什么是间质性膀胱炎
手机版
个人中心

什么是间质性膀胱炎

2025-08-260

间质性膀胱炎(IC/BPS)是以慢性盆腔疼痛、尿频、尿急及夜尿增多为主要表现的膀胱功能障碍性疾病,核心病理特征为膀胱黏膜下层及逼尿肌层的炎症或纤维化改变,无明确细菌感染证据,好发于30~50岁女性,男女发病率比例约为1:9,男性症状易被误诊。病因与发病机制包括膀胱黏膜屏障功能缺陷、神经源性炎症机制及自身免疫因素。临床表现有持续性或复发性膀胱区疼痛、尿频、尿急等,辅助检查有膀胱镜检查、钾离子敏感性试验、尿动力学检查。治疗策略涵盖药物治疗、膀胱内治疗及生活方式干预。特殊人群管理方面,妊娠期女性应避免使用影响胎儿药物,优先选择膀胱内透明质酸钠灌注;老年患者要警惕药物相互作用,评估心肺功能耐受性,定期复查肾功能;儿童患者需排除先天性疾病,首选行为疗法,谨慎使用膀胱内治疗。患者自我管理与随访包括记录症状日记、定期随访、寻求心理支持。治疗需以缓解症状、改善生活质量为目标,强调个体化综合管理,患者应主动参与治疗决策,与泌尿科医生建立长期随访关系。

一、间质性膀胱炎的定义与基本特征

间质性膀胱炎(InterstitialCystitis/BladderPainSyndrome,IC/BPS)是一种以慢性盆腔疼痛、尿频、尿急及夜尿增多为主要表现的膀胱功能障碍性疾病。其核心病理特征为膀胱黏膜下层及逼尿肌层的炎症或纤维化改变,但无明确细菌感染证据。该病好发于30~50岁女性,男女发病率比例约为1:9,但男性患者症状可能更隐匿且易被误诊为前列腺疾病。

二、间质性膀胱炎的病因与发病机制

1.膀胱黏膜屏障功能缺陷

膀胱上皮糖胺聚糖层(GAG层)完整性破坏导致尿液中刺激性物质直接接触膀胱下层组织,引发炎症反应。研究显示,约80%患者存在GAG层功能异常,表现为尿液中透明质酸酶活性升高。

2.神经源性炎症机制

膀胱感觉神经末梢P物质、降钙素基因相关肽等神经递质释放增加,导致痛觉过敏及血管扩张。功能性MRI显示,患者大脑对膀胱刺激的响应区域激活强度显著高于健康人群。

3.自身免疫因素

约30%患者伴有自身免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮),血清中抗核抗体阳性率达25%~40%。膀胱组织活检可见T淋巴细胞浸润及肥大细胞活化。

三、间质性膀胱炎的临床表现与诊断

1.典型症状

持续性或复发性膀胱区疼痛,排尿后缓解

尿频(日间≥8次,夜间≥2次)

尿急(突发强烈排尿欲望,难以延迟)

2.辅助检查

膀胱镜检查:可见Hunner溃疡(约10%患者)、红斑点或出血点

钾离子敏感性试验:阳性率约75%(膀胱内灌注0.4mol/L氯化钾溶液后30秒内诱发疼痛)

尿动力学检查:可排除逼尿肌过度活动或梗阻性疾病

四、间质性膀胱炎的治疗策略

1.药物治疗

阿米替林:通过抑制神经递质再摄取缓解疼痛(需监测心电图)

环孢素A:抑制T细胞活化(需定期监测肾功能及血压)

肝素类似物:膀胱内灌注修复GAG层(每周1次,持续6~8周)

2.膀胱内治疗

透明质酸钠灌注:形成保护性屏障(有效率约60%)

肉毒毒素A注射:降低逼尿肌过度收缩(单次剂量100~200U)

3.生活方式干预

饮食调整:避免咖啡因、酒精、柑橘类水果等膀胱刺激物

膀胱训练:定时排尿,逐步延长排尿间隔

物理治疗:盆底肌电刺激可缓解疼痛(每周2次,持续8周)

五、特殊人群管理建议

1.妊娠期女性

避免使用阿米替林等可能影响胎儿的药物

优先选择膀胱内透明质酸钠灌注(需在孕中期进行)

增加排尿次数,减少膀胱过度充盈

2.老年患者

警惕药物相互作用(如与抗凝药联用时需监测凝血功能)

膀胱灌注治疗时需评估心肺功能耐受性

定期复查肾功能(尤其合并糖尿病者)

3.儿童患者

需排除神经源性膀胱等先天性疾病

行为疗法(如定时排尿训练)为首选

谨慎使用膀胱内治疗(仅限严重病例且在全麻下进行)

六、患者自我管理与随访

1.症状日记

记录每日排尿次数、疼痛程度(0~10分)、饮食摄入情况,有助于识别触发因素。

2.定期随访

初始治疗阶段每3个月复查一次

稳定期每6个月进行尿常规及肾功能检查

每年1次膀胱镜检查评估黏膜病变进展

3.心理支持

建议加入患者支持组织,因长期疼痛可能引发焦虑抑郁(约40%患者存在心理障碍)。认知行为疗法可有效改善生活质量。

间质性膀胱炎的治疗需以缓解症状、改善生活质量为目标,强调个体化综合管理。患者应主动参与治疗决策,与泌尿科医生建立长期随访关系。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。
  • 相关推荐

淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证:(苏)字第00881号 网站地图

苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证:苏B2-20120012

苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved

民福康

服务热线:010-85755758

微信扫一扫 添加客服

民福康
获取验证码
登录
已阅读并同意《民福康用户协议》
江苏民福康科技股份有限公司注册协议
一、总则

1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。

1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。

二、服务内容

2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。

2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。

三、用户帐号

3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。

3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。

四、使用规则

4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。

4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:

(1)违反宪法确定的基本原则的;

(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;

(3)损害国家荣誉和利益的;

(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;

(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;

(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;

(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;

(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;

(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;

(10)以非法民间组织名义活动的;

(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。

4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);

4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;

(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;

(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;

(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;

(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。

4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。

五、隐私保护

5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:

(1)事先获得用户的明确授权;

(2)根据有关的法律法规要求;

(3)按照相关政府主管部门的要求;

(4)为维护社会公众的利益。

5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。

5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。

六、版权声明

6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。

6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。

6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。

6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。

6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。

七、责任声明

7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。

7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。

7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。

7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。

7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:

(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;

(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。

7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。

八、附则

8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。

8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。

8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。