2025-08-291.1万
犯困头晕可能由生理、疾病、环境、药物等因素导致。生理因素包括睡眠不足、饥饿状态、体位性低血压；疾病因素有贫血、颈椎病、脑部疾病；环境因素涉及室内空气质量差、高温环境；药物因素是某些药物有犯困头晕的副作用，不同人群受各因素影响情况不同。
一、生理因素导致的犯困头晕
1.睡眠不足
正常成年人需要7-9小时的高质量睡眠来维持身体正常功能。如果睡眠时长不足或睡眠质量差，如夜间频繁醒来、多梦等，大脑得不到充分休息，就会出现犯困、头晕的情况。青少年由于身体发育迅速，可能需要更多睡眠时间，若睡眠不足更容易出现此类症状。对于老年人，睡眠结构可能发生变化，也可能因睡眠不足引发犯困头晕。例如，一项针对不同年龄段人群睡眠与认知功能的研究发现，睡眠不足的人群中，犯困头晕的发生率显著升高，且青少年群体受影响更为明显，因为其大脑处于快速发育阶段，对睡眠的需求和依赖程度较高。
2.饥饿状态
当人体长时间未进食，血糖水平降低时，会影响大脑的能量供应。大脑主要依赖葡萄糖供能，血糖降低会导致脑细胞能量不足，从而出现犯困、头晕的症状。比如，一些减肥人群过度节食，就容易出现这种情况。女性在生理期时，由于身体代谢变化，若没有及时补充能量，也可能因饥饿导致血糖降低，引发犯困头晕。不同性别在面对饥饿时的反应可能略有不同，女性可能更易受生理期影响而出现此类状况，而一般人群长时间未进食都会出现血糖降低相关的犯困头晕表现。
3.体位性低血压
从卧位或坐位突然站立时，由于重力作用，血液淤积在下肢，导致回心血量减少，血压短暂下降，大脑供血不足，从而引起犯困、头晕。老年人血管弹性下降，自主神经调节功能减退，更容易发生体位性低血压。例如，老年人早上起床时如果过快站立，就可能出现短暂的犯困头晕。女性在怀孕期间，由于血容量增加等因素，也可能出现体位性低血压相关的犯困头晕情况，与非孕期人群相比，孕期女性的生理变化使得其发生体位性低血压的风险有所不同。
二、疾病因素导致的犯困头晕
1.贫血
贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。红细胞的主要功能是携带氧气运输到全身各组织器官，贫血时红细胞携氧能力下降，大脑缺氧就会出现犯困、头晕的症状。常见的贫血类型有缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。缺铁性贫血多见于育龄女性和儿童，由于铁摄入不足或丢失过多导致；巨幼细胞贫血多与维生素B12或叶酸缺乏有关。例如，缺铁性贫血患者，通过检查血常规可发现血红蛋白降低，同时伴有犯困、头晕等症状，经补充铁剂治疗后，随着血红蛋白水平上升，犯困头晕症状可逐渐缓解。不同年龄和性别的人群贫血的发生原因和表现可能有所差异，儿童可能因挑食等导致缺铁性贫血，女性可能因月经过多等原因引发贫血。
2.颈椎病
颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征的综合征。当颈椎病导致椎动脉受压时，会影响脑部的血液供应，从而引起犯困、头晕。尤其是长期伏案工作、低头玩手机的人群，如办公室职员、学生等，更容易患颈椎病。不同年龄段的人群都可能患颈椎病，但长期不良姿势的人群发病风险更高。例如，长时间保持低头姿势的办公室职员，由于颈椎长期处于不良体位，容易引发颈椎病相关的椎动脉受压，出现犯困头晕症状。男性和女性在颈椎病的发病上没有明显的性别差异，但长期不良生活方式的人群患病风险相同。
3.脑部疾病
如脑梗死、脑出血等脑血管疾病，会导致脑部血液循环障碍，脑组织缺血缺氧，从而出现犯困、头晕的症状。脑梗死是由于脑血管堵塞，局部脑组织缺血坏死；脑出血是由于脑血管破裂，血液压迫脑组织。这些疾病多见于中老年人，尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群。例如，高血压患者如果血压控制不佳，就容易引发脑血管疾病，出现犯困头晕等症状。不同性别在脑部疾病的发病上可能因基础疾病的不同而有所差异，男性和女性都可能因高血压等基础疾病导致脑部疾病，但男性患某些脑部疾病的风险可能与生活方式等因素有关。
三、环境因素导致的犯困头晕
1.室内空气质量差
室内通风不良时，会导致空气中氧气含量降低，二氧化碳等有害气体浓度升高。例如，冬季门窗紧闭的室内，空气流通不畅，人体吸入的氧气减少，就会出现犯困、头晕的症状。长期处于这样的环境中，还可能引发其他健康问题。不同季节和居住环境下室内空气质量对人体的影响不同，在寒冷季节，人们更倾向于紧闭门窗，室内空气质量问题可能更突出。对于不同人群，如儿童、老年人等，室内空气质量差对其的影响程度不同，儿童身体发育尚未成熟，对空气质量变化更为敏感。
2.高温环境
在高温环境下，人体为了散热，皮肤血管扩张，外周血流量增加，导致回心血量减少，心脏泵血功能相对不足，大脑供血减少；同时，高温还可能导致人体大量出汗，水分和电解质丢失，影响血液循环和神经功能，从而出现犯困、头晕的症状。例如，夏季长时间在高温环境下工作或活动的人群，如建筑工人、户外劳动者等，更容易出现这种情况。不同性别在高温环境下的耐受能力可能略有不同，男性和女性在出汗量等方面可能存在差异，从而影响在高温环境下犯困头晕的发生风险。
四、药物因素导致的犯困头晕
1.某些药物的副作用
一些药物在使用过程中可能会引起犯困、头晕的副作用。例如，抗组胺药，常用于治疗过敏反应，但这类药物可能会通过血脑屏障，影响中枢神经系统，导致嗜睡、头晕等症状；降压药中的某些类型，如钙通道阻滞剂等，可能会引起血管扩张，导致血压短暂下降，进而出现头晕，同时也可能伴有犯困的感觉。不同药物对不同人群的影响不同，老年人由于肝肾功能减退，药物代谢能力下降，更容易出现药物副作用相关的犯困头晕。女性在服用某些药物时，由于个体差异等原因，也可能比男性更容易出现此类副作用，比如女性在服用某些抗抑郁药时，犯困头晕的发生率可能相对较高。
徐敏主任医师
苏州大学附属第一医院 神经内科
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