2025-08-201.6万
脑水肿分为血管源性、细胞毒性、渗透压性三种类型。血管源性脑水肿与血-脑屏障破坏、血管通透性增加相关,不同年龄人群血-脑屏障发育等特点影响其发生;细胞毒性脑水肿因能量代谢障碍、细胞内钠水潴留所致,不同年龄人群对缺血缺氧耐受及细胞功能等影响其发生;渗透压性脑水肿与血浆渗透压降低、脑部细胞适应失衡有关,不同年龄患者纠正低钠血症等情况易引发该类脑水肿。
一、血管源性脑水肿
1.血-脑屏障破坏
多种因素可导致血-脑屏障破坏,如脑外伤时,机械性损伤会使血管内皮细胞间连接结构受损,血-脑屏障的完整性遭到破坏,血浆蛋白等大分子物质得以进入脑间质,引起脑水肿。在脑部肿瘤情况下,肿瘤细胞释放的某些物质可影响血管内皮细胞的功能,导致血-脑屏障通透性增加,血浆成分外渗到脑组织间隙,从而引发血管源性脑水肿。对于不同年龄的人群,血-脑屏障的发育程度不同,儿童的血-脑屏障相对不完善,在同样的致病因素下,更易出现血-脑屏障破坏相关的脑水肿。例如,儿童脑肿瘤患者发生血管源性脑水肿的概率可能与成人有所不同,这与儿童血-脑屏障的生理特点有关。
2.血管通透性增加
炎症反应是导致血管通透性增加的重要原因之一。当脑部发生感染性炎症时,炎症细胞释放如组胺、前列腺素等炎性介质,这些介质可使脑血管扩张,血管内皮细胞收缩,细胞间缝隙增大,进而导致血管通透性显著增加。在生活方式方面,长期处于不良环境中的人群,如长期暴露于污染空气、化学毒物等环境中的个体,其发生脑部炎症反应的风险可能增加,从而更容易引发血管通透性增加相关的脑水肿。对于有既往脑部感染病史的人群,再次发生感染时,发生血管源性脑水肿的可能性相对更高,因为其脑部的炎症反应机制可能处于相对敏感的状态。
二、细胞毒性脑水肿
1.能量代谢障碍
线粒体功能障碍是能量代谢障碍的常见原因。当脑组织缺血缺氧时,如心脏骤停、严重低血压等情况,线粒体的呼吸链功能受到抑制,ATP生成减少。细胞内钠-钾泵功能依赖于ATP提供能量,ATP生成不足会导致钠-钾泵功能障碍,细胞内钠离子潴留,进而引起细胞内水肿。不同年龄阶段的人群对缺血缺氧的耐受能力不同,新生儿的脑组织对缺血缺氧更为敏感,因为其能量代谢系统相对不成熟。在生活方式上,长期吸烟、酗酒的人群,其血管弹性和血液循环功能可能受到影响,更容易出现脑部缺血缺氧的情况,从而增加细胞毒性脑水肿的发生风险。对于有心血管疾病病史的人群,如患有冠心病、心律失常等疾病的患者,发生脑部缺血缺氧的概率较高,也就更易引发细胞毒性脑水肿。
2.细胞内钠、水潴留
除了钠-钾泵功能障碍外,细胞内其他离子通道的异常也可导致细胞内钠、水潴留。例如,某些神经递质或细胞因子的异常可影响细胞内离子通道的活性,使钠离子大量内流,同时水分随之进入细胞内,导致细胞肿胀。在年龄因素方面,老年人的细胞功能逐渐衰退,离子通道的稳定性相对较差,更容易出现细胞内钠、水潴留相关的细胞毒性脑水肿。对于患有神经系统退行性疾病的老年人,如阿尔茨海默病患者,其脑部细胞的功能本身就存在一定程度的异常,发生细胞内钠、水潴留的风险可能进一步增加。
三、渗透压性脑水肿
1.血浆渗透压降低
常见于快速纠正低钠血症的情况。当患者长期处于低钠血症状态,若过快地补充高渗盐水等纠正低钠血症,会使血浆渗透压迅速升高,而脑组织细胞内的渗透压相对较低,为了平衡渗透压,水分会从细胞内流向细胞外,导致细胞内脱水;但如果纠正速度不当,又可能出现相反的情况,即当快速纠正低钠血症时,血浆渗透压快速升高,之后由于血-脑屏障的存在,脑组织细胞内的渗透压不能迅速调整,而血浆渗透压降低,此时水分会进入脑组织细胞内,引起渗透压性脑水肿。对于不同年龄的患者,在纠正低钠血症时需要特别注意,儿童的血-脑屏障和细胞的渗透压调节功能与成人不同,儿童在快速纠正低钠血症时发生渗透压性脑水肿的风险可能更高。例如,儿科患者在治疗低钠血症时,纠正速度必须更加谨慎,以避免出现渗透压性脑水肿等并发症。
2.脑部细胞适应失衡
脑部细胞对于渗透压的变化有一定的适应能力,但这种适应是有一定限度的。当血浆渗透压出现较大幅度、过快的变化时,脑部细胞的适应机制就会失衡。例如,在一些医源性因素导致血浆渗透压快速波动的情况下,如不恰当的液体治疗,脑部细胞无法及时调整自身的渗透压平衡,就会出现脑水肿。对于有基础疾病需要进行液体治疗的患者,尤其是老年患者和儿童患者,在治疗过程中需要密切监测血浆渗透压的变化,严格遵循液体治疗的规范,以防止脑部细胞适应失衡引发渗透压性脑水肿。
服务热线:010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:
(1)违反宪法确定的基本原则的;
(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;
(3)损害国家荣誉和利益的;
(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;
(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;
(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;
(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;
(10)以非法民间组织名义活动的;
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:
(1)事先获得用户的明确授权;
(2)根据有关的法律法规要求;
(3)按照相关政府主管部门的要求;
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。