2025-08-291.2万
巧克力囊肿是子宫内膜异位症常见类型，好发育龄女性，与多种因素相关；可通过症状评估、妇科检查、影像学检查、血清CA125测定诊断；治疗有期待、药物、手术等方式，期待适用于无症状或轻微者，药物包括避孕药、孕激素、GnRH-a等，手术分腹腔镜和开腹；影响生育，怀孕后需监测；生活方式要调整饮食、运动、心理；特殊人群如年轻未生育、接近绝经、有基础疾病者有相应注意事项
一、巧克力囊肿的定义与基本情况
巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，主要是异位的子宫内膜在卵巢内生长，反复出血形成单个或多个囊肿，因囊内液体似巧克力样而得名。好发于育龄期女性，与女性的内分泌、免疫等因素相关，长期的不良生活方式如压力过大、经期剧烈运动等可能增加发病风险。
二、诊断方法
1.症状评估：患者可能出现痛经（多为进行性加重）、不孕、性交疼痛等症状，但这些症状不具有特异性，需结合其他检查进一步明确。
2.妇科检查：可触及附件区囊性包块，与周围组织粘连，活动度差等表现。
3.影像学检查
超声检查：是常用的检查方法，可发现卵巢内的囊性回声，囊内有密集光点等特征性表现，能初步判断囊肿的大小、位置等情况。
磁共振成像（MRI）：对于诊断巧克力囊肿有较高的敏感性和特异性，能更清晰地显示囊肿与周围组织的关系等。
4.血清CA125测定：部分患者血清CA125水平会升高，但该指标升高也可见于其他一些妇科疾病，如盆腔炎等，需结合其他检查综合判断。
三、治疗方式
1.期待治疗
适用情况：适用于无症状或症状轻微的患者，尤其是接近绝经的女性。因为绝经后卵巢功能衰退，异位的子宫内膜可能逐渐萎缩。
注意事项：需要定期进行随访观察，包括妇科检查、超声等检查，监测囊肿的大小变化以及症状的发展情况。对于有生育需求的女性，期待治疗过程中需关注其生育功能的变化，若有生育计划应积极评估并及时调整治疗方案。
2.药物治疗
避孕药：通过抑制排卵，改变子宫内膜环境，减少异位内膜的生长。例如复方短效口服避孕药，可使月经周期规律，减轻痛经等症状，但长期使用需注意药物的不良反应，如可能影响血脂代谢等，对于有严重肝肾功能不全、血栓病史等的女性需谨慎使用。
孕激素：如地屈孕酮等，可使异位的子宫内膜蜕膜化并萎缩。使用过程中需监测肝功能等指标，因为部分孕激素可能对肝脏有一定影响，且要关注用药后可能出现的阴道不规则出血等不良反应。
GnRH-a（促性腺激素释放激素激动剂）：通过抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平显著下降，使异位的子宫内膜萎缩。长期使用会引起低雌激素状态，出现潮热、盗汗、骨质疏松等绝经样症状。对于年轻女性使用时需考虑骨保护等问题，可适当补充钙剂等，使用时间一般不超过6个月。
3.手术治疗
腹腔镜手术：是目前治疗巧克力囊肿的主要手术方式，属于微创手术。具有创伤小、恢复快等优点。适用于囊肿较大、症状明显、药物治疗无效或有生育需求的患者。手术中需尽量剥除囊肿，保留正常卵巢组织，但术后有复发的可能，复发率与多种因素有关，如患者年龄、囊肿大小等。对于有生育需求的患者，术后需尽快尝试怀孕，因为术后盆腔粘连等情况可能会影响生育功能，且囊肿复发也会影响生育。
开腹手术：适用于病情复杂、腹腔镜手术难以完成或合并其他严重妇科疾病需要同时处理的情况。开腹手术创伤相对较大，术后恢复时间较长。
四、生育相关问题
1.对生育的影响：巧克力囊肿可能会影响卵巢的正常功能，导致排卵障碍，同时盆腔内的微环境改变也不利于受精卵的着床，从而增加不孕的风险。据相关研究，患有巧克力囊肿的女性不孕的发生率相对较高。
2.怀孕后的注意事项：对于已经怀孕的巧克力囊肿患者，需要密切监测囊肿的变化情况，因为怀孕后体内激素水平的变化可能会导致囊肿短暂增大等情况。如果在孕期出现囊肿破裂、扭转等急腹症情况，需要及时进行处理。同时，产后也需要关注囊肿的恢复情况，若有复发等问题需及时进一步处理。
五、生活方式调整建议
1.饮食方面：保持均衡饮食，多摄入富含维生素、蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等。减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入，避免饮酒等。合理的饮食有助于维持身体的正常代谢，提高机体免疫力。
2.运动方面：适当进行有氧运动，如散步、瑜伽、游泳等。运动可以促进血液循环，增强体质，但要注意避免在经期进行剧烈运动，如快跑、跳绳等，以免加重痛经等症状。
3.心理调节：保持良好的心态，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中。可以通过听音乐、与家人朋友沟通等方式缓解压力。因为长期的精神压力可能会影响内分泌系统，进而对巧克力囊肿的病情产生影响。
六、特殊人群注意事项
1.年轻未生育女性：在治疗过程中需充分权衡各种治疗方式对生育功能的影响。对于有生育需求的年轻患者，优先考虑对生育功能影响较小的治疗方法，如药物保守治疗配合监测排卵指导受孕等。如果需要手术，应选择对卵巢功能影响最小的手术方式，术后尽快指导受孕。
2.接近绝经女性：对于接近绝经的患者，期待治疗是一种选择，但需密切监测囊肿情况。如果囊肿有增大趋势或症状明显，也可考虑适当的药物治疗缓解症状，同时要关注绝经相关的身体变化，如骨质疏松等问题，可通过补充钙剂等方式进行预防。
3.有基础疾病女性：如有合并心血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者，在选择治疗方案时需谨慎考虑。例如，使用GnRH-a等药物时要评估对肝肾功能等的影响，对于有血栓风险的患者使用避孕药等药物时需特别注意，要充分评估药物的禁忌证和潜在风险。
沈青丽副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 妇科门诊
淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证：（苏）字第00881号 网站地图
苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证：苏B2-20120012
苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved
服务热线：010-85755758
微信扫一扫 添加客服
1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
1.2 用户在注册之前，应当仔细阅读本协议，并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功，则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系，用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时，应当同意接受相关协议后方能使用。
1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新，用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。
二、服务内容2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。
2.2 本站仅提供相关的网络服务，除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。
三、用户帐号3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户，可以获得本站规定用户所应享有的一切权限；未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。
3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名，及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全，用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害，由用户自行承担全部责任，本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题，应立即修改帐号密码并妥善保管，如有必要，请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用，本站不承担任何责任。
四、使用规则4.1遵守中华人民共和国相关法律法规，包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。
4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任，所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息，否则本站有权自行处理并不通知用户：
(1)违反宪法确定的基本原则的；
(2)危害国家安全，泄漏国家机密，颠覆国家政权，破坏国家统一的；
(3)损害国家荣誉和利益的；
(4)煽动民族仇恨、民族歧视，破坏民族团结的；
(5)破坏国家宗教政策，宣扬邪教和封建迷信的；
(6)散布谣言，扰乱社会秩序，破坏社会稳定的；
(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的；
(8)侮辱或者诽谤他人，侵害他人合法权益的；
(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的；
(10)以非法民间组织名义活动的；
(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。
4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品，包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权，或者已经得到相关权利人的合法授权；如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的，用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用)；
4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利，并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时，用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息，除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性，本站将不会自动恢复上述删除的信息；
(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统；
(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序；
(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为；
(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。
4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定，本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。
五、隐私保护5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容，但下列情况除外：
(1)事先获得用户的明确授权；
(2)根据有关的法律法规要求；
(3)按照相关政府主管部门的要求；
(4)为维护社会公众的利益。
5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务，在此情况下，如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任，则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。
5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下，本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。
六、版权声明6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有，未经本站许可，不得任意转载。
6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有，未经本站许可，不得任意复制或转载。
6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名，按法律规定需要支付稿酬的，应当通知本站及作者及支付稿酬，并独立承担一切法律责任。
6.4由于本站付有作者相应稿酬，凡在后台生成的有效文章不可删除，版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点，与本站无关，由作者本人承担一切法律责任。
6.6 恶意转载本站内容的，本站保留将其诉诸法律的权利。
七、责任声明7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担，江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。
7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求，也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。
7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性，同时，对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容，本站不承担任何责任。
7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷，本站不承担任何责任，但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。
7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失，本站无需承担任何责任：
(1)本站向用户免费提供的各项网络服务；
(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。
7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分)，而无论其通知与否，本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。
八、附则8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。
8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力，本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。
8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。
张青
周丹
陶陶
关铮
陈晓芹
辜卫红
王芳
