2025-08-211.6万
淋巴结肿大的原因多样，包括感染性因素（如EB病毒、风疹病毒、结核分枝杆菌、链球菌等感染）、肿瘤性因素（如霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、急性白血病、慢性白血病等）、免疫相关性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）及其他因素（如药物反应、代谢性疾病等），不同原因导致的淋巴结肿大有不同表现及相关特点，如感染性因素中不同病毒、细菌感染有不同临床及实验室表现，肿瘤性因素中不同肿瘤有不同淋巴结肿大特征及全身表现等。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.EB病毒感染：EB病毒感染可引起传染性单核细胞增多症，表现为全身淋巴结肿大，常累及颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结，肿大的淋巴结一般质地中等，可有压痛。研究表明，在传染性单核细胞增多症患者中，外周血中异型淋巴细胞比例常明显升高，血清中EB病毒抗体检测可呈阳性，如EB病毒壳抗原IgM抗体（VCA-IgM）阳性等。年龄方面，青少年和年轻成人相对更易感染EB病毒引发相关病症，生活方式上，密切接触（如口对口传播）可能增加感染风险，有EB病毒感染病史的人群再次感染风险相对较低，但仍需注意防护。
2.风疹病毒感染：风疹病毒感染后，患者早期可出现发热、皮疹，同时伴有全身淋巴结肿大，以耳后、枕部及颈部淋巴结肿大较为常见。实验室检查可见外周血白细胞计数正常或减少，淋巴细胞相对增多，风疹病毒特异性抗体检测有助于诊断，如风疹病毒IgM抗体阳性提示近期感染。不同年龄人群均可感染风疹病毒，儿童感染后症状相对较轻，成人感染可能症状更明显，孕妇感染风疹病毒可导致胎儿畸形等严重后果，所以孕妇需特别注意避免风疹病毒感染。
（二）细菌感染
1.结核分枝杆菌感染：结核分枝杆菌感染可引起淋巴结结核，表现为淋巴结肿大，可单个或多个成群发生，常见于颈部淋巴结，初期淋巴结质地较硬，可活动，无压痛，后期可相互粘连融合，形成脓肿、破溃等。结核菌素试验（PPD试验）是常用的筛查方法，阳性结果提示有结核分枝杆菌感染可能，但需结合临床其他表现综合判断，γ干扰素释放试验（IGRA）对结核分枝杆菌感染的诊断特异性更高。年龄上，各年龄段均可发病，生活方式中，免疫力低下人群（如HIV感染者、糖尿病患者等）更容易感染结核分枝杆菌，有结核患者接触史的人群需警惕感染风险。
2.链球菌感染：A组乙型溶血性链球菌感染可引起急性扁桃体炎、咽炎等，同时可伴有颈部淋巴结肿大，肿大的淋巴结有压痛，局部皮肤可有红肿。血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，咽拭子培养可发现链球菌。不同年龄人群均可发生链球菌感染，儿童相对更易患扁桃体炎等疾病而继发淋巴结肿大，生活方式中，过度疲劳、免疫力下降等可能增加链球菌感染的机会。
二、肿瘤性因素
（一）恶性淋巴瘤
1.霍奇金淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤常表现为无痛性进行性淋巴结肿大，首发症状多为颈部或锁骨上淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。病理检查可见Reed-Sternberg细胞是其特征性改变。不同年龄均可发病，青少年和青壮年相对多见，生活方式与霍奇金淋巴瘤的明确关联尚不十分明确，但免疫力低下可能是一个相关因素，有霍奇金淋巴瘤家族史的人群患病风险可能略有增加。
2.非霍奇金淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤的淋巴结肿大可发生在身体任何部位，肿大的淋巴结可活动或相互粘连，早期可无全身症状，晚期可出现发热、消瘦、贫血等全身表现。病理类型多样，不同病理类型的临床表现和预后有所不同。各年龄组均可发病，随着年龄增长发病率有升高趋势，长期免疫抑制状态（如器官移植后使用免疫抑制剂、自身免疫性疾病长期使用免疫抑制剂等）是非霍奇金淋巴瘤的危险因素之一。
（二）白血病
1.急性白血病：急性白血病患者可出现全身淋巴结肿大，以颈部、腋下、腹股沟淋巴结肿大较为常见，肿大的淋巴结一般无压痛。同时可伴有贫血、出血、发热等症状，血常规检查可见白细胞计数异常，外周血中可出现原始和幼稚细胞，骨髓穿刺检查是确诊的关键，可见骨髓中原始细胞明显增多。各年龄均可发病，儿童和成人均可患急性白血病，生活方式与白血病的直接关联尚不明确，但长期接触某些化学物质（如苯及其衍生物）、放射性物质等可能增加患病风险，有白血病家族遗传易感性的人群需密切关注自身健康状况。
2.慢性白血病：慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病均可出现淋巴结肿大，慢性粒细胞白血病早期淋巴结肿大相对少见，晚期可出现轻至中度淋巴结肿大；慢性淋巴细胞白血病则常出现全身淋巴结肿大，进行性增大。慢性粒细胞白血病患者外周血中可见粒细胞明显增多且有不成熟粒细胞，慢性淋巴细胞白血病患者外周血中淋巴细胞明显增多且以成熟淋巴细胞为主，骨髓穿刺及活检可明确诊断。各年龄均可发病，慢性粒细胞白血病多见于中年人群，慢性淋巴细胞白血病多见于老年人群，长期的不良生活方式可能对病情发展有一定影响，有白血病相关基因突变家族史的人群需定期进行血液检查。
三、免疫相关性疾病
（一）系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，可出现全身淋巴结肿大，同时伴有面部红斑、口腔溃疡、关节疼痛、蛋白尿等多系统受累表现。实验室检查可见抗核抗体、抗双链DNA抗体等自身抗体阳性，补体C3、C4降低等。各年龄均可发病，育龄女性多见，生活方式中，紫外线暴露可能诱发或加重系统性红斑狼疮病情，长期精神压力过大等可能对病情有一定影响，有系统性红斑狼疮家族史的人群患病风险相对增加。
（二）类风湿关节炎
类风湿关节炎主要累及关节，也可出现淋巴结肿大，多为轻度至中度淋巴结肿大，常见于肘部、腋窝等部位。患者常有关节肿胀、疼痛、畸形等表现，实验室检查可见类风湿因子阳性、抗环瓜氨酸肽抗体阳性等，C反应蛋白、血沉可升高。各年龄均可发病，女性发病率高于男性，长期处于寒冷、潮湿环境等生活因素可能增加类风湿关节炎的发病风险，有类风湿关节炎家族史的人群患病可能性相对较高。
四、其他因素
（一）药物反应
某些药物可引起过敏反应，导致全身淋巴结肿大，如抗生素（青霉素、头孢菌素等）、抗癫痫药物等。一般在用药后一段时间内出现淋巴结肿大，同时可能伴有皮疹、瘙痒、发热等过敏表现。不同个体对药物的反应不同，有药物过敏史的人群更容易发生药物相关性淋巴结肿大，在使用可能引起过敏的药物时需密切观察自身情况，一旦出现异常应及时就医。
（二）代谢性疾病
某些代谢性疾病也可能导致全身淋巴结肿大，如戈谢病，这是一种常染色体隐性遗传的溶酶体贮积症，由于葡糖脑苷脂酶缺乏，导致葡糖脑苷脂在单核-巨噬细胞系统沉积，引起肝脾肿大、淋巴结肿大等表现。该病多见于儿童，实验室检查可见血浆葡糖脑苷脂酶活性降低，骨髓穿刺可发现戈谢细胞。生活方式对戈谢病的影响主要在于早期诊断和及时治疗，对于有家族遗传史的家庭，孕期进行相关基因检测等可能有助于早期发现患儿。
史敬东副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 普外科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
王星光
张文同
宋海涛
蒋雄斌
姜金波
朱希山
张保宁
胡牧
俞金龙
王梅
种轶文
陈冰
