2025-08-251.8万
妊娠期糖尿病常见自测症状有多饮（因血糖高致血浆渗透压增高刺激口渴中枢）、多食（血糖不能充分利用致身体饥饿）、多尿（血糖高致渗透性利尿）、体重异常（胰岛素抵抗致脂肪分解或盲目增营养致体重异常）、皮肤瘙痒（高血糖致皮肤含糖量升高）；特殊人群中高龄孕妇需更严监测血糖、保持健康生活方式；有糖尿病家族史孕妇应更早关注症状、加强监测和合理饮食运动；既往有妊娠期糖尿病病史孕妇需更密切监测症状、严格遵循管理方案以保障母婴健康。
一、妊娠期糖尿病常见自测症状
（一）多饮
1.原理及表现：由于血糖升高，导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，从而引起口渴多饮的症状。孕妇会感觉比平时需要喝更多的水，即使大量饮水仍难以缓解口渴感。例如，正常情况下每日饮水量可能在1500-2000ml左右，但妊娠期糖尿病孕妇可能会超过3000ml甚至更多，且夜间口渴饮水的情况也可能增多。
2.与年龄、生活方式等因素的关联：对于年龄偏大（如≥35岁）的孕妇，本身机体代谢功能可能相对较弱，更容易出现血糖调节异常，从而更易出现多饮症状；长期高热量、高糖饮食等不良生活方式的孕妇，发生妊娠期糖尿病的风险增加，也更易出现多饮等相关症状。
（二）多食
1.原理及表现：血糖不能被充分利用，身体处于相对饥饿状态，尽管进食量较平时增加，但仍有饥饿感。孕妇可能会比孕前进食量明显增多，例如孕前每餐主食为1-2两，而患病后可能每餐主食增加至3-4两，且还会频繁出现饥饿感，需要频繁进食。
2.与年龄、病史等因素的关联：有糖尿病家族史的孕妇，其发生妊娠期糖尿病的遗传易感性较高，相对更容易出现多食症状；年龄较大的孕妇，身体代谢调节能力下降，在血糖异常时更易出现多食表现来弥补身体对能量的需求。
（三）多尿
1.原理及表现：血糖升高，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。孕妇会发现排尿次数明显增多，24小时排尿次数可能从原来的7-8次增加到10-15次甚至更多，而且每次尿量也较多。
2.与生活方式、病史等因素的关联：孕期活动量减少的孕妇，身体对血糖的消耗减少，血糖更易升高，从而更易出现多尿症状；有过妊娠期糖尿病病史的孕妇，再次妊娠时复发风险较高，相对更易出现多尿等症状。
（四）体重异常
1.原理及表现：一方面，由于胰岛素抵抗，机体不能充分利用葡萄糖供能，导致脂肪分解增加，体重可能不增反降；另一方面，如果孕妇盲目增加营养摄入，而血糖代谢异常又不能合理利用这些营养，可能会出现体重增长过快的情况。正常孕期体重增长应有一定范围，一般孕早期（妊娠13周前）体重增加约1-2kg，孕中期和孕晚期每周体重增加0.3-0.5kg，但妊娠期糖尿病孕妇可能出现体重增长过快（如1周内体重增加超过0.5kg）或增长缓慢甚至下降的异常情况。
2.与年龄、性别等因素的关联：年龄较小的孕妇，可能对孕期体重变化的关注度不够，且自身代谢调节相对较灵活，但如果生活方式不健康，也易出现体重异常；性别本身对妊娠期糖尿病孕妇的体重异常影响不大，但不同个体的代谢差异会导致在相同孕期体重变化不同。
（五）皮肤瘙痒
1.原理及表现：高血糖状态下，皮肤含糖量升高，容易引起皮肤瘙痒，尤其是外阴部位瘙痒较为常见。孕妇可能会感到皮肤瘙痒难忍，影响睡眠和日常生活，搔抓后可能会出现皮肤破损等情况。
2.与生活方式、病史等因素的关联：孕期不注意皮肤清洁卫生的孕妇，皮肤局部环境容易滋生细菌等，加上高血糖的影响，更易出现皮肤瘙痒；有过妊娠期糖尿病病史的孕妇，再次妊娠时皮肤瘙痒等症状可能更容易复发。
二、特殊人群提示
（一）高龄孕妇
1.注意事项：年龄≥35岁的高龄孕妇发生妊娠期糖尿病的风险相对较高，除了密切关注上述自测症状外，应更加严格地自我监测血糖，定期进行产前检查，包括空腹血糖、餐后血糖等检测项目。建议高龄孕妇在孕期保持相对规律的饮食和运动习惯，避免高热量、高糖食物的过量摄入，适当增加活动量，如每日进行30分钟左右的中等强度运动（如散步等），以降低妊娠期糖尿病的发生风险或及时发现病情。
2.建议原因：高龄孕妇身体机能逐渐下降，代谢调节能力减弱，对血糖变化的适应能力降低，通过严格自我监测和健康生活方式的调整，可以更好地保障自身和胎儿的健康，及时发现妊娠期糖尿病并采取相应措施。
（二）有糖尿病家族史的孕妇
1.注意事项：这类孕妇应更早开始关注妊娠期糖尿病的相关症状，加强血糖监测。除了关注多饮、多食、多尿等常见症状外，要特别留意自身体重变化和皮肤瘙痒等情况。在孕期应遵循科学合理的饮食计划，控制碳水化合物的摄入量，保证营养均衡，同时适度运动。定期到医院进行相关检查，如糖耐量试验等，以便早期发现妊娠期糖尿病。
2.建议原因：有糖尿病家族史的孕妇遗传易感性较高，提前做好监测和生活方式的调整有助于早期识别妊娠期糖尿病，从而采取有效的干预措施，减少妊娠期糖尿病对孕妇和胎儿可能造成的不良影响，如胎儿过大、早产等风险。
（三）既往有妊娠期糖尿病病史的孕妇
1.注意事项：此类孕妇再次妊娠时复发妊娠期糖尿病的风险明显增加，因此要更加密切地监测自测症状，包括多饮、多食、多尿、体重变化、皮肤瘙痒等。孕期要严格遵循医生制定的个性化管理方案，可能需要更严格地控制饮食，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例，同时根据自身情况适度运动。定期到医院进行血糖监测、胎儿监测等相关检查，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
2.建议原因：既往有妊娠期糖尿病病史的孕妇，身体的代谢状态可能已经存在一定的异常，再次妊娠时复发风险高，通过加强监测和严格遵循管理方案，可以更好地控制血糖，保障母婴健康，减少不良妊娠结局的发生。
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