2025-08-261.4万
黑眼圈形成原因多样，包括遗传使眼周色素细胞活跃易致色素沉着；紫外线刺激眼周黑色素细胞产生过多黑色素；眼周皮肤炎症后会激活黑色素细胞致色素沉着；眼周血管血流异常、眼睑皮肤薄透致血管可见会引发血管因素相关黑眼圈；眼周皮肤松弛或凹陷、眼袋等眼部结构异常属于结构因素相关；睡眠不足、过度用眼、吸烟、饮酒等生活方式会影响眼周血液循环、代谢等致黑眼圈；内分泌紊乱及某些全身性疾病也会导致黑眼圈。
一、色素沉着相关原因
1.遗传因素：有些人天生眼周皮肤的色素细胞就相对活跃，受遗传影响，更容易出现黑眼圈。例如，家族中有类似黑眼圈重的情况，后代出现黑眼圈重的概率可能会增加。从皮肤结构角度看，遗传决定了眼周皮肤的厚度、色素细胞分布等基础特征，若色素细胞分布密集且活性高，就更易出现色素沉着导致的黑眼圈。
2.紫外线照射：长时间暴露在阳光下，眼周皮肤没有得到有效的防晒保护，紫外线会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多的黑色素。黑色素是人体应对紫外线损伤的一种防御机制，但过多的黑色素沉积在眼周就会形成黑眼圈。比如长期在户外工作且未做好眼部防晒的人群，眼周黑眼圈往往比较明显。随着年龄增长，皮肤的自我修复能力下降，紫外线对眼周皮肤的损伤更易积累，导致色素沉着加重。
3.炎症后色素沉着：眼周皮肤发生炎症性疾病，如接触性皮炎、湿疹等，在炎症消退后可能会出现色素沉着，从而导致黑眼圈。这是因为炎症过程中会激活黑色素细胞，使其产生过多黑色素。例如，患有眼周湿疹的患者，在湿疹发作及治愈后，可能会遗留较明显的黑眼圈。不同的炎症性皮肤病对眼周色素沉着的影响程度不同，且炎症持续时间越长，色素沉着往往越严重。
二、血管因素相关原因
1.眼周血管血流因素：眼周皮肤较薄，皮下血管丰富。如果眼周血管血流出现异常，比如血流缓慢、血液循环不畅等，就可能导致眼周皮肤呈现出青黑色的黑眼圈。例如，长期熬夜、作息不规律的人群，可能会影响眼周的血液循环，使得血液在眼周淤积，从而出现黑眼圈。随着年龄增加，眼周血管的弹性下降，血流动力学发生改变，也会导致血管因素相关的黑眼圈出现。年轻人长期过度用眼，如长时间使用电子设备，也会影响眼周血液循环，引发黑眼圈。
2.眼睑皮肤薄透导致血管可见：眼周眼睑皮肤比较薄，当皮下血管的颜色透过薄皮肤显现出来时，也会形成黑眼圈。这种情况在一些皮肤白皙、皮下脂肪较少的人群中更易出现。比如部分年轻女性，由于眼周皮下脂肪相对较少，血管更容易透过皮肤显现，从而出现较明显的黑眼圈。随着年龄增长，眼周皮肤的胶原蛋白流失，皮肤变薄，这种因血管可见导致的黑眼圈可能会更加明显。
三、结构因素相关原因
1.眼周皮肤松弛或凹陷：随着年龄的增长，眼周皮肤会逐渐松弛，或者眼周的眶隔脂肪等结构发生移位、凹陷，使得眼周皮肤出现阴影，看起来像是黑眼圈。例如，中老年人由于眼部组织的老化，眶隔脂肪可能会向外突出或移位，同时皮肤松弛，导致眼周形成凹陷和阴影，呈现出类似黑眼圈的外观。年轻人如果长期睡眠不足、营养不良等，也可能导致眼周皮下组织萎缩，出现眼周凹陷，进而形成黑眼圈。
2.眼袋等眼部结构异常：眼袋的形成也可能与黑眼圈相关。眼袋突出时，会使眼周的结构发生改变，从视觉上加重黑眼圈的表现。眼袋的形成与遗传、年龄、作息等多种因素有关，随着眼袋的发展，眼周的皮肤褶皱和阴影更加明显，使得黑眼圈看起来更重。比如一些长期熬夜的人，眼袋容易加重，同时黑眼圈也会随之加重。
四、生活方式相关原因
1.睡眠不足：长期睡眠不足会影响身体的新陈代谢和血液循环，眼周的血液循环不畅，血液淤积，同时皮肤的代谢功能也受到影响，容易导致黑眼圈的形成。例如，经常熬夜的人，眼周皮肤会显得暗沉、没有光泽，黑眼圈明显。不同年龄段的人群，睡眠不足对黑眼圈的影响程度有所不同。年轻人长期熬夜可能会较快出现黑眼圈，而老年人本身眼部血液循环等功能相对较弱，睡眠不足时黑眼圈也会更加明显。
2.过度用眼：长时间使用电子设备、近距离用眼过度等，会使眼周肌肉紧张，血液循环不畅，进而导致黑眼圈。比如每天长时间面对电脑、手机的办公族，眼周疲劳，容易出现黑眼圈。儿童和青少年如果过度用眼，如长时间看书、玩游戏等，不仅会影响视力，还可能导致眼周血液循环障碍，出现黑眼圈。不同年龄段的人群过度用眼的表现和对黑眼圈的影响机制有所差异，但都会导致眼周血液循环异常，引发黑眼圈。
3.吸烟：吸烟产生的尼古丁等有害物质会影响眼部的血液循环，使眼周血管收缩，减少眼部的血液供应，从而导致黑眼圈。有吸烟习惯的人，眼周皮肤往往比较暗沉，黑眼圈相对较重。吸烟对不同年龄段人群的影响类似，但老年人由于本身眼部血液循环功能可能已经有所下降，吸烟对眼周血液循环的负面影响会更加显著。
4.饮酒：过量饮酒会影响身体的代谢功能，导致眼周水肿和色素沉着，进而出现黑眼圈。例如，长期大量饮酒的人，眼周可能会有明显的黑眼圈。不同年龄的饮酒者，过量饮酒对眼周的影响程度不同，年轻人过量饮酒后可能通过自身调节在一定程度上恢复，但长期过量饮酒也会对眼周产生不良影响；老年人过量饮酒则更易导致眼周代谢紊乱，加重黑眼圈。
五、其他相关原因
1.内分泌紊乱：女性在经期、孕期、更年期等特殊时期，体内的内分泌水平会发生变化，可能导致眼周色素沉着或血液循环改变，从而出现黑眼圈。比如女性孕期，由于激素水平的大幅变化，很多孕妇会出现黑眼圈加重的情况。不同年龄段的女性在不同生理阶段内分泌紊乱对黑眼圈的影响不同，青春期女性内分泌波动较大时也可能出现黑眼圈，而更年期女性由于内分泌的明显变化，黑眼圈往往更为明显。
2.某些全身性疾病：一些全身性疾病也可能导致黑眼圈，如肝脏疾病、肾脏疾病等。肝脏疾病会影响身体的代谢功能，肾脏疾病可能导致水钠潴留，进而影响眼周的血液循环和代谢，出现黑眼圈。例如，患有慢性肝病的患者，眼周可能会有暗沉的黑眼圈表现。不同疾病导致黑眼圈的机制不同，而且全身性疾病导致的黑眼圈往往还会伴随其他相应的症状，需要结合全身情况进行综合判断。
艾立坤主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 斜视与小儿眼科
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