肺栓塞怎么治疗
手机版
个人中心

肺栓塞怎么治疗

2025-09-041.3

肺栓塞治疗包括一般治疗(严密监测、卧床休息)、呼吸循环支持治疗(吸氧、纠正休克)、抗凝治疗(药物选择及疗程)、溶栓治疗(适应证、药物)、介入治疗(导管碎解抽吸血栓、肺动脉血栓摘除术)及预防措施(基础疾病管理、药物预防),各环节需根据患者具体情况如年龄、基础疾病等进行调整。

一、一般治疗

1.监测:对疑诊肺栓塞的患者应进行严密监测,包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等指标的监测,及时发现病情变化。对于年龄较大的患者,由于其身体机能相对较弱,各器官功能有所下降,更需要密切关注各项生命体征的变化,以便及时调整治疗方案。而有基础心肺疾病的患者,其病情可能更容易受到肺栓塞的影响,监测也更为重要。

2.卧床休息:患者需绝对卧床休息1-2周,避免用力排便等增加腹压的动作,防止栓子再次脱落。对于儿童患者,由于其好动的特点,需要家长加强看护,确保患者严格卧床休息,同时要注意保持患者的情绪稳定,避免因哭闹等增加腹压的情况发生。

二、呼吸循环支持治疗

1.吸氧:根据患者缺氧的情况给予吸氧,使血氧饱和度维持在90%以上。对于不同年龄和性别的患者,吸氧的流量等需要根据具体情况调整。例如,儿童患者在吸氧时要选择合适的吸氧方式和流量,避免对儿童的呼吸道等造成不良影响。对于有基础肺部疾病的患者,可能需要更高流量的吸氧来维持血氧水平。

2.纠正休克:若患者出现休克,应积极进行液体复苏等抗休克治疗。对于老年患者,由于其血管弹性等因素,在液体复苏时要注意速度和量的控制,避免出现心力衰竭等并发症。对于女性患者在特殊生理期,也要考虑其身体的特殊情况,合理进行抗休克治疗。

三、抗凝治疗

1.药物选择:常用的抗凝药物有普通肝素、低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药等。普通肝素需监测活化部分凝血活酶时间(APTT)来调整剂量;低分子肝素相对更方便,一般不需要常规监测凝血功能,但需要注意肾功能情况,尤其是老年患者肾功能可能有所下降,使用低分子肝素时要密切关注。华法林需要监测国际标准化比值(INR),使其维持在2-3之间。新型口服抗凝药有其特定的适应证和禁忌证,使用前需要评估患者的情况。

2.抗凝疗程:一般来说,抗凝治疗的疗程至少3-6个月。对于复发性肺栓塞、合并易栓症等情况的患者,可能需要更长时间的抗凝治疗。不同年龄、性别和病史的患者,抗凝疗程的确定需要综合考虑多种因素。例如,年轻且无基础疾病的患者可能相对较短疗程即可,而老年患者合并多种基础疾病时可能需要更长时间的抗凝,同时要权衡抗凝的出血风险和血栓复发风险。

四、溶栓治疗

1.溶栓适应证:对于高危肺栓塞(有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等,且超声心动图显示有右心室运动功能减退)的患者,若无禁忌证可考虑溶栓治疗。禁忌证包括近期有活动性出血、近期颅脑外伤或手术等。不同年龄的患者在考虑溶栓时要特别注意其禁忌证情况,儿童患者由于其生理特点,溶栓的禁忌证更为严格,一般不轻易进行溶栓治疗。

2.溶栓药物:常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)等。rt-PA具有溶栓效果好、出血风险相对较低等优点,但价格相对较高。在选择溶栓药物时要根据患者的具体情况进行权衡。

五、介入治疗

1.导管碎解和抽吸血栓:对于一些特定情况的肺栓塞患者,如溶栓禁忌或溶栓失败的患者,可考虑导管碎解和抽吸血栓治疗。该方法可以直接去除部分血栓,改善患者的症状。但在操作过程中需要严格掌握适应证和操作规范,不同年龄和病情的患者在进行介入治疗时都需要谨慎评估。

2.肺动脉血栓摘除术:对于病情非常严重、上述治疗无效的患者,可考虑肺动脉血栓摘除术,但该手术风险较高,需要严格评估患者的病情和身体状况。

六、预防措施

1.基础疾病管理:对于有易患肺栓塞因素的患者,如长期卧床、恶性肿瘤、骨折等,要积极管理基础疾病。例如,对于长期卧床的患者,要鼓励其早期活动、进行下肢按摩等预防血栓形成;对于恶性肿瘤患者,要在治疗过程中采取措施预防静脉血栓栓塞症

2.药物预防:对于高危患者可考虑使用抗凝药物进行预防,如无禁忌证的情况下,可使用低分子肝素等进行预防。但在使用药物预防时要注意评估患者的出血风险等情况,尤其是老年患者和有出血倾向的患者。

本文由江苏民福康科技股份有限公司主持创作,著作权属于江苏民福康科技股份有限公司。未经许可,不得转载。
  • 相关推荐
林莉

林莉副主任医师

中国医科大学附属第一医院  呼吸与危重症医学科

  • 3370 问答
  • 74 文章

淮卫网审(2014)001号 苏公网安备 32080102000107号 广播电视节目制作经营许可证:(苏)字第00881号 网站地图

苏ICP备15060253号-3 苏作登字-2014-F-00010003 软著登字第0723909号 苏R-2014-H0008 增值电信业务经营许可证:苏B2-20120012

苏ICP备15060253号-3 江苏民福康科技股份有限公司版权所有未经授权请勿转载
Copyright © 2010 - www.mfk.com All Rights Reserved

江苏民福康科技股份有限公司注册协议
一、总则

1.1江苏民福康科技股份有限公司的所有权和运营权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

1.2 用户在注册之前,应当仔细阅读本协议,并同意遵守本协议后方可成为注册用户。一旦注册成功,则用户与江苏民福康科技股份有限公司之间自动形成协议关系,用户应当受本协议的约束。用户在使用特殊的服务或产品时,应当同意接受相关协议后方能使用。

1.3 本协议则可由江苏民福康科技股份有限公司随时更新,用户应当及时关注并同意本站不承担通知义务。本站的通知、公告、声明或其它类似内容是本协议的一部分。

二、服务内容

2.1江苏民福康科技股份有限公司的具体内容由本站根据实际情况提供。

2.2 本站仅提供相关的网络服务,除此之外与相关网络服务有关的设备(如个人电脑、手机、及其他与接入互联网或移动网有关的装置)及所需的费用(如为接入互联网而支付的电话费及上网费、为使用移动网而支付的手机费)均应由用户自行负担。

三、用户帐号

3.1经本站注册系统完成注册程序并通过身份认证的用户即成为正式用户,可以获得本站规定用户所应享有的一切权限;未经认证仅享有本站规定的部分会员权限。江苏民福康科技股份有限公司有权对会员的权限设计进行变更。

3.2 用户只能按照注册要求使用真实姓名,及身份证号注册。用户有义务保证密码和帐号的安全,用户利用该密码和帐号所进行的一切活动引起的任何损失或损害,由用户自行承担全部责任,本站不承担任何责任。如用户发现帐号遭到未授权的使用或发生其他任何安全问题,应立即修改帐号密码并妥善保管,如有必要,请通知本站。因黑客行为或用户的保管疏忽导致帐号非法使用,本站不承担任何责任。

四、使用规则

4.1遵守中华人民共和国相关法律法规,包括但不限于《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《计算机软件保护条例》、《高人民法院关于审理涉及计算机网络著作权纠纷案件适用法律若干问题的解释(法释[2004]1号)》、《全国人大常委会关于维护互联网安全的决定》、《互联网电子公告服务管理规定》、《互联网新闻信息服务管理规定》、《互联网著作权行政保护办法》和《信息网络传播权保护条例》等有关计算机互联网规定和知识产权的法律和法规、实施办法。

4.2 用户对其自行发表、上传或传送的内容负全部责任,所有用户不得在本站任何页面发布、转载、传送含有下列内容之一的信息,否则本站有权自行处理并不通知用户:

(1)违反宪法确定的基本原则的;

(2)危害国家安全,泄漏国家机密,颠覆国家政权,破坏国家统一的;

(3)损害国家荣誉和利益的;

(4)煽动民族仇恨、民族歧视,破坏民族团结的;

(5)破坏国家宗教政策,宣扬邪教和封建迷信的;

(6)散布谣言,扰乱社会秩序,破坏社会稳定的;

(7)散布淫秽、色情、赌博、暴力、恐怖或者教唆犯罪的;

(8)侮辱或者诽谤他人,侵害他人合法权益的;

(9)煽动非法集会、结社、游行、示威、聚众扰乱社会秩序的;

(10)以非法民间组织名义活动的;

(11)含有法律、行政法规禁止的其他内容的。

4.3用户承诺对其发表或者上传于本站的所有信息(即属于《中华人民共和国著作权法》规定的作品,包括但不限于文字、图片、音乐、电影、表演和录音录像制品和电脑程序等)均享有完整的知识产权,或者已经得到相关权利人的合法授权;如用户违反本条规定造成本站被第三人索赔的,用户应全额补偿本站一切费用(包括但不限于各种赔偿费、诉讼代理费及为此支出的其它合理费用);

4.4 当第三方认为用户发表或者上传于本站的信息侵犯其权利,并根据《信息网络传播权保护条例》或者相关法律规定向本站发送权利通知书时,用户同意本站可以自行判断决定删除涉嫌侵权信息,除非用户提交书面证据材料排除侵权的可能性,本站将不会自动恢复上述删除的信息;

(1)不得为任何非法目的而使用网络服务系统;

(2)遵守所有与网络服务有关的网络协议、规定和程序;

(3)不得利用本站进行任何可能对互联网的正常运转造成不利影响的行为;

(4)不得利用本站进行任何不利于本站的行为。

4.5如用户在使用网络服务时违反上述任何规定,本站有权要求用户改正或直接采取一切必要的措施(包括但不限于删除用户张贴的内容、暂停或终止用户使用网络服务的权利)以减轻用户不当行为而造成的影响。

五、隐私保护

5.1本站不对外公开或向第三方提供单个用户的注册资料及用户在使用网络服务时存储在本站的非公开内容,但下列情况除外:

(1)事先获得用户的明确授权;

(2)根据有关的法律法规要求;

(3)按照相关政府主管部门的要求;

(4)为维护社会公众的利益。

5.2本站可能会与第三方合作向用户提供相关的网络服务,在此情况下,如该第三方同意承担与本站同等的保护用户隐私的责任,则本站有权将用户的注册资料等提供给该第三方。

5.3 在不透露单个用户隐私资料的前提下,本站有权对整个用户数据库进行分析并对用户数据库进行商业上的利用。

六、版权声明

6.1本站的文字、图片、音频、视频等版权均归江苏民福康科技股份有限公司享有或与作者共同享有,未经本站许可,不得任意转载。

6.2 本站特有的标识、版面设计、编排方式等版权均属江苏民福康科技股份有限公司享有,未经本站许可,不得任意复制或转载。

6.3 使用本站的任何内容均应注明“来源于江苏民福康科技股份有限公司”及署上作者姓名,按法律规定需要支付稿酬的,应当通知本站及作者及支付稿酬,并独立承担一切法律责任。

6.4由于本站付有作者相应稿酬,凡在后台生成的有效文章不可删除,版权归江苏民福康科技股份有限公司所有。

6.5 本站所有内容仅代表作者自己的立场和观点,与本站无关,由作者本人承担一切法律责任。

6.6 恶意转载本站内容的,本站保留将其诉诸法律的权利。

七、责任声明

7.1用户明确同意其使用本站网络服务所存在的风险及一切后果将完全由用户本人承担,江苏民福康科技股份有限公司对此不承担任何责任。

7.2 本站无法保证网络服务一定能满足用户的要求,也不保证网络服务的及时性、安全性、准确性。

7.3 本站不保证为方便用户而设置的外部链接的准确性和完整性,同时,对于该等外部链接指向的不由本站实际控制的任何网页上的内容,本站不承担任何责任。

7.4 对于因不可抗力或本站不能控制的原因造成的网络服务中断或其它缺陷,本站不承担任何责任,但将尽力减少因此而给用户造成的损失和影响。

7.5 对于站向用户提供的下列产品或者服务的质量缺陷本身及其引发的任何损失,本站无需承担任何责任:

(1)本站向用户免费提供的各项网络服务;

(2)本站向用户赠送的任何产品或者服务。

7.6本站有权于任何时间暂时或永久修改或终止本服务(或其任何部分),而无论其通知与否,本站对用户和任何第三人均无需承担任何责任。

八、附则

8.1本协议的订立、执行和解释及争议的解决均应适用中华人民共和国法律。

8.2 如本协议中的任何条款无论因何种原因完全或部分无效或不具有执行力,本协议的其余条款仍应有效并且有约束力。

8.3 本协议解释权及修订权归江苏民福康科技股份有限公司所有。