2025-08-221.8万
低烧指口腔温度37.3℃-38℃等情况，有不同测量方式及正常范围差异，有全身和局部伴随症状，不同人群低烧有特点及影响，病因分感染性和非感染性，可通过非药物干预应对，不同特殊人群有相应注意事项。
一、低烧的定义
低烧是指体温超出正常范围但未达到高热程度，一般口腔温度在37.3℃-38℃之间被定义为低烧。正常口腔温度范围通常是36.3℃-37.2℃，不过不同个体基础体温可能略有差异，比如一些体质较弱的老年人基础体温可能相对偏低，但当超过上述低烧范围时就需关注。
（一）体温测量方式及正常范围差异
口腔测温：将体温计消毒后置于舌下，紧闭口唇，测量3-5分钟，正常范围为36.3℃-37.2℃，若在此基础上高于37.3℃且低于38℃即为低烧情况。
腋下测温：是较常用且相对安全的方式，擦干腋窝汗液后，将体温计水银端放于腋窝深处，夹紧体温计，测量5-10分钟，正常范围是36.0℃-37.0℃，当腋下温度在37.1℃-37.9℃时属于低烧范畴。
直肠测温：多用于婴幼儿等不配合口腔测温者，正常范围为36.5℃-37.7℃，若直肠温度在37.8℃-38.5℃则为低烧情况，不过由于操作相对复杂且有一定风险，一般非特殊情况较少采用。
二、低烧常见伴随症状
（一）全身症状
乏力：患者会感觉身体没有力气，活动耐力下降，这是因为机体在处于低烧状态时，代谢过程中能量消耗改变，免疫等系统处于应激状态，导致患者主观上出现乏力感。比如一些因病毒感染引起低烧的患者，会明显感到四肢酸软，不愿意进行较多活动。
肌肉酸痛：尤其是全身大肌肉群可能会有酸痛感，像腿部、腰部肌肉等。这是由于低烧时身体的炎症反应会释放一些炎性介质，这些介质会刺激神经末梢，引起肌肉酸痛。例如流感病毒感染导致低烧时，患者常诉说腰背及四肢肌肉酸痛。
（二）局部症状
呼吸道相关症状：如果是呼吸道感染引起的低烧，可能会伴有咳嗽、鼻塞、流涕等症状。咳嗽可能是刺激性干咳或者伴有少量白痰，鼻塞、流涕可能是清水样鼻涕等，这是因为呼吸道黏膜受到病原体侵袭，引发炎症反应，出现相应的局部症状。比如普通感冒初期，患者往往先出现低烧，随后伴随鼻塞、流涕、轻微咳嗽等表现。
消化道相关症状：部分患者低烧时可能出现消化道不适，如食欲减退、恶心等。这是因为低烧影响了胃肠道的消化功能，胃肠道蠕动减慢，消化酶活性受到一定影响，从而导致食欲下降、恶心等情况。例如一些肠道病毒感染引起低烧的儿童，可能会出现不想吃饭，甚至伴有轻度恶心的表现。
三、不同人群低烧的特点及影响
（一）儿童
特点：儿童低烧时可能精神状态相对受影响程度因个体而异，但相比成人可能更易出现烦躁不安。而且儿童的体温调节中枢发育不完善，低烧时可能波动相对成人更明显。例如一些婴幼儿因病毒感染低烧时，可能会出现睡眠不安稳，易哭闹等情况。
影响：长期低烧可能会影响儿童的生长发育，因为低烧状态下机体代谢处于异常状态，能量消耗增加，而营养物质的摄入可能因食欲减退等受到影响，从而不利于儿童身高、体重等的正常增长。所以对于儿童低烧要密切关注，及时寻找原因并处理。
（二）老年人
特点：老年人低烧时可能全身症状相对不典型，比如乏力等表现可能不如年轻人明显，但更容易出现意识方面的改变，像有些老年人低烧时可能只是表现为精神萎靡、反应迟钝等。
影响：老年人本身各器官功能衰退，低烧可能会加重心、肺等重要器官的负担。例如低烧时心率可能会反射性增快，加重心脏的耗氧量，对于本身有心血管基础疾病的老年人来说，可能会诱发心律失常等不良事件；对于有慢性肺部疾病的老年人，低烧可能会使肺部炎症反应相对加重，影响呼吸功能。
（三）孕妇
特点：孕妇低烧时需要特别关注，因为孕妇的身体状况关系到胎儿的健康。孕妇低烧可能和普通人群类似有一些全身及局部症状，但由于处于特殊生理阶段，用药等受到一定限制。
影响：长期低烧如果不及时处理，可能会对胎儿的发育产生不良影响。因为持续的低烧状态可能会影响子宫内的环境，干扰胎儿的正常生长发育过程，所以孕妇出现低烧时需要谨慎对待，尽快明确病因并采取合适的非药物干预等措施来控制体温。
四、低烧可能的病因
（一）感染性因素
病毒感染：如感冒病毒、EB病毒、巨细胞病毒等感染都可能引起低烧。以感冒病毒为例，当人体感染感冒病毒后，病毒在体内繁殖，刺激机体免疫系统产生反应，从而出现低烧，同时伴有呼吸道等相关症状。有研究表明，普通感冒患者中约有相当比例会出现低烧情况。
细菌感染：像结核杆菌感染可引起长期低烧，多伴有盗汗、乏力、消瘦等表现；还有一些局部的细菌感染，如胆道感染、泌尿系统感染等也可能导致低烧。例如泌尿系统细菌感染时，除了低烧，患者可能还会有尿频、尿急、尿痛等症状。
（二）非感染性因素
自身免疫性疾病：如类风湿关节炎，患者除了低烧外，还会有关节肿胀、疼痛、畸形等表现；系统性红斑狼疮也可能出现低烧，同时伴有面部红斑、口腔溃疡等多系统受累的表现。这类疾病是由于自身免疫系统紊乱，攻击自身组织器官引起炎症反应导致低烧。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤早期可能表现为低烧，如白血病，患者除低烧外，还可能有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现；还有一些实体肿瘤，如肾癌等，也可能出现低烧情况。肿瘤引起低烧的机制可能与肿瘤组织坏死吸收、机体免疫反应等有关。
五、低烧的应对及注意事项
（一）非药物干预
物理降温：对于低烧患者，首先可以采用物理降温方法。比如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，擦拭时注意力度适中，每次擦拭时间不宜过长，一般10-15分钟左右。对于儿童，要特别注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位。
补充水分：让患者多饮用温水，以补充因低烧导致的水分丢失，防止脱水。每天保证足够的饮水量，一般成年人每天饮水1500-2000毫升左右，儿童根据年龄不同饮水量有所差异，要少量多次饮用。
（二）特殊人群注意事项
儿童：儿童低烧时要注意观察精神状态、体温变化等情况，避免穿着过多衣物，影响散热，同时要保证儿童的休息，室内保持通风良好，但要注意避免儿童直接吹风着凉。如果儿童低烧持续时间较长或伴有其他异常症状，如呕吐、抽搐等，要及时就医。
老年人：老年人低烧时要密切监测体温变化，同时关注其意识、饮食等情况，因为老年人低烧可能病情变化较快。如果老年人低烧伴有咳嗽、咳痰加重等情况，要警惕肺部感染等并发症的发生，必要时及时送医检查。
孕妇：孕妇低烧时首先要尽量通过非药物方式控制体温，如上述物理降温、补充水分等。如果低烧持续不缓解或伴有其他异常表现，要及时到医院就诊，在医生的指导下进行检查和处理，选择对胎儿影响最小的检查及治疗手段，避免自行盲目用药。
刘杰副主任医师
广州医科大学附属第一医院 呼吸内科
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