2025-08-274598
鼻炎会引发鼻塞、流涕、打喷嚏、嗅觉减退等症状,不同类型鼻炎各症状有不同特点,且受年龄、生活方式、病史等因素影响,如变应性鼻炎鼻塞与接触过敏原相关、流清水样涕,儿童鼻塞可致睡眠张口呼吸,老年人鼻塞加重心肺负担,长期吸烟加重鼻炎症状等。
一、鼻塞
具体表现:鼻炎患者常出现鼻塞症状,可表现为间歇性或持续性鼻塞。间歇性鼻塞通常在白天、运动时减轻,夜间、静坐时加重;持续性鼻塞则是长时间存在鼻腔通气不畅的情况。不同类型鼻炎鼻塞特点略有差异,例如变应性鼻炎(过敏性鼻炎)引起的鼻塞,多与接触过敏原相关,发作时鼻塞明显,脱离过敏原后可能有所缓解;而慢性鼻炎导致的鼻塞可能呈持续性且程度相对较稳定。年龄方面,儿童若患有鼻炎出现鼻塞,可能会影响呼吸,导致睡眠时张口呼吸等情况;对于老年人,鼻塞可能会加重其心肺负担,因为呼吸不畅可能影响氧气摄入。生活方式上,长期吸烟的鼻炎患者鼻塞可能更严重,因为烟雾刺激鼻腔黏膜会加重炎症反应。有鼻部手术史等病史的患者,其鼻塞原因可能更为复杂,需要进一步排查是否有术后粘连等情况导致鼻塞。
二、流涕
具体表现:流涕也是鼻炎常见症状之一。可分为清水样涕、黏液性涕或脓性涕等。变应性鼻炎发作时多流清水样涕,这是因为接触过敏原后,鼻腔黏膜处于超敏状态,腺体分泌亢进,从而流出大量清水样分泌物;慢性鼻炎患者流涕多为黏液性涕,质地较黏稠;而细菌感染引起的鼻炎,如急性化脓性鼻炎,常流脓性涕,颜色可呈黄色或黄绿色。在年龄因素上,儿童流鼻涕时可能更容易出现擤鼻涕不及时导致鼻涕倒流,进而引起咳嗽等症状;对于女性鼻炎患者,在生理期时,由于体内激素变化,流涕症状可能会有所变化,需要关注;老年人由于鼻腔黏膜纤毛运动功能减退,流涕后排出相对困难,容易导致鼻腔分泌物潴留。生活方式方面,经常处于空气污染环境中的鼻炎患者,流涕情况可能会加重,因为外界污染物会持续刺激鼻腔黏膜。有过敏性疾病病史的患者,发生变应性鼻炎流涕的可能性相对更高。
三、打喷嚏
具体表现:鼻炎患者往往会频繁打喷嚏。变应性鼻炎患者打喷嚏通常较为剧烈,呈阵发性发作,一次可连续打几个甚至十几个喷嚏,这是身体对过敏原的一种快速免疫反应;非变应性鼻炎也可能出现打喷嚏症状,但相对变应性鼻炎来说发作频率可能稍低。从年龄来看,儿童打喷嚏时需要注意是否因鼻炎导致,同时要防止因打喷嚏过于用力引起鼻部不适;对于男性鼻炎患者,在一些社交场合频繁打喷嚏可能会造成不便;老年人打喷嚏时要注意避免因剧烈打喷嚏导致血压升高等情况,因为老年人血管弹性较差,剧烈动作可能带来健康风险。生活方式中,经常接触新的刺激性气味的人,如从事化工行业等,更容易因刺激引发鼻炎打喷嚏;有上呼吸道感染病史的患者,后续发生鼻炎打喷嚏的概率可能增加。
四、嗅觉减退
具体表现:鼻炎患者可能出现嗅觉减退的情况。如果是急性鼻炎,多在炎症消退后嗅觉可逐渐恢复;而慢性鼻炎、鼻窦炎等引起的嗅觉减退可能是长期的。对于儿童,嗅觉减退可能会影响其对周围环境气味的感知,进而可能影响食欲等;女性鼻炎患者嗅觉减退可能会在烹饪等需要感知气味的生活场景中带来不便;老年人嗅觉减退可能会降低对一些危险气味的感知,如燃气泄漏的气味等,存在一定安全隐患。生活方式上,长期吸烟的鼻炎患者嗅觉减退可能更明显,因为烟雾中的有害物质会损害嗅觉感受器;有头部外伤病史且合并鼻炎的患者,嗅觉减退的原因需要考虑外伤是否影响到嗅觉相关神经等结构。
夏寅主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 耳鼻喉科
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