2025-08-291.1万
盗汗可由生理性、病理性原因及药物因素引起。生理性原因包括环境因素(温度、湿度、被褥过厚)和饮食因素(晚餐进食辛辣、刺激性食物或饮用含咖啡因饮品);病理性原因有感染性疾病(结核杆菌、其他细菌或病毒感染)、内分泌疾病(甲状腺功能亢进、糖尿病)、肿瘤性疾病(某些恶性肿瘤)、神经系统疾病(自主神经功能紊乱);某些药物也可引发盗汗,用药出现该情况需及时就医评估。
一、生理性原因
(一)环境因素影响
1.温度与湿度:当睡眠环境温度过高(如夜间室温超过25℃)或湿度较大时,人体为了散热、调节体温平衡,可能通过出汗来实现。例如,在炎热潮湿的夏季夜晚,人体皮肤汗腺会分泌汗液以帮助降低体温,这是一种正常的生理调节现象,一般调整环境温度和湿度后可缓解。不同年龄段人群对温度的感知有所不同,儿童体温调节中枢尚未发育完善,相对更易受环境温度影响出现盗汗;老年人皮肤汗腺功能有所减退,但若环境不适宜仍可能引发盗汗。
2.被褥过厚:覆盖的被褥过厚会影响身体热量散发,机体为维持正常体温,会通过出汗的方式来散热。对于不同性别而言,一般不存在性别差异导致因被褥过厚引发盗汗的特殊情况,但个体之间对被褥厚度的耐受程度不同,比如体型较瘦的人相对更怕热,可能更易因被褥过厚出现盗汗。
(二)饮食因素导致
1.晚餐进食过多辛辣、刺激性食物或饮用含咖啡因饮品:晚餐食用大量辛辣食物(如辣椒等)会使身体产生热感,刺激汗腺分泌;饮用含有咖啡因的饮品(如咖啡、浓茶等),咖啡因可刺激中枢神经系统,导致交感神经兴奋,进而引起汗腺分泌增加。不同年龄人群对这些饮食因素的反应有差异,儿童消化系统发育尚不完善,应避免过多食用此类食物;成年人若长期有晚餐进食辛辣或大量饮用含咖啡因饮品的习惯,相对更易出现夜间盗汗情况。
二、病理性原因
(一)感染性疾病
1.结核杆菌感染:肺结核是较为常见的因结核杆菌感染引起盗汗的疾病。结核杆菌感染人体后,会引起机体的免疫反应,导致夜间盗汗,通常还伴有午后低热、咳嗽、咳痰等症状。不同年龄阶段,结核杆菌感染引发盗汗的表现可能有所差异,儿童感染结核杆菌后可能除盗汗外,还会出现生长发育迟缓等情况;老年人感染后症状可能不典型,盗汗可能是其中较为隐匿的表现之一。
2.其他细菌或病毒感染:如布鲁氏菌病等,感染后也可能出现夜间盗汗的症状,同时可能伴有发热、关节疼痛等其他表现。不同性别在感染此类疾病时,盗汗表现并无本质区别,但具体的伴随症状可能因个体差异有所不同。
(二)内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素分泌过多,机体代谢率增高,交感神经兴奋,从而出现多汗,包括夜间盗汗的情况,还常伴有心慌、手抖、多食、消瘦等症状。不同年龄人群患甲状腺功能亢进出现盗汗的情况有所不同,儿童患甲状腺功能亢进相对少见,但一旦发病盗汗等症状可能较为明显;成年人患病较为常见,女性发病率相对高于男性。
2.糖尿病:糖尿病患者若血糖控制不佳,出现低血糖反应时可能伴有出汗,包括夜间盗汗;另外,糖尿病自主神经病变也可能导致出汗异常,出现夜间盗汗现象。不同年龄段糖尿病患者出现夜间盗汗的机制有所不同,儿童糖尿病多为1型糖尿病,与自身免疫相关,出现自主神经病变相对较少,但血糖波动大时可能出现低血糖伴盗汗;成年人糖尿病患者若病程较长,更易出现自主神经病变相关的盗汗情况。
(三)肿瘤性疾病
1.某些恶性肿瘤:如淋巴瘤等,肿瘤细胞会释放一些活性物质,影响人体的体温调节和代谢功能,从而导致夜间盗汗,还可能伴有消瘦、淋巴结肿大等表现。不同年龄和性别患肿瘤性疾病出现盗汗的情况无特定的绝对差异,但一般中老年人相对更易患某些恶性肿瘤,从而出现相关症状。
(四)神经系统疾病
1.自主神经功能紊乱:多种因素可导致自主神经功能紊乱,影响汗腺的正常分泌,出现夜间盗汗症状,常伴有情绪不稳定、失眠等表现。不同年龄人群均可发生自主神经功能紊乱,儿童可能因学习压力等心理因素引发,成年人则可能因工作压力、生活不规律等原因导致,女性在更年期等特殊生理阶段相对更易出现自主神经功能紊乱相关的盗汗情况。
三、药物因素
某些药物在服用后可能会引起盗汗的不良反应,例如抗抑郁药等。不同个体对药物的反应存在差异,有些人服用特定药物后可能出现夜间盗汗,在用药过程中若出现这种情况,应及时就医评估是否与药物相关。
傅开龙副主任医师
福建医科大学附属协和医院 中医科
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