2025-08-201.4万
手部肌腱断裂术后康复指导涵盖不同阶段、注意事项及特殊人群提示。早期(13周)需制动保护、做好伤口护理并进行邻近关节活动;中期(46周)开展保护性活动及物理治疗;后期(7周及以后)强化功能与力量训练。康复要遵循个性化、循序渐进原则,定期复查。特殊人群中,儿童训练注重趣味性且强度适当,老人需考虑基础疾病影响,孕妇避免用影响胎儿的方法且控制训练强度。
一、术后不同阶段康复指导
1.早期(术后13周)
制动与保护:手部肌腱断裂术后需使用支具或石膏对手部进行制动,目的是为肌腱愈合创造稳定环境,减少因活动导致肌腱再次断裂风险。此阶段患者应严格遵循医嘱,保持手部固定位置,切勿自行拆除支具或石膏。如年轻好动患者,更需加强对固定重要性的认识。
伤口护理:密切观察伤口情况,保持伤口清洁干燥,避免沾水以防感染。医护人员会定期换药,若发现伤口有渗血、渗液、红肿、疼痛加剧等异常,应及时告知医生。对于患有糖尿病等影响伤口愈合疾病的患者,更要严格控制血糖,以促进伤口正常愈合。
邻近关节活动:在保证肌腱不受力情况下,可进行未固定关节的主动活动,如腕关节、肘关节及肩关节的屈伸、旋转等运动。这些活动能促进血液循环,防止关节僵硬,减轻肿胀。一般建议每个关节每次活动1015次,每天34组。
2.中期(术后46周)
保护性活动:拆除外固定后,在医生指导下进行手部的保护性主动活动。先从简单的屈伸动作开始,如手指的轻微屈伸,但要避免暴力活动。活动力度以引起轻微疼痛但能忍受为宜,每次活动1015分钟,每天34次。这有助于恢复肌腱滑动性,防止肌腱粘连。
物理治疗:可采用热敷、超声波、蜡疗等物理治疗方法。热敷能促进局部血液循环,改善组织营养,加快新陈代谢;超声波具有机械效应、温热效应和理化效应,可促进肌腱愈合;蜡疗利用其温热和机械压迫作用,减轻肿胀,软化瘢痕。具体治疗参数需由专业康复治疗师根据患者情况制定。
3.后期(术后7周及以后)
强化功能训练:随着肌腱愈合强度增加,逐渐加强手部功能训练。包括抓握练习,可使用握力器、橡皮球等辅助工具,从较轻阻力开始,逐渐增加握力强度,每组1015次,每天34组;对指练习,如拇指与其他手指的对指动作,锻炼手指灵活性;精细动作训练,如捏豆子、系纽扣等,提高手部精细操作能力。
力量训练:进行抗阻训练进一步增强手部肌肉力量,如使用弹力带对手指施加阻力进行屈伸运动。训练强度应根据患者耐受程度逐渐增加,避免过度训练导致损伤。
二、康复注意事项
1.个性化原则:康复方案应根据患者年龄、性别、受伤肌腱部位、损伤程度及基础疾病等因素进行个性化制定。如老年患者因身体机能下降,康复训练强度应相对较低,且进展速度要慢;女性患者手部力量相对较弱,训练时应选择合适的训练强度;患有骨质疏松症的患者,在进行力量训练时需更加谨慎,防止骨折。
2.循序渐进:康复训练要遵循由易到难、由轻到重的原则,逐步增加训练强度和难度。切不可急于求成,过度训练可能导致肌腱再次断裂或其他损伤。例如在早期活动阶段,先进行小幅度、低强度活动,随着恢复情况逐渐增加活动幅度和强度。
3.定期复查:在康复过程中,患者需按照医生安排定期复查,一般术后1个月、3个月、6个月等时间节点进行复查。通过体格检查、超声等检查手段,评估肌腱愈合情况及康复效果,以便医生及时调整康复方案。
三、特殊人群温馨提示
1.儿童:儿童手部肌腱断裂术后康复需更加谨慎。由于儿童骨骼、肌肉仍在生长发育阶段,康复训练应避免对生长发育造成不良影响。训练强度要根据儿童年龄和身体状况适当降低,训练方式尽量采用趣味性较强的活动,如玩玩具等,提高儿童配合度。家长需密切监督儿童康复过程,防止因儿童好动导致肌腱再次损伤。
2.老年人:老年人常伴有多种慢性疾病,如心血管疾病、糖尿病等。在康复过程中,要充分考虑这些基础疾病对康复的影响。例如,患有心血管疾病的老人在进行康复训练时,若出现心慌、胸闷等不适症状,应立即停止训练并就医。同时,老年人身体恢复能力相对较差,康复进展速度较慢,患者和家属要有耐心,积极配合医生完成康复治疗。
3.孕妇:孕妇手部肌腱断裂术后康复,应避免使用可能对胎儿有影响的药物和物理治疗方法。康复训练强度要适中,避免因过度用力导致腹部压力增加,影响胎儿。在进行康复训练前,需告知医生自己的怀孕情况,以便医生制定安全合适的康复方案。
曲弋副主任医师
北京中医药大学东直门医院 骨科Ⅲ
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。