2025-08-269112
近视眼戴眼镜度数不一定会越来越深。一般来说，戴合适度数眼镜利于维持视觉功能，不会直接致度数加深。度数加深主要因不良用眼习惯，如长时间近距离用眼、用眼环境不佳；眼球发育阶段眼轴变长；眼镜因素，如度数不准、瞳距不匹配。避免度数加深需保持良好用眼习惯，遵循“202020”原则、注意用眼姿势、改善用眼环境，定期检查视力，增加户外活动。特殊人群中，青少年儿童应养成良好用眼习惯，可考虑角膜塑形镜；成年人长时间用眼要注意护眼，可戴防蓝光眼镜等；老年人近视合并老花配镜要兼顾远近视力，避免眼部外伤，有症状及时就医。
一、近视眼戴眼镜度数是否会越来越深
1.一般情况：通常而言，近视眼戴眼镜本身并不会直接导致度数越来越深。近视是由于眼轴变长或眼睛屈光系统的屈光能力异常，使得外界光线聚焦在视网膜前，导致视物模糊。佩戴合适度数的眼镜，能帮助矫正视力，使光线准确聚焦在视网膜上，让眼睛在视物时处于相对轻松的状态，有利于维持眼睛的正常视觉功能。比如，在一项针对中小学生近视的长期跟踪研究中发现，佩戴合适眼镜的近视学生，若保持良好用眼习惯，其近视度数增长速度相对缓慢。
2.度数加深原因
用眼习惯：不良的用眼习惯是导致近视度数加深的关键因素。长时间近距离用眼，像长时间阅读、使用电子设备等，眼睛的睫状肌会持续处于紧张收缩状态，如同一直拉紧的弹簧，久而久之弹性下降，引发调节痉挛，进而促使近视度数加深。以青少年为例，每天长时间玩电子游戏的孩子，近视度数增长往往比合理控制用眼时间的孩子更快。同时，用眼环境不佳，如光线过强或过弱，眼睛为看清物体需更努力调节，也易引起视疲劳，加速度数增长。
眼球发育：青少年儿童处于生长发育阶段，身体各器官包括眼球也在不断生长。眼轴在这个过程中可能会随着身体发育进一步变长，眼轴每增长1mm，近视度数大约增加300度。所以，即便佩戴了合适眼镜，若处于眼球快速发育时期，近视度数仍可能自然增长。例如，在612岁的小学阶段，孩子的眼球发育较快，这期间近视度数可能有一定程度的上升。
眼镜因素：若佩戴的眼镜度数不准确，比如度数过高或过低，会让眼睛处于不正常的调节状态。度数过高，眼睛需过度调节，易引发疲劳；度数过低，眼睛无法得到充分矫正，仍需过度用力视物，两者都可能导致近视度数加深。此外，眼镜的瞳距与个人实际瞳距不匹配，也会影响视觉质量，增加眼睛负担，促使度数上升。
二、如何避免近视度数加深
1.保持良好用眼习惯
控制用眼时间：无论是成年人还是青少年，都应遵循“202020”原则，即每近距离用眼20分钟，向20英尺（约6米）外远处眺望至少20秒，让眼睛得到放松。对于长时间从事近距离工作的成年人，如办公室白领，建议每工作1小时左右，起身活动并放松眼睛。
注意用眼姿势：保持正确的读写姿势，身体坐正，眼睛距离书本约33厘米（一尺），胸口离桌沿一拳，手指离笔尖一寸。不良姿势如弯腰驼背、躺着看书或在移动的车上看书等，会使眼睛与视物距离不断变化，增加眼睛调节负担，导致度数加深。
改善用眼环境：保证充足且适宜的光线，阅读和工作时，光线应从左前方射来，避免阴影遮挡视线。夜晚使用台灯时，要选择色温适宜、无频闪的灯具，同时打开房间大灯，减少明暗对比。
2.定期检查视力：定期进行视力检查，有助于及时发现视力变化。青少年儿童建议每半年检查一次视力和眼轴长度等指标，成年人可每年检查一次。若发现视力下降，能及时调整眼镜度数或采取其他干预措施。例如，当青少年视力出现轻微下降时，可通过散瞳验光确定是真性近视还是假性近视，若是假性近视，可通过休息、放松眼睛等方式恢复。
3.增加户外活动：研究表明，每天户外活动2小时以上，能有效预防和控制近视发展。户外活动时，眼睛能接触到更多的自然光线，促使视网膜释放多巴胺，抑制眼轴增长。无论是儿童还是成年人，都应多参与户外活动，如散步、打球等。
三、特殊人群的注意事项
1.青少年儿童：青少年儿童处于生长发育和学习的关键时期，课业负担重，用眼需求大。家长应督促孩子养成良好用眼习惯，合理安排学习和休息时间，避免长时间连续用眼。对于已近视的孩子，除佩戴合适眼镜外，可考虑在医生指导下使用角膜塑形镜等控制近视发展的方法。角膜塑形镜通过夜间佩戴，暂时改变角膜形态，白天无需戴镜也能有较好视力，且对控制近视度数增长有一定效果，但需严格按照规范操作和护理。
2.成年人：成年人虽然眼球发育基本稳定，但长时间从事近距离用眼工作，如程序员、设计师等，仍需注意用眼健康。若工作中需长时间使用电子设备，可佩戴防蓝光眼镜，减少蓝光对眼睛的伤害。同时，可通过眼部按摩、热敷等方式缓解视疲劳。此外，部分成年人可能因工作压力大、睡眠不足等影响眼睛健康，应注意调整生活作息，保证充足睡眠。
3.老年人：老年人可能同时存在多种眼部问题，如老花眼、白内障等。若老年人近视合并老花眼，配镜时需考虑远视力和近视力的不同需求，可能需要佩戴双光镜或渐进多焦点眼镜。在日常生活中，老年人应注意避免剧烈运动，防止眼部受到外伤，因为眼部外伤可能加重近视等眼部问题。若出现视力突然变化、眼痛等不适症状，应及时就医。
顾铮副主任医师
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