2025-08-251.4万
导致严重贫血的原因主要有红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多（溶血性贫血）、红细胞丢失过多（失血性贫血）。红细胞生成不足或减少包括造血干细胞异常（先天性如范可尼贫血、后天获得性如白血病等抑制正常造血）和造血微环境异常（骨髓基质受损、营养物质缺乏如铁、维生素B和叶酸缺乏等）；红细胞破坏过多的遗传性溶血性贫血有红细胞膜缺陷、酶缺乏、血红蛋白异常等情况，获得性溶血性贫血包括免疫性因素（自身免疫性、药物性）和非免疫性因素（机械性、化学物理因素）；红细胞丢失过多包括急性失血（外伤、外科手术）和慢性失血（胃肠道慢性失血、月经过多）。
一、红细胞生成不足或减少
1.造血干细胞异常
先天性因素：如范可尼贫血，这是一种常染色体隐性遗传性疾病，由于基因缺陷导致造血干细胞数量和功能异常，使得红细胞生成减少。研究发现其相关基因存在突变，影响造血干细胞的正常增殖、分化等过程，从胚胎期就可能出现造血功能异常，进而导致严重贫血。
后天获得性因素：白血病等血液系统恶性肿瘤，肿瘤细胞在骨髓内大量增殖，占据正常造血干细胞的生存空间，抑制正常造血干细胞的增殖和分化，使红细胞生成显著减少。例如急性髓系白血病，骨髓中原始及幼稚髓系细胞大量增生，正常造血被抑制，患者会迅速出现严重贫血症状。
2.造血微环境异常
骨髓基质受损：长期接触放射性物质，如长期在放射工作环境中且防护不当，放射性物质会损伤骨髓基质细胞，影响骨髓的造血微环境。骨髓基质细胞对于造血干细胞的黏附、增殖和分化等起重要支持作用，基质受损后，造血干细胞的生长发育受到阻碍，红细胞生成减少。
营养物质缺乏
铁缺乏：铁是合成血红蛋白的关键原料。长期素食、胃肠道吸收障碍（如患有克罗恩病，病变累及回肠，影响铁的吸收）等情况可导致铁缺乏。当体内铁储备耗尽时，就会影响血红蛋白的合成，进而导致红细胞生成减少，引起严重贫血。例如，成年女性由于月经失血等原因，若铁摄入不足或吸收不良，易发生缺铁性贫血，严重时可发展为严重贫血。
维生素缺乏：维生素B和叶酸是DNA合成过程中必需的辅酶。维生素B缺乏常见于长期素食者、胃肠道吸收不良患者（如胃大部切除术后患者，内因子分泌减少，影响维生素B吸收）；叶酸缺乏多由于摄入不足（如营养不良、长期酗酒）、需求增加（如妊娠期女性，胎儿生长发育对叶酸需求增加）等。维生素B或叶酸缺乏会导致DNA合成障碍，幼红细胞分裂受阻，出现巨幼细胞性贫血，严重时贫血程度较重。
二、红细胞破坏过多（溶血性贫血）
1.遗传性溶血性贫血
红细胞膜缺陷：如遗传性球形红细胞增多症，是由于红细胞膜蛋白基因异常，导致红细胞膜结构和功能异常。这种异常的红细胞变形性降低，在通过脾脏等器官时易被破坏。研究表明，其相关基因发生突变，使红细胞膜上的骨架蛋白等成分异常，红细胞呈球形，在血液循环中容易被脾脏巨噬细胞吞噬破坏，从而引起慢性溶血性贫血，严重时可因溶血发作加重而出现严重贫血症状。
红细胞酶缺乏：如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症，是X连锁不完全显性遗传病。患者体内G-6-PD基因缺陷，导致红细胞内磷酸戊糖途径代谢障碍，不能产生足够的还原型辅酶Ⅱ（NADPH），使红细胞抗氧化能力降低。当患者接触氧化性物质（如某些药物、蚕豆等）时，红细胞易被氧化破坏，发生急性溶血，严重时可导致严重贫血。
血红蛋白异常：如地中海贫血，是由于珠蛋白基因缺陷，导致珠蛋白肽链合成障碍。根据珠蛋白肽链缺乏的不同，分为α地中海贫血和β地中海贫血等类型。重型地中海贫血患者由于珠蛋白肽链大量缺乏，红细胞形态异常，易在骨髓内和外周血中被破坏，出生后不久就会出现严重贫血，需要长期输血等治疗。
2.获得性溶血性贫血
免疫性因素：
自身免疫性溶血性贫血：机体免疫系统产生针对自身红细胞的抗体，如温抗体型自身免疫性溶血性贫血，抗体在37℃时作用活跃。这些抗体与红细胞结合后，可激活补体等免疫反应，导致红细胞破坏增加。病因可能与某些疾病相关，如淋巴瘤、系统性红斑狼疮等，这些疾病可导致机体免疫调节紊乱，产生自身抗体攻击红细胞，引起溶血性贫血，严重时贫血程度严重。
药物性免疫性溶血性贫血：某些药物作为半抗原与红细胞膜蛋白结合后，刺激机体产生抗体，如青霉素等药物可引起此类反应。当再次使用相关药物时，抗体与结合药物的红细胞结合，导致红细胞破坏，引起溶血性贫血，严重时可出现严重贫血症状。
非免疫性因素：
机械性因素：微血管病性溶血性贫血，如血栓性血小板减少性紫癜，患者体内形成微血栓，红细胞通过狭窄的微血管时受到机械性损伤而破裂。显微镜下可见红细胞碎片，患者出现溶血性贫血，严重时贫血严重，同时伴有血小板减少、神经系统症状等。
化学、物理因素：长期接触苯等化学毒物，可损伤红细胞膜等结构，导致红细胞破坏增加。大面积烧伤时，高温等物理因素可使红细胞受损，引起溶血性贫血，严重时可导致严重贫血。
三、红细胞丢失过多（失血性贫血）
1.急性失血
外伤：严重的外伤，如车祸导致的脏器破裂、大血管破裂等，可引起大量急性失血。例如肝脾破裂时，短时间内大量血液丢失，导致循环血容量急剧减少，红细胞丢失过多，若不及时救治，可迅速出现严重贫血甚至失血性休克。
外科手术：大型外科手术中，如肝叶切除术、胃大部切除术等，术中止血不彻底或术后出血等情况可导致急性失血。如果失血量较大，超过机体的代偿能力，就会引起严重贫血。
2.慢性失血
胃肠道慢性失血：胃溃疡、十二指肠溃疡可导致慢性失血，溃疡面持续少量出血，长期积累可引起贫血。例如胃溃疡患者，胃酸分泌过多损伤胃黏膜，形成溃疡，不断有少量血液渗入胃肠道，随着时间推移，铁等造血原料丢失，导致缺铁性贫血，严重时可发展为严重贫血。
月经过多：育龄期女性由于子宫肌瘤、功能失调性子宫出血等原因可出现月经过多，长期慢性失血使铁丢失过多，引起缺铁性贫血，严重时贫血程度较重。
江华主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 血液肿瘤科
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
李巍巍
张萌萌
朱希山
冯秀山
刘媛
陈隆典
张青
王武明
段明辉
王芳
许光仓
李顺华
