为什么做爱时阴道疼痛
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为什么做爱时阴道疼痛

2025-08-291.8

做爱时阴道疼痛的原因多样,包括生理因素如阴道炎、子宫内膜异位症、阴道干涩等,心理因素如焦虑紧张、抑郁情绪等,以及其他因素如机械性损伤、全身性疾病等。生理因素中阴道炎包含细菌性、念珠菌性、滴虫性等;阴道干涩与雌激素水平下降、性唤起不足有关;子宫内膜异位症致异位内膜受刺激疼痛。心理因素里初次性交焦虑、既往不愉快性经历会引发焦虑紧张,抑郁情绪影响性欲致疼痛。其他因素有粗暴性行为致机械损伤、避孕套过敏、糖尿病影响神经血管、关节炎致骨盆区域疼痛放射至阴道等。

一、生理因素导致的做爱时阴道疼痛

(一)阴道炎相关

1.细菌性阴道炎:阴道内正常菌群失调,乳酸杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多。研究表明,这类患者阴道分泌物中的有害物质可刺激阴道黏膜,在做爱时引起疼痛。阴道黏膜处于炎症状态,敏感性增高,摩擦等刺激易引发疼痛。

2.念珠菌性阴道炎:白色念珠菌感染,阴道黏膜充血、水肿,形成白色伪膜。做爱时阴茎的摩擦会加重黏膜损伤和炎症刺激,导致疼痛。女性体内激素变化(如孕期、糖尿病患者血糖控制不佳时)易诱发念珠菌感染,增加做爱时疼痛的风险。

3.滴虫性阴道炎:阴道毛滴虫感染,阴道黏膜出现散在出血点、草莓样宫颈等改变。滴虫会吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成,降低阴道局部抵抗力,做爱时机械刺激会引发疼痛,性活跃期女性更易感染滴虫性阴道炎而出现此症状。

(二)子宫内膜异位症相关

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔腹膜、卵巢等。异位的内膜组织在做爱时受到挤压、牵拉等刺激,会引起疼痛。这种情况在有过盆腔手术史、经期性生活等情况的女性中更易发生,且随着病情进展,疼痛可能逐渐加重。

(三)阴道干涩相关

1.雌激素水平下降:围绝经期女性卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,阴道黏膜变薄、萎缩、弹性降低,分泌物减少,导致做爱时干涩疼痛。长期服用某些药物(如抗组胺药、抗抑郁药等)也可能影响雌激素水平,引起阴道干涩疼痛。

2.性唤起不足:女性在做爱过程中性唤起不够,阴道分泌物分泌不足,不能充分润滑,从而导致做爱时疼痛。这与心理因素(如紧张、焦虑等)、前戏不充分等有关,不同年龄女性都可能出现,年轻女性可能因心理因素更易发生,而围绝经期女性可能还伴有雌激素水平下降的因素。

二、心理因素导致的做爱时阴道疼痛

(一)焦虑与紧张

1.初次性交焦虑:年轻女性初次性交时,因对性交过程不了解、担心疼痛等,会产生强烈的焦虑和紧张情绪。这种心理状态会导致阴道肌肉过度紧张,无法放松,从而引起做爱时疼痛。不同年龄女性初次性交时都可能出现这种情况,年轻女性更为常见,且心理因素对初次性交疼痛的影响较大。

2.既往不愉快性经历影响:有过被强迫性交、性交过程中受到惊吓等不愉快性经历的女性,在再次做爱时会产生恐惧、紧张心理,导致阴道肌肉痉挛,引发疼痛。这种心理因素在各个年龄段有过不良性经历的女性中都可能存在,且会持续影响其性生活质量。

(二)抑郁情绪

抑郁情绪会影响女性的性欲和性反应,导致阴道肌肉紧张,分泌物减少,进而在做爱时出现疼痛。患有抑郁症的女性,其身体的神经内分泌调节可能发生紊乱,影响阴道的正常生理状态,增加做爱时疼痛的发生风险,不同年龄的抑郁女性都可能面临这种情况。

三、其他因素导致的做爱时阴道疼痛

(一)机械性损伤相关

1.粗暴性行为:做爱过程中男方动作过于粗暴,可能导致阴道黏膜擦伤、裂伤等,从而引起疼痛。这种情况在性生活不和谐、双方缺乏沟通的伴侣中更易发生,任何年龄段有粗暴性行为的情况都可能导致阴道机械性损伤及疼痛。

2.避孕套过敏:部分女性对避孕套的材质过敏,使用避孕套做爱时,阴道局部会出现过敏反应,如瘙痒、红肿、疼痛等。有避孕套过敏史的女性在选择避孕方式时需特别注意,不同年龄使用避孕套的女性都可能出现过敏情况。

(二)全身性疾病相关

1.糖尿病:糖尿病患者长期高血糖状态会影响神经和血管功能,导致阴道神经病变和血液循环障碍。阴道黏膜营养供应不足,局部抵抗力下降,容易发生感染,且感染后不易愈合,从而在做爱时出现疼痛。糖尿病女性无论年龄大小,都可能因疾病影响出现做爱时阴道疼痛的情况。

2.关节炎:某些类型的关节炎,如类风湿关节炎,可能累及骨盆周围的关节和肌肉,导致骨盆区域疼痛,在做爱时这种疼痛可能放射到阴道部位,引起疼痛。不同年龄患有关节炎的女性都可能出现这种情况,关节炎病情活动期时症状可能更明显。

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李萍

李萍副主任医师

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