2025-08-221.0万
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰为主要症状或有喘息，每年发病持续3个月及以上、连续2年及以上且排除其他具相关症状疾病可诊断。病因有吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染因素及其他机体和环境因素等。临床表现有咳嗽、咳痰、喘息或气急等症状及相应体征。诊断依据症状及排除其他心肺疾患，鉴别需与支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌等区别。治疗分急性加重期和缓解期，急性加重期控制感染、镇咳祛痰、平喘，缓解期戒烟、增强体质、预防感冒。预防要避免接触危险因素、增强机体抵抗力。特殊人群如儿童、老年人、女性有各自注意事项。
病因
1.吸烟：吸烟是重要的发病因素。烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低；支气管黏液腺增生、肥大，黏液分泌增多，使气道净化能力下降；还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。据研究，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长，吸烟量越大，患病率越高。
2.职业粉尘和化学物质：接触职业粉尘及化学物质（如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等），浓度过高或时间过长时，均可能促进慢性支气管炎发病。例如长期接触棉尘的工人，慢性支气管炎的发病风险增加。
3.空气污染：大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染创造条件。
4.感染因素：病毒、支原体、细菌等感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一。病毒感染以流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。儿童由于免疫系统发育尚未完善，相较于成人更易受病毒等感染因素影响，若反复感染，会增加慢性支气管炎的发病风险。老年人因机体免疫力下降，也易受到感染因素影响而引发慢性支气管炎。
5.其他因素：免疫功能紊乱、气道高反应性、自主神经功能失调、年龄增大等机体因素和气候等环境因素均与慢性支气管炎的发生发展有关。例如老年人随着年龄增长，呼吸道防御功能减退，黏膜下腺体萎缩，分泌功能降低，气道净化能力下降，容易发病。女性在绝经期后，体内激素水平变化可能影响呼吸道状态，也可能对慢性支气管炎的发病有一定影响。长期处于压力大、生活不规律等不良生活方式下的人群，机体免疫力降低，也更易罹患慢性支气管炎。
临床表现
1.症状
咳嗽：一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。老年人因呼吸道黏膜萎缩、纤毛运动减弱等，咳嗽往往较轻，咳痰量也少。儿童患者咳嗽相对较明显，若合并气道高反应性，可能在接触刺激性物质时出现痉挛性咳嗽。
咳痰：一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。合并感染时，痰液变为黏液脓性。儿童咳痰相对成人可能更困难，若痰液黏稠，可能影响呼吸。
喘息或气急：部分患者可出现支气管痉挛，引起喘息，常伴有哮鸣音。早期多无气急现象，反复发作数年，并发阻塞性肺气肿时，可伴有不同程度的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘甚，生活难以自理。老年人合并慢性支气管炎且有肺气肿时，活动耐力下降明显，影响日常生活。
2.体征：早期可无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿啰音，咳嗽后可减少或消失。啰音多少和部位不固定。喘息型支气管炎可闻及哮鸣音及呼气延长。儿童患者肺部体征可能相对不典型，若有感染，肺部啰音可能分布不局限。
诊断与鉴别诊断
1.诊断：主要根据咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上，并排除其他心、肺疾患（如肺结核、尘肺、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全等）后，可作出诊断。如每年发病持续不足3个月，但有明确的客观检查依据（如X线、肺功能等）亦可诊断。例如通过胸部X线检查，早期可无异常，反复发作者表现为肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显。肺功能检查早期可无异常，随着病情进展，可出现阻塞性通气功能障碍，表现为第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV/FVC）减少，最大通气量减少等。
2.鉴别诊断
支气管哮喘：多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，缓解后症状消失，常有家庭或个人过敏史。慢性支气管炎多见于中、老年人，一般以咳嗽、咳痰为主，伴有喘息，感染后加重，呼吸道症状迁延不愈。
支气管扩张：具有反复咳嗽、咳痰及咯血病史，合并感染时有多量脓痰。查体常有肺部固定性湿啰音。胸部X线检查常见下肺纹理粗乱或呈卷发状，高分辨CT可见支气管扩张改变。
肺结核：常有低热、乏力、盗汗及消瘦等结核中毒症状，痰液检查可发现结核分枝杆菌，胸部X线检查可发现肺部病灶。
肺癌：患者常有吸烟史，刺激性咳嗽，常有痰中带血，或反复同一部位的肺炎。胸部X线及CT可发现占位病变或阻塞性肺炎。痰细胞学检查、纤维支气管镜检查可明确诊断。
治疗与预防
1.治疗
急性加重期的治疗
控制感染：根据病原菌种类及药物敏感情况选用抗生素。如给予左氧氟沙星、阿莫西林等。
镇咳祛痰：可选用复方甘草合剂、溴己新等。
平喘：有气喘者可加用氨茶碱等平喘药。
缓解期的治疗
戒烟：戒烟是最重要的预防措施，可有效减缓病情进展。
增强体质：适当进行体育锻炼，提高机体免疫力，如散步、慢跑、太极拳等。
预防感冒：可注射流感疫苗等，减少呼吸道感染的发生。
2.预防
避免接触危险因素：尽量避免接触烟雾、粉尘、化学气体等有害因素，在空气污染严重时，外出佩戴口罩。
增强机体抵抗力：合理饮食，保证充足睡眠，对于儿童和老年人等特殊人群，更应注重营养补充和休息，儿童可通过摄入富含维生素、蛋白质的食物增强抵抗力，老年人可适当进行温和的运动并保证良好的作息。
特殊人群注意事项
1.儿童：儿童慢性支气管炎多与感染因素关系密切，家长应注意保持室内空气流通，避免儿童接触过敏原及刺激性物质。在治疗时，应谨慎使用镇咳药，避免抑制咳嗽反射影响痰液排出，优先选择儿童适用的祛痰药物，且密切观察儿童用药后的反应，如出现皮疹、呼吸急促等异常应及时就医。
2.老年人：老年人慢性支气管炎患者常伴有其他基础疾病，如冠心病、高血压等。在治疗时应注意药物间的相互作用，例如使用平喘药物时需考虑对心血管系统的影响。同时，老年人排痰能力较差，应鼓励其进行深呼吸和有效咳嗽，必要时可协助翻身、拍背以促进痰液排出。
3.女性：女性慢性支气管炎患者在绝经期后发病可能与激素变化有关，应关注自身激素水平变化对病情的影响。在预防方面，要注意经期、孕期等特殊时期的身体调养，保持良好的心态，避免因情绪波动影响呼吸道状态。
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
蒋雄斌
王星光
陈天君
林建聪
许宗伟
戴一帆
