2025-08-211.1万
术前需开展血常规等常规医学检查及乳房超声或MRI等影像学评估,排除基础疾病并与医师沟通,医师与患者交流明晰诉求后制定适配手术方案,手术分假体隆胸与自体脂肪隆胸且分别注意相关安全要点,依手术类型等选适宜麻醉方式,术后用多模式镇痛等管控疼痛、护理伤口,特殊人群中年轻女性未满18岁不建议,有基础疾病者病情稳定后评估,哺乳期需结束6个月以上再斟酌手术。
一、术前评估与准备
1.身体检查维度:需开展血常规、凝血功能、肝肾功能等常规医学检查,同时借助乳房超声或MRI等影像学手段评估乳房组织状况及全身健康态势,排除心血管病症、糖尿病等可能干扰手术安全的基础性疾病,若存在病史,需提前与医师充分沟通,依病情评估手术耐受程度。
2.个性化咨询与方案确立:医师需与患者深入交流,明晰患者期望的乳房形态、大小等诉求,结合患者身体条件制定适配的手术方案,例如假体隆胸需依据患者胸廓尺寸、皮肤弹性等选取契合的假体类型与规格,自体脂肪隆胸则要考量脂肪供区状况及移植量等要素。
二、手术方式选择与安全维系
1.假体隆胸:选用符合国家规范的高品质假体材料,手术于无菌环境中开展,精准分离腔隙,保障假体植入位置精准、层次恰当,规避损伤乳腺组织与重要血管神经,术中严守无菌操作准则,降低感染风险。
2.自体脂肪隆胸:提取脂肪时运用精细的抽吸技术,确保脂肪细胞活性,移植时均匀注射,防止集中注射引发脂肪坏死等问题,手术进程中密切监测患者生命体征,确保手术处于安全参数范畴内。
三、术中麻醉与无痛达成
1.麻醉方式抉择:依据手术类型及患者状况选取适宜麻醉方式,全身麻醉时由专业麻醉医师全程监护,确保麻醉诱导、维持及苏醒环节平稳,局部麻醉联合镇静时需精准注射局麻药,保障麻醉区域确切且患者舒适,术中密切观察患者生命体征变化,及时调整麻醉用药。
四、术后护理与康复
1.疼痛管控:术后可采用多模式镇痛方法,例如运用非甾体类抗炎药配合局部冷敷等途径缓解疼痛,依患者疼痛程度调整镇痛方案,同时告知患者正确的疼痛观察办法,如疼痛性质、程度变化等,若出现异常及时反馈。
2.伤口与恢复护理:维持伤口清洁干燥,按时换药,观察伤口愈合情形,避免剧烈运动及外力碰撞乳房,遵照医师指导开展胸部按摩等康复举措,促使乳房形态自然恢复,同时注重休息,保证充足睡眠,利于身体康复。
五、特殊人群留意要点
1.年轻女性:未满18周岁不建议施行隆胸手术,因其身体尚处发育阶段,手术可能影响乳房正常发育及后续哺乳等功能,需待身体发育成熟且有明确意愿后再予考量,同时需充分知晓手术风险及可能出现的并发症。
2.有基础疾病患者:若患有高血压、糖尿病等慢性病症,需将病情控制稳定后方可评估手术可行性,糖尿病患者需严格把控血糖,确保手术前后血糖处于安全范围,高血压患者需将血压调控至适宜水平,以降低手术中心血管事件发生几率。
3.哺乳期女性:哺乳期结束后6个月以上方可斟酌隆胸手术,防止影响乳汁分泌及哺乳功能,同时需向医师告知哺乳期相关情况,医师依具体状况调整手术方案。
于冬梅副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 整形美容外科
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