时不爱喝水，就更容易因尿液冲刷不足引发尿路感染，而成人长时间处于干燥环境、工作繁忙忘记饮水等情况也会导致尿液浓缩，增加感染几率。
（二）性生活相关因素
性生活时会对尿道产生机械性刺激，还可能将外部细菌带入尿道，尤其是女性在性生活后更容易发生尿路感染，如果性生活频繁且不注意卫生，就会增加反复尿路感染的发生概率，不同年龄段有性生活的人群都可能受此影响，年轻女性相对更为常见，在性生活前后若不注意外阴清洁等，感染风险会明显升高。
五、基础疾病影响
（一）糖尿病
糖尿病患者由于血糖升高，尿液中含糖量增加，为细菌生长提供了丰富的营养物质，同时高血糖状态会抑制白细胞的吞噬功能，使机体抵抗力下降，容易发生尿路感染且难以治愈，容易反复。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病患者，长期血糖控制不佳时都容易出现反复尿路感染，从儿童期患1型糖尿病到老年期患2型糖尿病的人群都可能受其影响。
（二）前列腺增生
男性前列腺增生时，尿道受到压迫，导致排尿不畅，尿液潴留，尿液中的细菌无法及时被冲刷排出，从而容易引发尿路感染，且病情容易反复。中老年男性是前列腺增生的高发人群，随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，此类人群反复尿路感染的风险也相应增加。
（三）泌尿系统结石
泌尿系统结石会导致尿液引流受阻，结石表面容易滋生细菌，而且结石对尿路黏膜的机械刺激会损伤黏膜，使细菌更容易侵入引发感染，并且结石存在的情况下感染难以彻底治愈，容易反复。各年龄段都可能因泌尿系统结石出现反复尿路感染，比如儿童期如果有先天性泌尿系统结石，也会增加感染风险。
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