2025-09-051.3万
肠胃痉挛是肠胃部位肌肉强烈收缩致突发性腹部绞痛的症状，常见诱因有饮食、腹部受凉、胃肠道疾病、精神因素等，症状有剧烈阵发性绞痛及伴随症状，诊断靠体格检查和辅助检查，可通过饮食、保暖、保持良好精神状态、积极治疗胃肠道疾病来预防。
一、肠胃痉挛的定义
肠胃痉挛是一种肠胃部位的肌肉强烈收缩引起的疼痛症状，表现为突发性的腹部绞痛。
二、常见诱因
1.饮食因素
年龄差异：儿童若食用过多生冷食物，如刚从冰箱拿出的冷饮、冰西瓜等，可能刺激肠胃，引发痉挛；成人长期暴饮暴食，短时间内大量食物进入肠胃，也会增加肠胃负担，易诱发肠胃痉挛。例如，一项针对儿童肠胃痉挛的研究发现，约30%的病例与食用生冷食物相关。
性别影响：一般无明显性别差异导致饮食直接引发肠胃痉挛，但女性在月经期间，身体激素水平变化可能使肠胃更敏感，若此时饮食不注意，更容易出现肠胃痉挛。
生活方式：长期饮食不规律，饥一顿饱一顿，会打乱肠胃的正常消化节律，使肠胃功能紊乱，增加肠胃痉挛发生几率。
病史情况：有胃溃疡病史的人，胃黏膜存在损伤，肠胃蠕动容易异常，更易引发痉挛；有肠道寄生虫感染病史的人，寄生虫的活动可能刺激肠道，导致肠胃痉挛。
2.腹部受凉
年龄方面：婴幼儿体温调节能力较差，腹部一旦受凉，如夜间踢被子后，很容易出现肠胃痉挛；老年人肠胃功能本身较弱，腹部保暖不当也易引发痉挛。
性别差异：无明显因性别导致腹部受凉后更易引发肠胃痉挛的差异，但女性可能因穿着相对较单薄，在同样环境下腹部更容易受凉。
生活方式：长时间处于空调温度过低的环境中，且腹部没有良好的保暖措施，无论是谁都容易腹部受凉进而引发肠胃痉挛。
病史影响：有肠胃道慢性炎症病史的人，腹部受凉后炎症部位更易受到刺激，从而诱发肠胃痉挛。
3.胃肠道疾病
年龄因素：儿童的肠胃还在发育阶段，若患有急性肠胃炎等胃肠道疾病，更易出现肠胃痉挛；老年人胃肠道功能衰退，本身就容易患胃肠道疾病，且患病后更易出现肠胃痉挛的并发症。
性别关联：无特定性别倾向导致胃肠道疾病后更易引发肠胃痉挛，但女性在患有妇科疾病时，可能会因神经反射等原因关联到肠胃，增加肠胃痉挛的发生可能。
生活方式：长期精神压力大的人，本身胃肠道功能易受影响，若同时患有胃肠道疾病，就更容易出现肠胃痉挛。
病史情况：有过严重胃肠道手术史的人，肠胃结构和功能发生改变，术后恢复过程中更易出现肠胃痉挛等并发症。
4.精神因素
年龄差异：儿童若长期处于紧张、焦虑的环境中，如学习压力大等情况，可能影响肠胃功能，引发肠胃痉挛；成年人长期精神高度紧张，如工作压力过大等，也容易出现肠胃痉挛。
性别影响：女性相对更易受情绪影响，长期的抑郁、焦虑等情绪更易通过神经-内分泌系统影响肠胃功能，导致肠胃痉挛发生。
生活方式：生活节奏快、长期熬夜的人，身体处于应激状态，精神容易紧张，从而增加肠胃痉挛的发生风险。
病史关联：有神经官能症病史的人，本身神经调节功能异常，更容易因精神因素诱发肠胃痉挛。
三、症状表现
1.疼痛特点：肠胃痉挛发作时，疼痛较为剧烈，多为阵发性的绞痛，疼痛部位多在脐周等肠胃所在区域。儿童可能表现为突然的哭闹不安，成人则能明确感觉到腹部的剧烈疼痛。
2.伴随症状：可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。如果是因饮食不洁导致的肠胃痉挛，还可能伴有发热等全身症状。例如，因细菌性食物中毒引起的肠胃痉挛，除了剧烈腹痛外，往往还会有发热、腹泻等表现。
四、诊断方法
1.体格检查：医生会通过触诊腹部，了解腹部是否有压痛、反跳痛等情况，初步判断肠胃痉挛的可能。
2.辅助检查：一般会进行血常规检查，若有感染因素，血常规中白细胞等指标可能会升高；对于一些怀疑有其他胃肠道疾病导致肠胃痉挛的情况，可能会进行胃镜、肠镜等检查，以明确肠胃内部的情况。
五、预防措施
1.饮食方面
儿童应避免食用过多生冷、辛辣、油腻食物，养成良好的饮食习惯，定时定量进食。
成人要保持饮食规律，均衡营养，避免暴饮暴食。
2.腹部保暖
无论是儿童还是成人，都要注意腹部的保暖，根据季节变化及时增减衣物，尤其是在寒冷天气或空调房内。
3.保持良好精神状态
无论是各个年龄段的人群，都要学会调节自己的情绪，保持心情舒畅，避免长期处于紧张、焦虑等不良情绪中。可以通过适当的运动、冥想等方式来缓解压力。
4.积极治疗胃肠道疾病
本身有胃肠道疾病的人群，要积极配合医生进行治疗，遵循医嘱按时服药，定期复查，以减少肠胃痉挛的发生几率。
吕富靖主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科
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